toksoplasmoosi (synonyymit: toksoplasma-infektio; toksoplasma gondii -infektio; toksoplasma; toksoplasmoosi; ICD-10 B58.-: toksoplasmoosi) on tartuntatauti, jonka aiheuttaa alkueläin (yksisoluinen organismi) Toxoplasma gondii. Toxoplasma gondii'ta pidetään pakollisena solunsisäisenä ("solun sisällä") loisena, mikä tarkoittaa, että loinen on riippuvainen välttämättömästä isännästä molekyylit ja siksi ei voi kasvaa solunulkoisesti ("solun ulkopuolella"). Tauti kuuluu lois-zoonoosien (eläintautien) ryhmään. Kahden isännän kehitysjakson vuoksi erotetaan väli-isännät ja lopullinen isäntä: väli-isännät ovat jyrsijöitä (erityisesti hiiriä), lampaita, sikoja, nautoja, lintuja / siipikarjaa ja ihmisiä. Lopulliset isännät ovat Felidae, kuten kissat. Ne erittävät oosyyttejä sisältäviä ulosteita, jotka ovat tarttuvia ympäristössä pitkään. Esiintyminen: Tartunta tapahtuu maailmanlaajuisesti; noin kolmasosa maailman väestöstä kärsii. Taudinaiheuttajan (tartuntareitti) leviäminen voi tapahtua saastuneen ruoan / alikypsennetyn lihan, erityisesti karitsan ja sianlihan (tachy- ja bradyzoites; noin 20% sianlihasta on saanut tartunnan) tai tartunnan saaneiden kissojen suoran käsittelyn kautta. Ihmisen T. gondii -infektion toinen lähde on riittämättömästi pestyt hedelmät ja vihannekset, jotka ovat saastuneet oosysteillä. vesitai diaplacentally, ts. äidistä syntymättömään lapseen. Lisäksi on pieni riski saada taudinaiheuttaja tartunnan aikana veri verensiirrot ja elinsiirrot. Inkubointijakso (aika tartunnasta taudin alkamiseen) on yleensä 14-21 päivää. Toksoplasmoosin kolme eri muotoa voidaan erottaa kliinisten oireiden mukaan:
- Postnataalinen infektio immunokompetenteilla henkilöillä - infektio syntymän jälkeen henkilöillä, joilla on pätevä immuunijärjestelmä.
- Postnataalinen infektio heikentyneillä immuunijärjestelmillä (reaktiivinen toksoplasmoosi) - oireettomassa Toxoplasma-infektiossa yksilöillä voi esiintyä yleensä vakavaa Toxoplasma-infektion uudelleenaktivoitumista johtuen immuunijärjestelmän heikkenemisestä (erityisesti AIDSissa)
- Prenataalinen (konnaattinen) infektio - äidin infektio syntymättömästä lapsesta raskauden aikana; tässä tapauksessa tartuntariski lapselle kasvaa raskauden ajan, mutta infektion vakavuus vähenee
T. gondii IgG: n seropositiivisuus (prosenttiosuus serologisesti positiivisista potilaista) on lähes 50% aikuisilla (18-79-vuotiaat) Saksassa; iäkkäillä (70–79-vuotiaat, arvo on 77%. Raskaana olevilla naisilla ei ole immuniteettia jopa 75 prosentissa tapauksista. Kun olet saanut tartunnan, olet tartunnan saaneena eliniän ajan, joten uudelleenaktivoituminen on myös mahdollista. Uudelleenaktivoituminen voi tapahtua milloin tahansa immunosuppressoituneissa T. gondii -infektion esiintyvyyden (uusien tapausten esiintymistiheys) infektoituneessa luovuttajassa (elinluovuttaja) ja seronegatiivisessa vastaanotossa (elinsiirto vastaanottaja) on ilmoitettu olevan 25-75% vastaanottajilla, joilla ei ole asianmukaista ennaltaehkäisyä Kurssi ja ennuste: Muuten terveillä infektio on oireeton (ilman tunnistettavia syitä). Infektio painovoiman aikana (raskaus) ensimmäisen ja toisen kolmanneksen (kolmannen kolmanneksen) aikana yleensä johtaa keskenmeno. Kolmannella kolmanneksella aluksi noin. 85% vastasyntyneistä on aluksi huomaamattomia ja ilman riittäviä hoito kehittää myöhäisiä oireita (korioretiniitti ( suonikalvon verkkokalvon mukana), iriitti (iiriksen tulehdus), kuurous, aivotulehdus (aivotulehdus), mikrokefalia (kallon epämuodostuma, jossa kallo on liian pieni normaaliin verrattuna), epilepsia (kohtaukset), psykomotorinen jälkeenjääneisyys). Ihmiset, joilla immuunipuutos (immuunipuutos) kutsutaan myös korkean riskin potilaisiksi, joille voi kehittyä vakavia kursseja aivotulehdus tai vaurioitunut sydän ja verkkokalvo (verkkokalvo) toksoplasmoosi tautipesäkkeitä, kuolleisuus (kuolemien määrä tiettynä ajanjaksona kyseisen väestön määrän perusteella) on 63-80%. Huomaa: Prenataalisen infektion aiheuttamat lievät oireet tunnistetaan hyvin syntymän jälkeen, mutta niitä ei yleensä katsota Toxoplasma gondii -patogeeniksi. Saksassa taudinaiheuttajan suora tai epäsuora havaitseminen on ilmoitettava infektiosuojalain (IfSG) mukaisesti, sikäli kun todisteet viittaavat konnaattiseen infektioon.
