Sjögrenin oireyhtymä: Lääkehoito

Jos diagnoosi on toissijainen Sjögrenin oireyhtymä (sSS), painopiste on taustalla olevan taudin hoidossa.

Hoidon tavoite

  • Oireiden lievittäminen

Hoitosuositukset

Huomaa: European League Against -sarjan suositusten mukaan Reumatismi (EULAR), potilaat, joilla on Sjögrenin oireyhtymä tulisi hoitaa erikoistuneissa keskuksissa tai monialaisessa yhteistyössä tai läheisessä yhteistyössä niiden kanssa.

  • Paikalliset hoidot (lääkeaineiden käyttö, jos niillä on tarkoitus olla terapeuttinen vaikutus) oireenmukaiseen hoitoon:
    • Silmien kuivuus: kyynelkorvikkeet: silmätipat (keinotekoiset kyyneleet) ja silmä geelit/silmävoiteet.
      • Tulenkestävä / vaikea silmien kuivuus: kyynelnesteen edistäminen: siklosporiini (syklosporiini A) (paikallisesti) ja seerumin silmätipat
    • Kuivaa suu: ei-farmakologinen stimulaatio lievään sylkirauhasen toimintahäiriöön; farmakologinen stimulaatio kohtalaiseen toimintahäiriöön; syljen korvaaminen vaikeaan toimintahäiriöön [EULAR-suositus].
      • sylki korvikkeet (Keinotekoinen sylki) - Niiden tarkoituksena on kostuttaa hammaskovet sekä suun kautta pitkään limakalvo.
  • Systeemiset hoidot aktiivisten systeemisten sairauksien hoidossa:
    • Tuki- ja liikuntaelimistön kipu: kipulääkkeitä (kipulääkkeitä) tai muita kipua modifioivia aineita tulisi harkita [EULAR-suositus].
    • Potilailla, joilla on nivelkipuja (nivelkipu): hydroksikloorikiini (johtaa hypergammaglobulinemian vähenemiseen).
    • Hoito systeemisen kanssa immunosuppressantit kuten glukokortikoidien vaaditaan vain, jos sisäelimet vaikuttaa tai vaskuliitti (tulehdus) veri alukset) on läsnä (katso vastaavassa kliinisessä kuvassa) Huomaa: glukokortikoidit tulisi käyttää vähintään annos ja kesto, joka tarvitaan aktiivisen systeemisen taudin hallitsemiseksi [EULAR-suositus].
    • Vaikea tulenkestävä systeeminen sairaus: B-soluihin kohdistuvia hoitoja voidaan harkita [EULAR-suositus]. Ne tulisi yksilöidä erityisen histologisen alatyypin ja taudin vaiheen mukaan.
    • Peräkkäinen (tai yhdistetty) hoito with glukokortikoidien, immunosuppressantitja biologics seuraa systeeminen elinkohtainen hoitomenetelmä [EULAR-suositus].
  • Hyvin vakavissa kursseissa taiHodgkinin lymfooma: rituksimabi (katso kohta ”Ei-Hodgkinin lymfooma").

Muita huomautuksia