Synonyymit
Selkärangan fuusio, vatsan spondylodesis, selkä spondylodesis, selkärangan fuusio, selkärangan fuusio leikkaus, selkärangan fuusio leikkaus, selkärangan fuusio, segmenttifuusio, selkäkipu, selkärangan leikkaus, tyrä
Määritelmä
Termi spondylodeesi viittaa kirurgiseen terapiaan, jossa käytetään erilaisia implantteja ja tekniikoita terapeuttisesti toivotun selkärangan osittaisen jäykistymisen aikaansaamiseksi. Spondylodeesiä käytetään pääasiassa kulumiseen liittyvien selkärangan epävakauden hoitoon (spondylolisthesis) ja epävakaat nikamamurtumat. Spondylodeesiä käytetään myös selkärangan korjaamiseen vakavissa tapauksissa kyttyräselkä (kyfoosi) tai sivuttaistaivutus (skolioosi). Spondylodeesin aiheuttama jäykistyminen on pysyvää.
esittely
Yksi tärkeimmistä selkäkivun syyt on nikamakappaleiden patologinen liikkuvuus keskenään, niin sanotut epävakaudet. Tällaiset epävakaudet johtuvat pääasiassa kulumisesta selkärangan sairaudet (iäkkäät potilaat; osteokondroosi), erityisesti nikamavälilevyistä, mutta myös synnynnäisistä selkärangan vartalo epämuodostumat (nuoremmat potilaat, spondylolyysi). Pitkässä iässä kulumista nikamavälilevy tauteja esiintyy useammin yhdessä muiden kulumiseen liittyvien selkärangan sairauksien kanssa (selkärankakanava ahtauma, spondylartroosi (puoli-oireyhtymä)).
Tällaiset muutokset voivat tulla havaittaviksi vakavan paikallisen selkänojan takia kipu. Edistyneissä tautitapauksissa selkäydin ja selkäytimestä peräisin olevat hermojuuret ovat myös mukana sairausprosessissa. selkäydin ja hermojuuret häiritsevät siten sekä selkärangan luun kiinnityksiä (osteofyyttejä) että nikamavälilevy ja nikamien nivelsiteiden komponentit.
Jos hermokuituja painetaan liian voimakkaasti (ärsytys), tulos on tyypillisesti progressiivinen kaula tai takaisin kipu käsivarsissa tai jaloissa. Viimeisessä vaiheessa kulumiseen liittyvä kapeneminen selkärankakanava (selkäydinkanavan ahtauma) voi jopa aiheuttaa halvauksen käsissä tai jaloissa. Selkäydinfuusion tehtävänä on nyt palauttaa selkärangan alkuperäinen vakaus ja poistaa luiden ja pehmytkudosten kapeneminen.
Kenelle spondylodeesi on tarpeen?
On joitain sairauksia, joissa selkärangan spondylodeesi voi olla tarpeen. Niillä kaikilla on yhteistä se, että selkärangan vakautta ei useista syistä enää taata riittävästi. Näitä ovat: 1. kulumiseen liittyvä levytauti Kulumiseen liittyvä levytauti (pseudospondylolisthesis) on yleisin syy spondylodeesiin.
Näissä tapauksissa ei ole enää mahdollista saavuttaa terapeuttista menestystä nikamavälilevyjen muuten korjaavalla toimenpiteellä. Operaatiot nikamavälilevyillä, kuten herniated levyn (prolapsin) tapauksessa, eivät ole enää mahdollisia näissä tapauksissa. Jopa levyproteesi ei voi enää palauttaa menettämää selkärangan vakautta.
Päinvastoin, selkärangan epävakaus on vasta-aihe levyproteesin asentamiselle. Spondylodeesi voidaan osoittaa myös jatkuvan tuskallisen tilanteen yhteydessä ehto alustavan discectomy (post-discectomy oireyhtymä) jälkeen. 2. spondylolyysi Tämä kliininen kuva on yleisempi nuoremmilla potilailla.
Synnynnäinen tai hankittu nikamakaari sulkeutumishäiriö (hajoaminen) johtaa selkärangan vartalo (spondylolisthesis/ spondylolisthesis-olisthesis) selkärangan vartalo terveen selkärangan rungon yli. Tämän yhteinen luokitus spondylolisthesis on Meyerding-luokitus (I-IV). 3. levy- ja selkärangan infektio (spondylodiskiitti) Joissakin bakteerilevy- ja selkärangan infektiotapauksissa konservatiivinen hoito antibiootit yksinään ei riitä.
Syyt tähän voivat olla, että tulehdus uhkaa levitä selkäydin ja siten uhata aivot tai että kärsivän nikamakappaleen vakautta ei enää taata levyn ja selkärangan edistyneen kehityksen vuoksi. 4. selkärangan runko murtuma (selkärangan murtuma) Kyfooplastian / vertebroplastian kehittymisen takia monet selkärangan murtumat, etenkin osteoporoosi, voidaan nykyään vakauttaa minimaalisesti invasiivisella kirurgisella toimenpiteellä. Vakaa, loukkaantumiseen liittyvä (traumaattinen) selkärangan murtuma voidaan tarvittaessa hoitaa konservatiivisesti korsetissa tai rintakehässä. selkärankakanava, on olemassa selkäydinvamman riski poikkileikkausoireiden kehittymisen myötä.
Tällaisissa tapauksissa selkäranka on stabiloitava spondylodeesilla. 5 Selkärangan kasvain Hyvänlaatuiset selkärangan kasvaimet tai aggressiivisesti kasvavat selkärangan kasvaimet tai selkäranka etäpesäkkeitä (tytärtuumorit) voivat heikentää selkärangan runkoa siinä määrin, että spondylodeesioperaatio voi olla tarpeen vakauttamiseksi. Tämä jäykistystoiminto voi myös edellyttää selkärangan täydellistä korvaamista.
- Kulumiseen liittyvä nikamavälilevysairaus
- (osteokondroosi)
- Spondylolyysi (nikamakaaren sulkeutumishäiriö)
- Nikamavälilevy ja nikamakudoksen infektio (spondylodiscitis)
- Selkärangan murtuma (nikamamurtuma)
- Selkärangan kasvain
