Yhden fotonin emissio tietokonetomografia (SPECT) on osa ydinlääketieteen tutkimusspektriä. Sen tarkoituksena on arvioida aineenvaihduntaa ja siten toimia eri elinjärjestelmissä. Tämä on mahdollista potilaalle annettavan radiofarmaseuttisen lääkkeen avulla jakelu josta rungossa tehdään näkyväksi poikkileikkauskuvia gammakameroiden avulla.
Mikä on yksittäisen fotonipäästöjen tietokonetomografia?
Yhden fotonin emissio tietokonetomografia (SPECT) on osa ydinlääketieteen tutkimusspektriä. Sen tarkoituksena on arvioida aineenvaihduntaa ja siten toimia eri elinjärjestelmissä. Yhden fotonin emissio tietokonetomografia tunnetaan usein lyhenteellä SPECT, joka on lyhenne tämän tutkimuksen englanninkielisestä nimestä (Single Photon Emission Computed Tomography). Sitä ei pidä sekoittaa CT: hen (tietokonetomografia) samanlaisen nimen vuoksi: Vaikka CT käyttää röntgensäteitä ja klassista varjoaine, yhden fotonipäästöjen tietokonetomografia perustuu hallinto merkkiaine (täällä käytetään yleisimmin teknetium-99m: tä), jonka kehon läpi kulkevaa polkua seuraa gammakamera sen säteilyn vuoksi - vaaraton annos käytetty - ts. ilman altistumista röntgensäteille. Periaatteessa tutkimus on samanlainen kuin usein suoritetut skintigrafiat, esimerkiksi kilpirauhanen tai keuhkot. Tämän ydinlääketieteellisen diagnostiikkamenetelmän välillä tehdään ero kahden variantin välillä: staattisessa menetelmässä radionuklidin sijainti kehossa mitataan vain kerran; dynaamisessa tutkimuksessa toistuvat kuvat paljastavat myös ajan mittaan tapahtuneet muutokset.
Toiminto, vaikutus ja tavoitteet
Yhden fotonin emissiotietokonetomografian tehtävänä on tarkistaa tiettyjen elinjärjestelmien toiminta ja havaita mahdolliset häiriöt. Tämä on mahdollista niin kutsutulla merkkiaineella, heikosti radioaktiivisella aineella. Aine ruiskutetaan yleensä potilaan käsivarteen suoni tutkimuksen alkaessa, mutta erityisiä elintutkimuksia varten se voidaan myös niellä tai hengittää. Hieman säteilevä radionuklidi leviää tutkittavassa elimessä ja lähettää siellä heikkoa gammasäteilyä tietyn ajan. Tämän havaitsevat erikoiskamerat, niin kutsutut gammakamerat. Kameroiden mittauspäät pyörivät potilaan kehon ympäri tutkimuksen aikana ja tallentavat säteilyn eri suunnista. Etukäteen havaitaan odotusaika, joka vaihtelee tutkimuksen syyn mukaan, jotta merkkiaine kertyisi optimaalisesti kehoon. Tämä kumulaatio tallennetaan gammakameroilla ja toistetaan poikkileikkauskuvina tietokoneavusteisilla laskelmilla. Nämä ovat ainakin kaksiulotteisia, joskus jopa kolmiulotteisia, ja tästä syystä muodostavat mielekkään perustan ydinlääketieteellisen lääkärin diagnostiikalle. Kysymyksissä, joissa aineenvaihdunta eli elimen metabolia jakelu Radiofarmaseuttisen lääkeaineen osuus on ensisijaisen tärkeä, kuva toistetaan tietyn ajan kuluttua, joka voi olla minuutteja tai jopa tunteja. Yleinen tutkimustyyppi yhden fotonin emissiotietokonetomografian alalla on SPECT of the sydän: se antaa kardiologille tärkeitä tietoja veri toimitus sydän lihaskudosta ja sitä voidaan käyttää myös EKG: n (aidatun SPECT) kanssa. Viitteitä supistuneesta sepelvaltimosta alukset or sydän epäonnistuminen havaitaan siten usein varhaisessa vaiheessa, jotta asianmukainen ennaltaehkäisy voidaan aloittaa esimerkiksi a sydänkohtaus. Yhden fotonin emissiotietokonetomografialla on myös tärkeä rooli tarkistuksessa aivot toiminto: From verenkierron häiriöt joka voi laukaista a tahti rappeuttaviin prosesseihin, kuten Parkinsonin tauti, diagnoosialue on laaja. Ydinlääketieteellisiä tutkimuksia käytetään myös epilepsia potilaille tai tiettyihin kasvainsairaudet. Poikkileikkauskuvat tarjoavat myös merkityksellistä tietoa aineenvaihdunnasta luut, joten diagnostiikkaa käytetään myös tällä alueella ja se tarjoaa esimerkiksi kuvan perustan riittävälle hoito tulehdusten tai löysien proteesien yhteydessä. SPECT: ää käytetään myös ruoansulatuskanavasta tavallisesti löydettävän neuroendokriinisen kasvaimen NET: n havaitsemiseen. Erityinen yhdistelmä on ns. SPECT / CT, joka toteutetaan erikoislaitteiden avulla. Siinä yhdistetään yhden fotonin emissiotietokonetomografian kyky näyttää elimistön toiminnalliset prosessit CT: n etuna morfologisten rakenteiden esittämisessä. Yksittäisen fotoniemissiotietokonetomografia suoritetaan yleensä selkäasennossa. Useimmissa tapauksissa se ei vaadi erityistä valmistelua. Ainoastaan tiettyjä elinjärjestelmiä tutkittaessa voi olla tarpeen suorittaa tämä tutkimus potilaan ollessa paasto.
Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Yhden fotonin emissiotietokonetomografia - kuten tavanomainen gammakuvaus - on erittäin vähäriskinen tutkimusmenetelmä. Tämä johtuu toisaalta siitä, että potilas ei ole alttiina röntgensäteille tämän tutkimuksen aikana (lukuun ottamatta erityistä tutkimusta SPECT / CT). Lisäksi klassisen sijaan varjoaine, joka - etenkin jodisisältävät aineita - voisivat johtaa ja allerginen reaktio joillakin potilailla käytetään radioaktiivista merkkiainetta (monissa tapauksissa teknetiumia), mikä ei yleensä johtaa haittavaikutuksiin. Käytettyjen radiolääkkeiden puoliintumisaika on hyvin lyhyt, joten ei ole vaaraa henkilöille, jotka joutuvat kosketuksiin potilaan kanssa tutkimuksen jälkeen. Ainoastaan läheistä fyysistä kontaktia raskaana olevien naisten tai pienten lasten kanssa ei suositella tutkimuspäivänä - samanlainen kuin usein suoritettava kilpirauhasen toiminta gammakuvaus, esimerkiksi. Ydinlääketieteen lääkäri suosittelee myös tiettyjä varotoimia imettäville äideille, jotka ovat merkityksellisiä vain lyhyen ajan. Potilaat, jotka juovat paljon tutkimuksen jälkeen, voivat edelleen kiihdyttää eliminointi niiden kehon jo alhaisesta radioaktiivisuudesta. SPECT-laitetta ei voida verrata MRI: n kapeaan putkeen, josta monet potilaat pitävät stressaavaa. Yksikön avoimet osat tekevät yhden fotonin päästöistä tietokonetomografian helposti suoritettavaksi myös klaustrofobiaa sairastaville potilaille.