Schönlein-Henoch Purpura: Oireet, valitukset, merkit

Seuraavat oireet ja valitukset voivat viitata Schönlein-Henoch purpuran esiintymiseen:

Diagnoosi tehdään klassisesti seuraavan oireiden kolmikon läsnä ollessa.

  • Hemorraginen eksanteema ("verenvuotoinen ihottuma") / tuntettava (tuntuva) verenpurkaumat tai purppura / (ks iho alla) [pakollinen!].
  • Niveltulehdus (niveltulehdus)
  • Colicky vatsakipu (angina abdomina)

Viisi yleisintä ilmenemismuotoa ovat:

1. iho (100%)

  • Hemorraginen eksanteema:
    • Alku: 0.1-5.0 cm kirkkaan punaisia ​​pilkkuja.
    • Myöhemmin: makulopapulaariset, punaiset tai puna-siniset, sini-mustiin papuloihin (nodulaarinen muutos päällä iho) ja plakit (ihon tason yläpuolella kohottavat ihon "levyn kaltaista" aineen lisääntymistä) (tuntettava (tuntettava) verenpurkaumat (pistetty verenvuoto iho tai limakalvon muodossa a kapillaari verenvuoto) tai tuntettava purppura (spontaani, pienitäpläinen iho, ihonalaiset tai limakalvoverenvuodot).
    • Keston kasvaessa: ruskea-keltainen värimuutos eksanteemissa.
    • Edullinen alue: jalkojen ja pakaroiden jatko-osa; harvoin yläraja, kasvot ja runko.

Toipuminen: noin 2-3 viikon kuluttua Kokonaiskesto: noin 3-16 viikkoa.

2. nivelet (50-75%)

3. maha-suolikanava (maha-suolikanava) (50-75%).

  • Koliikkinen vatsakipu (angina vatsaonteloon).
  • Oksentelu
  • Ruoansulatuskanavan verenvuoto (maha-suolikanavan verenvuoto) ja melena (veri ulosteessa)
  • invagination (suoliston osan leviäminen suolen aboraalisesti seuraavaan osaan) (0.7-13.5% tapauksista) - lokalisointi: ileoileaali / Bauhinin venttiilin alue / ileocecal venttiili (50%), jota seuraa ileokolinen invaginaatio / ileea (vaahto) , ohutsuolen alaosa) paksusuoleen (paksusuoli) (40%)

4. munuaiset (5-50-90%)

  • Hematuria (veri virtsassa).
  • Histologisesti (hieno kudos): mesangioproliferatiivinen munuaiskerästulehdus mesangiaalisten IgA-kerrostumien kanssa.
  • Proteinuria (lisääntynyt proteiinin erittyminen virtsaan).

5. keskeinen hermosto (10 - 30%).

  • Kefalgia (päänsärky)
  • Käyttäytymishäiriöt
  • Patologinen EEG

Yleiset oireet

  • Kuume
  • Vakava sairauden tunne

ACR * -kriteerien mukaan Schönlein-Henoch-purppura katsotaan vakiintuneeksi, kun kaksi seuraavista kriteereistä neljästä täyttyy:

  • Tunnettava (tuntettava) purppura
  • Ilmentymisikä <20 vuotta
  • Suoliston koliikki
  • Histologiset todisteet granulosyyteistä (jotka kuuluvat valkosoluihin) verisuonten (pienet valtimot, jotka sijaitsevat verisuonten takana ja kapillaarien edessä) verisuoniseinässä

* American College of Reumatology (ACR)