Ruokatorven ahtauma tai ruokatorven ahtauma on yksi vähemmän vaarallisista komplikaatioista. Hoitamattomana se voi kuitenkin muuttua vaaralliseksi, mutta se voi myös olla merkki muista sairauksista. Tältä osin ruokatorven ahtauma vaatii joka tapauksessa välitöntä lääkehoitoa.
Mikä on ruokatorven ahtauma?
Ihmisen ruoansulatuskanava alkaa kapeassa mielessä vain vatsa alueelle, jossa pureskeltu ateria on ruoansulatettu ja valmistettu siihen sisältyvien mahalaukun mehujen avulla imeytyminen ohutsuolessa sekä paksusuolessa. Jotta ateria pääsee sinne, sen on kuljettava ruokatorven läpi. Ruokatorven kapeneminen, jota lääkärit kutsuvat ruokatorven ahtaumaksi, on sinänsä vähemmän vaarallinen tai ainakin helposti hoidettavissa, mutta se voi olla merkki muiden taustalla olevien sairauksien esiintymisestä. Kuten nimestä voi päätellä, ruokatorven ahtauma on ruokatorven spatiaalinen kapeneminen, minkä seurauksena ateriat eivät voi enää virrata helposti ruoansulatuskanavaan. Nielemisvaikeudet, jotta voidaan käyttää painetta kapenemisen läpimurtoon, on yksi ruokatorven ahtauman tyypillisistä oireista. Edistyneissä tapauksissa ruoka, jonka uskotaan jo olevan nielty, virtaa tahattomasti takaisin ruokaan suu kärsivän henkilön ja kurkun.
Syyt
Useita tekijöitä voidaan pitää ruokatorven ahtauman mahdollisina syinä. Lääketieteellisten havaintojen mukaan ruokatorven ahtauma esiintyy usein yhdessä refluksi ruokatorvitulehdus. Tämä on luonnotonta refluksi happamasta mahamehusta ruokatorveen. Tulos on sitten tulehdus ruokatorven, joka, toisin kuin mahalaukussa limakalvo, ei ole suunniteltu mahamehujen pH: ta varten. Ruokatorvi reagoi lopulta syövyttäviin mahamehuihin tulehdusreaktioilla. Ja juuri nämä tulehdukset aiheuttavat sitten ruokatorven ahtauman. Mutta myös ulkopuolelta, ts. Ruokatorven ulkopuolelta tulevat muodostumat voivat painostaa ruokatorvea ja lopulta aiheuttaa kapenemisen. Lopuksi on tutkittava, onko ruokatorven kasvain kaventumisen syy. Ruokatorven synnynnäiset epämuodostumat ovat toisaalta harvinaisia ruokatorven ahtauman syitä.
Oireet, valitukset ja merkit
Ensimmäiset ruokatorven ahtauman merkit ovat nielemisvaikeuksia. Potilaat valittavat kipu ja paineilmat nielemisen yhteydessä, ja usein ruokatorven roskat pääsevät myös henkitorveen aiheuttaen ärsytystä tai tulehdus. Kun tauti etenee, ruokatorven kapeneminen voi johtaa kurkun infektioihin, närästys ja vakava kipu. kipu on yleensä terävä sykkivä. Nielemisvaikeudet johtavat usein ruokahalun menetys ja sen jälkeen vähentynyt ruoan saanti ja puuteoireet. Lopulta vakavia komplikaatioita, kuten keuhkokuume ja seen vika voi esiintyä, yleensä liittyy käheys, äänen menetys ja yskiminen veri. Viimeistään, kuume, huonovointisuus ja muut yleiset oireet ilmenevät myös, joiden luonne ja vakavuus riippuvat erityisestä komplikaatiosta. Vakava ruokatorven ahtauma voi olla hengenvaarallinen. Ulkoisesti tautia ei yleensä voida havaita. Vasta taudin myöhemmässä vaiheessa näkyvä punoitus ja turvotus suu ja nielua voi esiintyä samanaikaisten oireiden seurauksena. Progressiivinen keuhkokuume suhteellisen nopeasti johtaa sairaaseen ulkonäköön vaalealla iho ja uponnut silmäkuopat. Jos ruokatorven ahtauma hoidetaan aikaisin, oireet häviävät kokonaan muutamasta päivästä viikkoon. Ruokatorven myöhäisiä vaikutuksia tai uusiutuvaa kapenemista ei ole odotettavissa.
Diagnoosi ja kulku
Ensimmäinen vihje ruokatorven ahtauman esiintymisestä on lääketieteellinen historia: kysyy potilaalta hänen valituksistaan. Ottaen huomioon, että myös vakavat sairaudet, joilla on välitön hoitotarve, ovat mahdollisia syitä, yksinkertaisen anamneesin ei pitäisi riittää. Lisäkäsittely toimenpiteet sisältää ultraääni mediastinumin ja ruokatorven mahdollisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Jos tulehdus epäillään, ruokatorvi voidaan tutkia a mahantähystysTämä voidaan olettaa aina, kun potilas veri laskenta osoittaa kohonneen valkosolujen määrän, mikä osoittaa tulehduksen ruokatorven ahtauman syynä.
Komplikaatiot
Ruokatorven ahtauma voi johtaa aspiraatioon, regurgitaatioon, kipuun ja nielemisvaikeuksiin - oireisiin, jotka voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin. Regurgitaatio voi johtaa tulehdukseen ja toissijaiseen ruokatorven sairaudet ja nenän ja nielun. Siten oire suosii komplikaatioita, kuten närästys ja kurkun infektiot. Usein voimakkaan kivun seurauksena ruoan saanti vähenee. Tämä voi johtaa puutosoireisiin ja nestehukka. Nielemisvaikeudet lisätä edelleen tällaisten komplikaatioiden riskiä ja voi myös johtaa aspiraatioon. Aspiraatio voi johtaa tukehtumiseen, etenkin lapsilla. Jos vieras kappale jää keuhkoihin, se voi johtaa keuhkokuume. Toistuvat pyrkimykset voivat johtaa keuhkojen romahtamiseen tai jopa seen epäonnistuminen. Vakavassa kurssissa ruokatorven ahtauma päättyy kuolemaan kärsivälle henkilölle. Itse hoito etenee yleensä ilman suuria komplikaatioita. Kuitenkin määrätty antibiootit voi aiheuttaa valituksia, kuten päänsärkyä, maha-suolikanavan valitukset ja iho ärsytyksiä. Lisäksi tällaiset valmisteet aiheuttavat harvoin allergisia reaktioita tai aiheuttavat vakavia komplikaatioita, kun ne ovat vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden tai sairauksien kanssa. Kirurgisen toimenpiteen yhteydessä on olemassa riski ruokatorveen loukkaantua.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Ruokatorven ahtauma tulee aina hoitaa lääkärin. Hoitamattomana se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja epämukavuuteen, jolla voi olla kielteinen vaikutus elinajanodotteeseen ja myös sairastuneen elämänlaatuun. Ruokatorven ahtauman varhainen diagnoosi vaikuttaa aina positiivisesti tämän taudin etenemiseen. Lääkärin tulisi ottaa yhteyttä, jos potilas kärsii vakavasta nielemisvaikeudet jotka eivät katoa itsestään. Tämä voi sisältää vakavia närästys, ja kurkun ja myös suuontelon infektiot voivat vaikuttaa. Vakava ruokahalun menetys voi myös osoittaa ruokatorven supistumista ja lääkärin on tutkittava, jos se jatkuu pitkään ilman erityistä syytä. Lisäksi monet potilaat kärsivät myös käheys tai jopa hemoptysis. Ruokatorven ahtauman voi diagnosoida ja hoitaa otolaryngologi tai internisti.
Hoito ja hoito
Ruokatorven ahtauman syy löytyy harvoin ruokatorven synnynnäisestä epämuodostumasta. Tästä syystä lääketieteellinen kulta standardi sisältää ruokatorven ahtauman perussairauden tunnistamisen ja hoidon. Ruokatorven tulehdus, sopiva antibiootit määrätään taudinaiheuttajan määrittämisen jälkeen. Tappamalla taudinaiheuttajia, tulehdus ja siten ruokatorven ahtauma rauhoittuu itsestään. Jos toisaalta syy on kasvain, kasvaimen kirurginen poisto on ilmeinen valinta. Jos ruokatorven ahtauma ei odotusten vastaisesti vähene taustalla olevan taudin hoidon seurauksena ja jos muita syitä ei voida harkita, ruokatorvi on "täytettävä". Tätä varten elastinen instrumentti työnnetään ruokatorveen ja täytetään. Tarkoituksena on venyttää ruokatorvi mekaanisesti, jotta ruoka voi virrata sen läpi uudelleen ongelmitta. Ruokatorven ahtauman vakavuudesta ja tarpeesta riippuen tämä hoitotoimenpide voidaan toistaa säännöllisin väliajoin.
Ehkäisy
Ruokatorven ahtauman eri syiden vuoksi ei voi olla mitään yleistä suositusta sen estämiseksi. Vaikka taustalla olevia olosuhteita, kuten kasvaimen muodostumista, ei voida ennustaa eikä estää joka tapauksessa tehokkaasti, ruokatorven ahtauman ennaltaehkäisy on kokonaan suljettu pois. Sama koskee ei-kasvaimen kaltaisia muodostelmia keskikentällä, jolla on idiopaattinen tausta. Ruokatorven tulehdukset, jotka aiheutuvat yksinomaan taudinaiheuttajia voidaan estää noudattamalla tietoisen yleisiä sääntöjä ruokavalio riittävän fyysisen harjoittelun yhteydessä. Niitä pidetään takaajina immuunijärjestelmä ja estetään tulehduksen ja siten ruokatorven ahtauman puhkeaminen jopa patogeenitartunnan yhteydessä.
Jälkihoito
Useimmissa tapauksissa ruokatorven ahtauma kärsii hyvin vähän toimenpiteet tai vaihtoehtoja välittömään jälkihoitoon. Tästä syystä tämä ehto on diagnosoitava ja hoidettava varhaisessa vaiheessa komplikaatioiden tai muiden sairauksien kehittymisen estämiseksi linjalla. Yleensä tauti ei voi parantua itsestään, joten sairastuneen henkilön on otettava yhteyttä lääkäriin tämän taudin ensimmäisten oireiden ja oireiden yhteydessä. Useimmissa tapauksissa ruokatorven ahtaumaa voidaan lievittää ottamalla erilaisia lääkkeitä. Potilaan on kuitenkin aina otettava lääkitys säännöllisesti ja oikeassa annoksessa oireiden rajoittamiseksi. Samoin kun otat antibiootit, on huomattava, että niitä ei tule käyttää yhdessä alkoholi. Lisäksi ruokatorven säännölliset tarkastukset ovat erittäin hyödyllisiä uusien vahinkojen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa ja myös niiden hoitamiseksi. Ruokatorven ahtauma ei aina vähennä sairastuneen elinajanodotetta. Seuraava kulku riippuu kuitenkin voimakkaasti ilmentymästä ja myös taudin syystä, joten yleistä ennustusta ei yleensä voida tehdä.
Mitä voit tehdä itse
Jos ruokatorvi on kaventunut, mikä tahansa stressi alueella kaula olisi pidättäydyttävä. Tämä voi aiheuttaa lisää epämukavuutta, josta on vähän hyötyä parantumisprosessissa. Ruoan saanti tulisi optimoida ja mukauttaa organismin mahdollisuuksiin. Tämän seurauksena ateriat tulisi murskata voimakkaasti suu. Keittojen tai herkullisten ruokien nauttiminen on suositeltavaa, erityisesti akuuteissa vaiheissa. Hampaiden jauhamisprosessia tulisi tehostaa, jotta estetään suurempien ruokapalojen pääsy kurkkuun. Lisäksi, kurkun ärsytys tulisi välttää kokonaan. - Kulutus nikotiini on olla aktiivisesti sekä passiivisesti pidättäytynyt. Paikat, joissa kaasuja tai väriaineet ovat ilmassa ei pitäisi käydä. An happi- rikas ympäristö ja hyvä ilmanvaihto huoneiden käyttö on tärkeää hengitysvirtauksen optimoimiseksi. Kun olet kylmä ympäristössä kurkun alue on suojattava riittävästi vaatteilla. Varovaisuutta on noudatettava käsiteltäessä ihmisiä, joilla on virustauti. Taudin leviäminen voi johtaa ruokatorven komplikaatioihin, joita sairastuneen henkilön tulisi suojata itseään. Samoin äänen voimakkaasta käytöstä tulisi pidättäytyä. Prosessit voivat aiheuttaa ärsytystä kurkun alueella.
