oireet
Tärkeimmät oireet synoviitti ovat punoitusta, lämpenemistä ja nivelen turvotusta kipu, joka tapahtuu pääasiassa liikkeen aikana. Kaikki nämä oireet johtuvat tulehdussoluista, jotka ovat siirtyneet yhteiseen tilaan ja vapautuneet entsyymit ja lähetti-aineet yhteiseen tilaan, niin kutsutut tulehdusvälittäjät. Varsinkin akuutin ylikuormituksen jälkeen, esimerkiksi fyysisen työn tai urheilukilpailun jälkeen, tauti tulee havaittavaksi liikkumisrajoitusten ja kipu. Jos tautia ei hoideta, tulehdusprosessit johtavat pysyvään vaurioon rusto ja luu kroonisella kipu seurauksena.
Synoviittipisteet
Synovialitis-pisteet ovat yleisimmin käytetty menetelmä vakavuuden arvioimiseksi synoviitti. Patologi arvioi taudin histologisesti, ts. Nivelkudoksen mikroskooppisella tutkimuksella. Synovialiittipisteet ovat siten nopeasti saatavilla oleva ja samalla halpa työkalu, josta on suurta hyötyä kohdennetun ja tehokkaan hoidon jatkosuunnittelussa.
Tätä tarkoitusta varten a biopsia että nivelkapseli suoritetaan ja saatu kudosnäyte valmistetaan mikroskooppista tutkimusta varten. Pisteet jaetaan kudosmuutosten vaiheen mukaan. Tämän seurauksena kokonaispistemäärä on 0 - enintään 9 pistettä, ja taudin vakavammilla muodoilla saavutetaan korkeammat pisteet. Erityisen mielenkiintoista on, onko kyseessä matala-asteinen nivelkalvotulehdus (0–4 pistettä)
tai korkealaatuinen nivelkalvotulehdus (5–9 pistettä), koska tämä antaa mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä taudin syystä. Vastaavasti matala-asteinen tulehdus viittaa todennäköisemmin rappeuttavaan nivelsairauteen, kuten nivelrikkoon ja tapaturmaan liittyviin nivelvaurioihin. Toisaalta korkealaatuinen nivelkalvotulehdus on todennäköisemmin taustalla oleva reumaattinen sairaus, kuten nivelreuma niveltulehdus or psoriaasi.
Hoito
Ensimmäinen vaihe hoidossa diagnoosin jälkeen synoviitti on sairastuneen nivelen tai koko raajan immobilisointi. Hoidon tukemiseksi on käytettävä nivelen säännöllistä jäähdyttämistä jääpakkauksilla tai viileillä pakkauksilla. Kylmä johtaa reflektoriseen supistumiseen alukset kudoksessa, johon voimakkaasti syötetään veri johtuu tulehduksesta ja siten turvotuksen vähenemisestä.
Jos nämä toimenpiteet toteutetaan asianmukaisesti, oireiden merkittävä väheneminen voidaan saavuttaa usein muutamassa päivässä. Siitä huolimatta kipua lievittävien ja tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeeni ja diklofenaakki on välttämätön. Tämän lisäksi syy-taustalla olevan taudin hoito tulisi suorittaa niin pitkälle kuin mahdollista.
Jos konservatiivinen (ei-kirurginen) lähestymistapa ei pysty parantamaan oireita tai jos tautia esiintyy useammin, suositellaan leikkausta. Nykyään tämä toteutetaan vähän invasiivisen menettelyn muodossa, tarkemmin tähystys (yhteinen tähystys), yleensä alle nukutus. Tässä menettelyssä kirurgi käyttää muutaman millimetrin kokoisia viiltoja päästäkseen yhteiseen tilaan, jonka läpi sitten kamera ja muut instrumentit työnnetään.
Tämän toimenpiteen perimmäinen tavoite on poistaa limakalvokasvut, jolloin tulehdusprosessit voivat rauhoittua ja niveltulehdus parantua. Vaikeissa tapauksissa nivelkalvon täydellinen poistaminen, ns. Synovektomia, voi olla tarpeen. Samanaikaisesti nivelhyötyjen helpotus voidaan saavuttaa poistamalla ylimääräinen nivelneste, jota voidaan sitten tutkia sen koostumuksen ja mahdollisen läsnäolon suhteen bakteerit.
