Yöllä sokeus, lääketieteellisesti kutsutaan hemeralopia, näön hämärässä on heikentynyt. Vastuussa tästä on sauvojen toiminnallinen heikkous. Nämä ovat verkkokalvon aistisolut, jotka mahdollistavat näkymän hämärässä.
Mikä on yösokeus?
Yö sokeus voi olla synnynnäinen, mutta sen voi aiheuttaa myös a ehto kuten diabetes or A-vitamiinin puute. Kuinka yö sokeus eteneminen riippuu tästä. Lähes kaikissa tapauksissa hämäräsokeus ei ole parannettavissa. Kapeammassa mielessä hämäräsokeus tarkoittaa, että et voi enää nähdä mitään yöllä tai hämärässä. Tämä on hyvin harvinaista, useimmilla potilailla hämäräsokeus yksinkertaisesti nähdä huonompi yöllä. Molemmissa tapauksissa sitä kutsutaan edelleen yösokeudeksi.
Syyt
Kummassakin tapauksessa yösokeuden syy on sauvojen häiriö. Nämä verkkokalvon aistisolut mahdollistavat näön hämärässä. Tällainen sauvojen toimintahäiriö voi laukaista monia eri syitä. Siksi, jos kyseessä on yön sokeus, on aina suositeltavaa tutkia sitä silmälääkäri. A-vitamiinin puute on hyvin harvinaista teollisuusmaissa. Vitamiini on välttämätöntä valon ja tumman näön kannalta ja johtaa näköhäiriöihin pimeässä, jos sitä esiintyy liian vähän. A-vitamiinin puute voi esiintyä muun muassa, jos ei syö tarpeeksi vitamiinia sisältävää ruokaa tai jos riittävä saanti ei ole mahdollista a vatsa tai suolistosairaus. Paljon useammin synnynnäiset olosuhteet ovat vastuussa yösokeudesta. Joillakin ihmisillä sauvat toimivat yksinkertaisesti huonommin. Tähän yösokeuden muotoon liittyy usein likinäköisyys ja silmä vapina (silmävärve). Mutta melko harvinainen retinopatia pigmentosa voi myös johtaa yösokeuteen. Tässä taudissa elimistön omat prosessit hyökkäävät verkkokalvon aistisoluja vastaan ja menettävät toimintansa vähitellen. Muut fyysiset sairaudet, kuten diabetes voi myös aiheuttaa yösokeuden, jos sakko alukset silmässä on vahingoittunut diabetes. Ei yön sokeus tarkassa merkityksessä eivät ole a kaihi (linssin samentuminen). Kaihi-potilaat yksinkertaisesti huomaavat näön hämärtymisen hämärässä ja tulevat sokeutuvat tulevasta valosta. Muuten, on normaalia, jos et näe mitään muutaman ensimmäisen minuutin ajan valosta pimeään huoneeseen menemisen jälkeen. Silmällä kestää muutaman minuutin sopeutuminen muuttuviin valo-olosuhteisiin.
Oireet, valitukset ja merkit
Yön sokeudessa näköongelmia esiintyy heikossa valaistuksessa. Silmä ei enää kykene sopeutumaan hämärään tai pimeyteen ja reagoi nopeisiin kirkkauden muutoksiin näköongelmilla ja sokeudella. Potilaat huomaavat usein yönäkön asteittaisen heikkenemisen, johon liittyy usein oireita, kuten silmä vapina or likinäköisyys. Jos yösokeus johtuu verkkokalvon sairaudesta (kuten retinopathy pigmentosa), esiintyy myös näkökentän vikoja. Jatkossa voi tapahtua täydellinen sokeus yhdessä tai molemmissa silmissä. Jos A-vitamiini puute on syy, hemeralopiaan liittyy usein hyvin kuivuneet silmät ja kutina tai kipu. Lisäksi esiintyy muita näköhäiriöitä, kuten värinäköongelmat ja kaksoisnäkö. Yösokeuden oireet voivat olla synnynnäisiä tai esiintyä taudin tai onnettomuuden seurauksena. 30–50-vuotiaat ihmiset kärsivät pääasiassa. Perinnöllinen muoto kehittyy pian syntymän jälkeen. Vaikuttavat lapset kärsivät likinäköisyys, näkökentän viat ja visuaaliset valitukset rajoitetuissa valaistusolosuhteissa jo kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Progressiivinen kulku johtaa osittaiseen tai täydelliseen sokeuteen yksittäistapauksissa ennen aikuisuutta.
Diagnoosi ja kulku
Yösokeuden diagnosoimiseksi silmälääkäri ensin tarkastellaan silmien tummaa sopeutumista, eli kuinka hyvin ja nopeasti silmäsi voivat sopeutua muuttuviin valo-olosuhteisiin. Tähän tarkoitukseen käytetään adaptometriä. Pimeän sopeutumisen lisäksi tätä laitetta voidaan käyttää myös mittaamaan kuinka herkkä häikäisylle ja kuinka lyhytnäköinen olet hämärässä. Sitten etsitään sokeuden syitä, ja tähän tarkoitukseen käytetään muun muassa elektroretinogrammaa. Tätä laitetta voidaan käyttää silmän aistisolujen toimivuuden tarkistamiseen: sauvat, jotka ovat vastuussa näkemisestä hämärässä, ja kartiot, aistinvaraiset solut värinäköön. Yösokeuden kulku riippuu sen syystä. Jos yösokeus perittiin vanhemmilta, se ei yleensä pahenee ajan myötä. Retinopathy pigmentosa puolestaan johtaa vähitellen suurempaan heikkonäköinen, joka vaikuttaa myös yösokeuteen.
Komplikaatiot
Yösokeus tarkassa merkityksessä on sauvan valoreseptoreiden täydellinen menetys, joiden suurin tiheys sijaitsee verkkokalvolla makulan ulkopuolella, terävän värinäön alueella. Tangoille on ominaista vahva valoherkkyys ja suuri herkkyys liikkuville esineille, mutta ne eivät tarjoa värinäköä. Useimmissa tapauksissa yösokeus peittää vain rajallisen yönäkökyvyn, mikä näkyy eniten epämiellyttävän lisääntyneenä häikäisyyn yöllä ajaessasi. Jos yösokeus perustuu sauvojen geneettisesti aiheuttamaan väärään asentoon, rajallinen näkemys hämärässä ja yöllä ei muutu edelleen jatkokurssilla. Jos yösokeus havaitaan, jatkokurssi riippuu syystä. Jos se on vain a A-vitamiini epätasapainosta johtuva puute ruokavalio tai koska imeytyminen suoliston kapasiteetti on rajoitettu suolistosairauden takia, oireet paranevat, kun aineenvaihdunta voi jälleen hävittää riittävän määrän vitamiini A. Oireet korjataan sitten. Jos ongelmat johtuvat verkkokalvon verisuonijärjestelmän vaurioista, jotka voivat johtua esimerkiksi liian korkeasta verisuonijärjestelmästä sokeri keskittyminen vuonna veri tunnistamattoman tyypin 2 vuoksi diabetes, etenemisennuste on epäsuotuisa, jos tautia ei edelleenkään huomioida eikä sitä hoideta. Toinen sokeuden aiheuttaja voi olla myös geneettinen retinopatia pigmentosa, johon liittyy yleensä taudin hyvin hidas eteneminen.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Näön heikkeneminen pimeydessä on luonnollinen tapahtuma, jota ei tarvitse tutkia tai hoitaa. Kuitenkin, jos lisää epämukavuutta ilmenee tai jos kyvyttömyys näkyä alkaa hämärässä, on tehtävä seurantakäynti lääkärille. Jos oma näkemyksensä eroaa suoraan verrattuna muihin ihmisiin, tulee käydä lääkärin luona. Jos ympäröivät esineet tai muut henkilöt voidaan havaita vain himmeästi tai näön hämärtymisenä, lääkärintarkastus on välttämätön. Silmien vapina kipu silmien alueella tai päänsärkyä ovat merkkejä nykyisestä sääntöjenvastaisuudesta. Jos näön heikkenemisestä johtuu enemmän onnettomuuksia tai putoamisia, suositellaan lääkärin vierailua. Vakava likinäköisyyttä tai sokeuden tunne valon määrän laskiessa tulisi tutkia ja selvittää. Kasvovajeet ovat erityisen huolestuttavia, koska ne ovat selkeä merkki olemassa olevasta taudista. Jos fyysisten häiriöiden lisäksi esiintyy emotionaalisia tai henkisiä epäsäännöllisyyksiä, on myös otettava yhteys lääkäriin. Käyttäytymisen poikkeavuudet, aggressiiviset taipumukset, viha ja vetäytyminen osallistumisesta sosiaaliseen elämään ovat epätavallisia. Jos esiintyy masentavaa ulkonäköä, mielialan vaihteluttai lisääntynyt konfliktimahdollisuus, havainnoista tulisi keskustella lääkärin kanssa.
Hoito ja hoito
Yösokeuden hoito riippuu diagnoosista. Valitettavasti, jos yösokeus on synnynnäinen, lupaavaa hoitomenetelmää ei tunneta tähän mennessä. Silmän ja verkkokalvon hienojen verisuonijärjestelmien vaurioita, esimerkiksi diabeteksesta johtuvia, ei voida toistaiseksi kumota. Jos vitamiini Puute ruokavalio tai ruoansulatuskanavan häiriö on aiheuttanut yösokeuden, näköhäiriöt hämärässä lopetetaan yleensä uudelleen, kun taustalla oleva ongelma poistetaan.
Näkymät ja ennuste
Yösokeus sinänsä ei johda lyhentyneeseen elinikään. Elämänlaatu ei kuitenkaan ole harvinaista. Vaikuttavat henkilöt voivat löytää tiensä pimeässä paljon vähemmän helposti. Tämä voi ehto avun tarve, koska auringonvalon katoaminen on jokapäiväinen ilmiö. Pohjimmiltaan yösokeus pysyy pysyvänä ensimmäisen esiintymisen jälkeen. Tällöin useimmilla potilailla ei ole parannusta eikä heikkenemistä. Tähän asti lääkkeellä on ollut rajoituksensa. Vaikka yksinkertainen viallinen visio voidaan korjata ilman ongelmia visuaalisella apuvälineellä, tämä ei ole tapana yösokeudessa. Tarvittaessa yösokeus johtaa siihen, että huolehtiminen ei voi harjoittaa tiettyjä ammatteja. Näkymät ovat paremmat synnynnäiselle paikallaan olevalle yösokeudelle. Tämä muoto paranee monilla potilailla. Samoin kurssit, joissa a vitamiinin puutos aiheuttaa heikkonäköinen voidaan hoitaa onnistuneesti. Toisaalta ihmiset verkkokalvorappeuma on odotettavissa pahenemista. Jopa sokeus on mahdollista. Näin ollen diagnoosi verkkokalvorappeuma johtaa eriytettyyn ennusteeseen. Vaikka lyhennettyä elinajanodotetta ei voida ennakoida, arkielämässä ja ammatissa on yleensä elinikäisiä rajoituksia. Kaiken kaikkiaan voidaan muodostaa sekava näkymä.
Ehkäisy
Yösokeuden ehkäisy on yleensä mahdotonta. Yöllisen sokeuden synnynnäisiä muotoja, kuten sauvojen heikkoutta tai retinopathia pigmentosaa, ei voida estää. Diabetes, mukautettu elämäntapa ja hyvin hallittu veri sokeri usein auttavat estämään verisuonijärjestelmän, myös verkkokalvon, vaurioitumisen. Kasvissyöjien ja vegaanien tulisi käyttää usein vihanneksia, jotka sisältävät vitamiini A, kuten paprikat, tomaatit ja porkkanat.
Jälkihoito
Se, missä määrin jatkohoito on tarpeen, riippuu toipumismahdollisuuksista. Erityisesti syntymästä lähtien yön sokeudesta kärsineiden on selviydyttävä ehto koko loppuelämänsä ajan. Parannusta ei ole. Heillä ei ole muuta vaihtoehtoa kuin hakea apua muilta, kun on pimeää, ja välttää pimeää ympäristöä periaatteessa. Psykologista tukea voidaan osoittaa tietyissä tapauksissa. Tapaukset, joissa yösokeus on ilmennyt elämän aikana, ovat yleensä erilaisia. Sitten ilmoitetaan säännölliset tarkastukset. Tämä johtuu siitä, että näön heikkeneminen on edelleen mahdollista. Vuosittainen esitys silmälääkäri estää komplikaatioita. Lisäksi lääketieteellinen historia, suoritetaan silmätarkastus, jossa lääkäri määrittää ajan, jonka silmät sopeutuvat pimeyteen ja havaittavaan valon voimakkuuteen. Näiden tietojen sekä näöntarkkuuden ja näkökentän yleisten määritysten perusteella voidaan tehdä selkeitä vertailuja menneisyyteen. Tarvittavat hoidot voidaan siten aloittaa ajoissa. Yösokeuden diagnoosi asettaa joitain vaatimuksia potilaalle itselleen. Tieliikenteen loukkaantumisriskiä ei pidä aliarvioida yösokeudessa.
Tämän voit tehdä itse
Jos sinulla on yösokeus, ei ole kotiin korjaustoimenpiteitä käytettävissäsi. Luonnolliset lääkkeet, kuten mustikka otteet ovat kiistanalaisia. Myös A-vitamiinin saanti onnistuu vain osittain. Ilman lääketieteellistä diagnoosia itsehoitoa vaihtoehtoisilla menetelmillä ei suositella. Vähentynyt näkö heikossa valossa aiheuttaa rajoituksia jokapäiväisessä elämässä. Ne on hyväksyttävä ja hallittava. Oireiden vakavuudesta riippuen suojaava lasit suodattimilla estävät sairaita sokeumasta valosta. Nämä kuitenkin lasit älä korjaa tai paranna näkemystä. Todellisesta yösokeudesta kärsivät pidättyvät ajamasta itsensä ja muiden vuoksi ja turvautuvat julkiseen liikenteeseen tai ajo-palveluihin. Taskulamput auttavat päivittäisillä matkoilla pimeässä. Ihannetapauksessa niiden tulisi olla yhtenäiset valokartiot, jotta ne olisi helpompi nähdä. Digitaaliset ääniavustajat, jotka selittävät tietä älypuhelimen kautta, auttavat suuntautumisessa. Itsepalveluryhmät ja -yhdistykset tukevat asianosaisia. He tarjoavat neuvoja kaikkiin kysymyksiin. Vaihto muiden kärsivien ihmisten kanssa auttaa voittamaan jokapäiväiset esteet. Omaapuyhdistys Pro Retina on suunnattu erityisesti verkkokalvon sairauksia omaaville ihmisille ja tukee yösokeudesta kärsiviä ihmisiä.
