Synonyymit laajemmassa merkityksessä
Aivolisäkkeen adenoma, aivolisäkkeen kasvain
Määritelmä
Aivolisäkkeen kasvain on enimmäkseen hyvänlaatuinen uusi muodostuminen hormonia muodostavissa soluissa aivolisäke (hypofysiikka). aivolisäke on noin kirsikkakivikokoinen rauhanen, joka sijaitsee keskellä kallo klo kallon pohja, suunnilleen nenä, ja se on jaettu etu- ja takalohkoon. Hormoneja muodostavana rauhasena, joka tuottaa hyvin erilaisia lähetysaineita (hormonit), aivolisäke on tärkeä käyttöliittymä aivot ja hormonijärjestelmä. Yleisin aivolisäkekasvain on peräisin aivolisäkkeen etuosasta ja sitä kutsutaan aivolisäkkeen adenoomaksi. Aivolisäkkeen kasvaimen kohdalla erotetaan hormonaalisesti inaktiiviset ja hormonaalisesti aktiiviset kasvaimet, jolloin jälkimmäiset luokitellaan edelleen hormonityypin mukaan (aivolisäkkeen kasvain).
Taajuus
Vaikka aivolisäke ei koostu aivot kudos, aivolisäkkeen kasvain lasketaan aivokasvainten joukkoon ja muodostaa 10-15% kaikista aivokasvaimista. Noin 3-4 henkilöä 100,000 XNUMX: ta kohden sairastuu vuosittain, eikä tiettyä ikää tai sukupuolta pidetä etusijalla.
Syyt
Toistaiseksi aivolisäkekasvaimen kehitykselle ei tunneta mitään syitä. On kuitenkin olemassa harvinainen perinnöllinen sairaus, ns Useita hormonaalisia kasvaimia (MEN-1), jossa on lisääntynyt taipumus kehittää aivolisäkkeen kasvain, johon liittyy yleensä yliaktiivinen lisäkilpirauhanen (lisämunuainen) ja kasvaimet haima. Aivolisäkkeen kasvain on yleensä peräisin yhdestä rappeutuneesta solusta.
Koska solut tuottavat erilaisia hormonit, voidaan erottaa useita kasvaintyyppejä, jotka tuotetusta hormonista riippuen aiheuttavat myös erilaisia oireita. Jotkut oireet voidaan liittää aivolisäkkeen sijaintiin ja siihen, että kasvain siirtyy aivot kudos kasvaa. Aivolisäke on suoraan optiikan risteyksen alla hermot.
Kun aivolisäkkeen kasvain kasvaa ja siten painaa hermot, esiintyy tyypillisiä näkökentän puutteita, jotka vaikuttavat ulkoiseen visuaaliseen kenttään, minkä vuoksi sitä kutsutaan myös "vilkkuiksi" sokeus”(Bitemporaalinen hemianopsia). Hormoniaktiivinen aivolisäkekasvain ei aiheuta oireita vasta myöhään, ja siksi se havaitaan yleensä vasta silloin, kun se on jo suhteellisen suuri. Tämä kasvain voi myös tuottaa hormonit, mutta nämä eivät ole tehokkaita.
Oireita esiintyy, koska aivolisäkekasvain syrjäyttää terveen kudoksen, mikä johtaa biologisesti aktiivisten aivolisäkehormonien puutteeseen. Hormoniaktiivisille aivolisäkekasvaimille on ominaista se, että ne tuottavat hallitsemattomia suuria määriä hormoneja. Lähes 40%: lla prolaktinooma on yleisin aivolisäkkeen kasvain.
Jos liikaa kehon omaa hormonia prolaktiini tuotetaan, naiset voivat lopettaa kuukautiset ja tuottaa maitoa. Miehillä voidaan usein havaita rinnan suurentuminen, joka voi liittyä myös maitotuotantoon. Toiseksi yleisin kasvainlaji on kasvuhormonia tuottava aivolisäkkeen kasvain.
Tällöin kasvuhormonia (HG; myös: somatotrooppista hormonia, STH) tuotetaan suurempina määrinä, mikä säätelee pituuden kasvua ja myös kasvua. veri sokeritaso. Ylituotanto vuonna lapsuus voi siis johtaa niin sanottuun jättimäiseen kasvuun. Tämä ei ole enää mahdollista aikuisilla, joissa kehon pääosat, kuten kädet ja jalat, leuka, nenä tai kulmakarvojen pullistumia (akromegalia) kasvaa.
Usein ensimmäinen asia, josta aikuiset kärsivät, on se, että renkaat, hatut tai (käsi) kengät eivät enää sovi. Jopa 20% potilaista myös kehittyy diabetes mellitus. ACTHtuottavia aivolisäkkeen kasvaimia esiintyy vielä harvemmin.
Tämä aiheuttaa lisämunuaisen kuoren stimulaation, joka vapauttaa sitten lisääntyneen määrän erilaisia hormoneja, ja kortisolilla on tässä keskeinen rooli. Tämä hormoni vaikuttaa veri sokeritaso, vesi tasapaino kehon ja immuunijärjestelmä. Ylimäärä johtaa lisääntyneeseen veri sokeri, alennettu luuntiheys (osteoporoosi), tavaratila liikalihavuus, härkä kaula ja täysikuu kasvot.
Tätä tautia kutsutaan Cushingin tauti. Suurten aivolisäkkeen kasvainten yleinen oire on heikentynyt näkö ja näkökentän menetys. Aivolisäkkeen sivusuunnassa ja yläpuolella on suuri optiikka hermot, jotka ovat peräisin kummastakin silmästä ja ovat yhteydessä suoraan aivolisäkkeen alueelle (chiasma opticum).
Aivolisäkekasvaimen koon kasvu voi johtaa puristukseen optinen hermo. Tämän seurauksena potilas kärsii lateraalisesta näkökentän menetyksestä heikentyneellä näöntarkkuudella ('vilkkuvat'). Asiantuntija viittaa tähän myös bitemporaalisena hemianopsiana, toinen aivolisäkekasvaimen yleinen oire on päänsärky.
Näitä esiintyy pääasiassa suurempien kasvainten kanssa. Johtuen aivolisäkkeen keskeisestä sijainnista Turkin satulassa kallo (sella turcica), sitä ympäröi lukuisia alukset ja hermot. Jos kasvaimen koko kasvaa merkittävästi, sekä ympäröivät hermot että kasvaimen herkät hermot aivokalvon Turkin satulan alueella voi ärsyttää.
Tämän seurauksena potilas voi kokea päänsärkyä, joista osa on hajanaista ja levinnyt koko alueelle pää. Alussa potilaat ilmoittavat usein äkillisen päänsäryn alkamisen otsa- ja silmäalueella, joka leviää sitten yhä enemmän koko alueelle. pää. Jos haluat lisätietoja tästä aiheesta, suosittelemme vierailemaan verkkosivustollamme: Nämä oireet osoittavat aivolisäkkeen kasvaimen!
Aivolisäkkeen kasvaimen merkit ovat moninaisia. Turkin satulan (Sella turcica) syrjäyttävän kasvun vuoksi ympäröivät rakenteet ovat puristettuja tai ärtyneitä. Näitä ovat optinen hermo, joka kulkee suoraan aivolisäkkeen yläpuolella.
Erityisen suurten kasvainten tapauksessa voi esiintyä näkökentän vikoja. Tyypillisesti visuaalinen kenttä on rajoitettu ulkopuolelle ('vilkkuvat'). Lisäksi koon kasvu voi myös ärsyttää herkkiä hermoja aivokalvon, mikä saa potilaan kehittymään päänsärkyä, joista osa on erittäin vakavia.
Lisäksi kasvaimen hormonituotannosta riippuen voi esiintyä muita oireita. Vaikka kasvain tuottaa yleensä yhden hormonin ylimäärän, muut aivolisäkkeen solut puristuvat ja niiden toiminta häiriintyy. Tästä syystä hormonipuutosoireita esiintyy yleensä.
Yleisimmässä prolaktinoomassa, joka kehittyy prolaktiini-tuotantosolut, naisen ovulaatio ja kuukautiset eivät onnistu lisääntyneen takia prolaktiini tasoilla. Miehillä voi esiintyä myös voiman ja libidon (seksuaalisen halun) häiriöitä. Samaan aikaan erittäin suuret prolaktinoomat johtavat kasvuhormonin tuotannon vähenemiseen.
Vaikka tämä johtaa lasten kasvuhäiriöihin, osteoporoosi voi esiintyä aikuisilla. Taudin edetessä sukupuoli-, kilpirauhas- ja steroidihormonien tuotanto vähenee, kullakin on omat erityisoireensa. Lisätietoja tästä aiheesta on osoitteessa Nämä oireet osoittavat aivolisäkkeen kasvaimen!
