Määritelmä
Toksoplasmoosi on tartuntatauti, jonka aiheuttaa yksisoluinen organismi Toxoplasma gondii. Ensimmäinen kuvaus toksoplasmoosista on vuodelta 1923, mutta se ymmärrettiin täysin vasta melkein 50 vuotta myöhemmin. Toksoplasmoosi etenee yleensä ilman muita oireita ja on yleensä vaaraton.
Ihmisille, joilla on heikko immuunijärjestelmä tai ensimmäinen infektio aikana raskaus syntymättömille lapsille pidetään vaarallisena. toksoplasmoosin oireet ilmenevät monin eri tavoin. Toxoplasma gondii -infektion jälkeen sairastunut on immuuni infektiolle loppuelämänsä ajan eikä voi saada sitä uudelleen.
Tämä koskee myös raskaana olevaa naista, joten tässä tapauksessa syntymättömälle lapselle ei ole tartuntavaaraa (sikiö). Jos toksoplasmoosi-infektio esiintyy aikana raskaus lapselle aiheutuneista vahingoista on ilmoitettava nimettömästi, eli ilman nimeä, infektiosuojalain mukaan. Tällä infektiolla voi olla vakavia seurauksia keskoselle. Laitteen vahingoittumisen seurauksena aivot, spastinen aivohalvaus voi kehittyä.
Esiintyminen väestössä
Toksoplasmoosipatogeenia esiintyy maailmanlaajuisesti. Se on myös hyvin yleistä väestössä, joten kolme neljäsosaa kaikista yli 50-vuotiaista ihmisistä kantaa taudinaiheuttajaa itsessään tai ainakin on ollut kosketuksissa taudinaiheuttajan kanssa aikaisemmin. Noin puolessa kaikista raskaana olevista naisista vasta-aineita löytyvät veri. Nämä osoittavat aikaisemman Toxoplasma gondii -infektion.
Aiheuttaa
Toksoplasmoosipatogeeni, Toxoplasma gondii, on yksisoluinen organismi, joka voi tartuttaa muun muassa ihmisiä ja joka pesii erilaisissa kehon soluissa ja asuu täällä loisena. Siihen saakka, kunnes taudinaiheuttaja saavuttaa ihmiset, se on kuitenkin oman kehitysvaiheensa alla. Toxoplasma gondii: n seksuaalinen lisääntyminen tapahtuu ohutsuoli kissoista.
Tämän prosessin aikana syntyy niin kutsuttuja oystyyttejä (munasolutyyppi), jotka kissa erittää ulosteineen ympäristössään. Täällä oosystit käyvät läpi eri kehitysvaiheet seuraavina päivinä ja pysyvät lopulta itiöinä (tyypin itiöt). Tässä vaiheessa ne voivat pysyä tarttuvina kuukausia.
Toxoplasma gondii leviää nyt kystat sisältävän raakan, kypsentämättömän lihan kautta tai joutuessaan kosketuksiin kissan ulosteiden kanssa, esimerkiksi kun pelataan hiekkalaatikossa tai puhdistetaan kissan wc: tä. Toksoplasmoosipatogeeni pystyy myös kulkemaan istukka ja saavuttaa sikiö. Tätä patogeenin siirtymämuotoa kutsutaan transplacentaaliseksi ja se on ainoa mahdollisuus tarttua ihmisestä toiseen.
Kun taudinaiheuttaja on nautittu suullisesti ( suu) ruoan kautta tai likaisista käsistä johtuen yksisoluinen organismi leviää veri. Prosessin aikana se hyökkää ensin immuunijärjestelmä. Näissä soluissa se alkaa jakautua ja täyttää solun yhä useammalla loisella.
Sitten solu hajoaa ja taudinaiheuttajat pääsevät soluun veri ja levitä koko kehoon. Tällä tavoin se saavuttaa kaikki elimet. Jos immuunijärjestelmä huomaa tunkeutuvan loisen, se alkaa puolustautua noin 6 päivää tartunnan jälkeen.
Tämä luo pieniä onteloita, joissa on kudoseste (kysta), jossa taudinaiheuttajat sijaitsevat. Kystat kehittyvät pääasiassa lihaksissa ja aivot. Nämä kystat tekevät loisista vastustuskykyiset ja voivat siten pysyä elinkelpoisina pitkään (pysyviä).
Hänen verensä tutkitaan sen varmistamiseksi, että raskaana oleva nainen on saanut Toxoplasma gondii -infektion. Etsintä erityisiä vasta-aineita suoritetaan. Havaitseminen vasta-aineita voi myös määrittää, tapahtuiko toksoplasmoosi - infektio ennen raskaus vai onko raskaana oleva nainen sairastanut toksoplasmoosia ensimmäistä kertaa.
Tämä tehdään vasta-aineiden eri alaryhmien avulla. Siten alkuperäiset infektiot johtavat μ-ryhmän vasta-aineiden muodostumiseen, joita kutsutaan IgM-vasta-aineiksi. Jos infektio tapahtui aiemmin, ryhmä?
löytyy IgG-vasta-aineista. Nämä IgG-vasta-aineet voidaan havaita koko elämän ajan. On myös mahdollista määrittää taudinaiheuttaja värittämällä näytteet eri elimistä, esimerkiksi istukka.
Toksoplasmoosin lieviä tai oireettomia infektioita ei hoideta lääkkeillä, vaan hoito koostuu pääasiassa antibiootit. Toksoplasmoosia hoidetaan yhdellä antibiootilla, kuten spiramysiinillä, 16. raskausviikkoon asti. Myöhemmän raskauden aikana yhdistelmät antibiootit annetaan.
Raskaana olevien naisten hoito myös estää infektion siirtymisen lapselle. Vastasyntyneet sisältävät myös yhdistelmän erilaisia antibiootit 6-12 kuukauden ajan järjestelmästä riippuen. Jopa ihmiset, joilla on huono immuunijärjestelmä (esim Aids sairastuneille) hoidetaan antibiooteilla.
Jos toksoplasmoosi syntyy syntymän jälkeen ja potilaalla on täydellinen immuunitoiminto, taudin kulun ennuste on hyvä. Jos infektio tapahtuu raskauden aikana, taudin jatkuminen riippuu ajasta ja laajuudesta. Vain noin 10% synnynnäisesti tartunnan saaneista lapsista on todella syntynyt edellä mainituilla sairauksilla.
Valtaosa on siksi terveellisiä. Joillakin heistä voi kuitenkin olla kehityshäiriöitä ja vastaavia taudin jatkuessa. Henkilöt, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kärsivät usein toksoplasmoosista edellä mainittujen oireiden, kuten aivotulehdus (aivotulehdus) tai keuhkotulehdus (keuhkokuume) Tai sydän (sydänlihastulehdus).
Näillä potilailla hoito on aloitettava, muuten infektio on useimmissa tapauksissa kuolemaan johtava. Varsinkin raskaana olevien naisten tai heikentyneen immuunijärjestelmän ihmisten tulisi huolehtia toksoplasmoosin välttämisestä. Raakan, kypsentämättömän lihan välttämisellä on tärkeä rooli tässä suhteessa.
Lihan käsittely kypsentämällä, tupakointi tai parantaminen tappaa loiset. Vihannekset, erityisesti salaatti, tulisi myös pestä ennen syömistä. Käsien pesu raakalihan kanssa kosketuksen jälkeen tai puutarhassa työskentelyn jälkeen on hyödyllinen ennaltaehkäisevä toimenpide.
Ravinto Kosketus kissojen kanssa on tehtävä hygieenisesti seuraavalla käsien pesulla. Kotikissoissa, joiden ruoka ei sisällä raakaa lihaa, omistajilla ei ole mahdollisuutta tarttua. Vapaasti liikkuvat kissat voivat syödä toksoplasmoosipatogeenejä hiirten tai vastaavien kautta ja tartuttaa ihmisiä ympäristössään.
On olemassa testi (seulonta), jolla voidaan havaita aikaisempi, jopa huomaamaton, toksoplasmoosi. Tämä testi ei kuitenkaan sisälly virallisiin äitiysohjeisiin, joten sitä ei suoriteta automaattisesti. Testi on hyödyllinen Toxoplasma gondii -infektion saaneiden raskaana olevien naisten varhaiseen havaitsemiseen ja hoitoon.
Mutta myös ohjeistamaan ei-tartunnan saaneita äitejä olemaan varovaisempia käsitellessään kissoja ja lihaa. Imettävien äitien tulisi myös jatkaa tartunnan saaneiden materiaalien käsittelyä huolellisesti ja ennaltaehkäisevästi, esim. Pesemällä käsiään.
