Jos diagnoosi on toissijainen Sjögrenin oireyhtymä (sSS), painopiste on taustalla olevan taudin hoidossa.
Hoidon tavoite
- Oireiden lievittäminen
Hoitosuositukset
Huomaa: European League Against -sarjan suositusten mukaan Reumatismi (EULAR), potilaat, joilla on Sjögrenin oireyhtymä tulisi hoitaa erikoistuneissa keskuksissa tai monialaisessa yhteistyössä tai läheisessä yhteistyössä niiden kanssa.
- Paikalliset hoidot (lääkeaineiden käyttö, jos niillä on tarkoitus olla terapeuttinen vaikutus) oireenmukaiseen hoitoon:
- Silmien kuivuus: kyynelkorvikkeet: silmätipat (keinotekoiset kyyneleet) ja silmä geelit/silmävoiteet.
- Tulenkestävä / vaikea silmien kuivuus: kyynelnesteen edistäminen: siklosporiini (syklosporiini A) (paikallisesti) ja seerumin silmätipat
- Kuivaa suu: ei-farmakologinen stimulaatio lievään sylkirauhasen toimintahäiriöön; farmakologinen stimulaatio kohtalaiseen toimintahäiriöön; syljen korvaaminen vaikeaan toimintahäiriöön [EULAR-suositus].
- sylki korvikkeet (Keinotekoinen sylki) - Niiden tarkoituksena on kostuttaa hammaskovet sekä suun kautta pitkään limakalvo.
- Lisätä eritystä sylki ja kyyneleet: bromiheksiiniä, pilokarpiini (parasympaattisen virityksen avulla hermosto tapahtuu lisääntynyt sylki tuotanto).
- Silmien kuivuus: kyynelkorvikkeet: silmätipat (keinotekoiset kyyneleet) ja silmä geelit/silmävoiteet.
- Systeemiset hoidot aktiivisten systeemisten sairauksien hoidossa:
- Tuki- ja liikuntaelimistön kipu: kipulääkkeitä (kipulääkkeitä) tai muita kipua modifioivia aineita tulisi harkita [EULAR-suositus].
- Potilailla, joilla on nivelkipuja (nivelkipu): hydroksikloorikiini (johtaa hypergammaglobulinemian vähenemiseen).
- Hoito systeemisen kanssa immunosuppressantit kuten glukokortikoidien vaaditaan vain, jos sisäelimet vaikuttaa tai vaskuliitti (tulehdus) veri alukset) on läsnä (katso vastaavassa kliinisessä kuvassa) Huomaa: glukokortikoidit tulisi käyttää vähintään annos ja kesto, joka tarvitaan aktiivisen systeemisen taudin hallitsemiseksi [EULAR-suositus].
- Vaikea tulenkestävä systeeminen sairaus: B-soluihin kohdistuvia hoitoja voidaan harkita [EULAR-suositus]. Ne tulisi yksilöidä erityisen histologisen alatyypin ja taudin vaiheen mukaan.
- Peräkkäinen (tai yhdistetty) hoito with glukokortikoidien, immunosuppressantitja biologics seuraa systeeminen elinkohtainen hoitomenetelmä [EULAR-suositus].
- Hyvin vakavissa kursseissa taiHodgkinin lymfooma: rituksimabi (katso kohta ”Ei-Hodgkinin lymfooma").
Muita huomautuksia
- Tavanomaisten tautia modifioivien reumalääkkeiden teho huumeet (DMARD) tai biologics in Sjögrenin oireyhtymä satunnaistetuilla kontrolloiduilla kokeilla.