Kun on kyse ihmisen sukupuolesta hormonit, estrogeenit, progestiinitja testosteroni mainitaan useimmiten ensin. Näiden lisäksi on kuitenkin joukko gonadotropiineja, proteohormoneja, joilla on yhtä tärkeä vaikutus munasarjatkivekset ja hormonaaliset toiminnot. Tämä ryhmä hormonit sisältää esimerkiksi FSH, LH, prolaktiinija hCG.
Mitä ovat gonadotropiinit?
Gonadotropiinit ovat hormonit proteiinirakenteella, joka edistää uros- ja naispuolisten sukurauhasten kehittymistä ja vaikuttaa hormoniin tasapaino kehossa. Eristetään aivolisäkkeen gonadotropiinit, joita tuotetaan aivolisäkeja ekstrapitaariset gonadotropiinit, joita tuotetaan muissa rauhasissa. Suurin osa gonadotropiiniryhmän hormoneista tuotetaan etuosan soluissa aivolisäke, missä ne vapautuvat verenkiertoon. Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) on esimerkiksi adenohypofyysissä tuotettu gonadotropiini, joka stimuloi follikkelien kypsymistä naisilla ja spermatogeneesiä miehillä. Toinen aivolisäkkeen sukupuolihormoni on luteinisoiva hormoni (LH), joka on vastuussa sukusolujen kypsymisestä sekä miehillä että naisilla. Ihmisen koriongonadotropiini (hCG) on myös gonadotropiini. Se varmistaa raskaus. Prolaktiini mistä aivolisäke palvelee naisen maitorauhasen kasvua vuoden aikana raskaus ja erittyminen maito lapsen syntymän jälkeen.
Toiminto, vaikutukset ja roolit
LH stimuloi sukupuolihormonien muodostumista ja vapautumista, ts. androgeenit ja estrogeenit, vastaavasti, sukurauhastoissa. Miehillä se edistää synteesiä ja eritystä testosteroni kiveksissä. Naisilla LH: lla on merkittävä rooli kuukautiskierrossa, varsinkin kuukauden toisella puoliskolla. Tämä johtuu siitä, että LH-pitoisuuksien jyrkkä nousu tapahtuu syklin keskellä, mikä laukaisee ovulaatio. Miehillä FSH stimuloi kiveksissä olevia sertolisoluja, joiden sisällä tai välillä spermatogeneesi tapahtuu. Syklin alkuvaiheessa olevalla naisella FSH: n päävaikutus on munarakkuloiden kypsyminen alkutupesta follikkeliin, joka on valmis hyppäämään. Aikana raskaus, hCG ylläpitää corpus luteumia, mikä puolestaan tuottaa hormonia progesteroni, mikä on tärkeää raskauden ylläpitämiselle. Lisäksi hCG edistää steroidihormonien synteesiä. Naisilla prolaktiini edistää maito tuotanto maitorauhasessa, erityisesti raskauden aikana. Toisaalta hormonilla on estävä vaikutus follikkelien kypsymiseen, koska muiden hedelmöitykseen kykenevien follikkelien ei odoteta kypsyvän raskauden aikana. Prolaktiinin uskotaan myös olevan tärkeä rooli orgasmin jälkeisessä toiminnassa väsymys.
Muodostus, esiintyminen, ominaisuudet ja optimaaliset tasot
Sekä prolaktiinia että LH: ta ja FSH: ta muodostuu aivolisäkkeeseen. Niiden vapautumista stimuloi toinen hormoni, nimeltään gonadotropiinia vapauttava hormoni (GnRH) hypotalamus. Molemmat hormonit puolestaan estävät GnRH: n eritystä estääkseen oman ylituotantonsa. LH: lla ja FSH: lla sekä hCG: llä on identtiset alfa-alayksiköt, mikä tarkoittaa, että hormonien erityinen biologinen toiminta perustuu niiden beeta-alayksikköjen erilaisiin rakenteisiin. Sekä LH: n että FSH: n normaaliarvot ovat 2-8 U / l pre-menopausaalisilla naisilla syklistä riippuen ja sitten yli 20 U / l (FSH) tai 30 U / l (LH) sen jälkeen, kun vaihdevuodet. Toisin kuin FSH, LH ja prolaktiini, hCG syntetisoidaan aivolisäkkeen ulkopuolella. Korion, naaras, vaikutuksen alaisena istukka tuottaa hCG: tä raskauden aikana, ja korkein hormonitaso saavutetaan toisella tai kolmannella kuukaudella. Prolaktiinia puolestaan tuotetaan aivolisäkkeen etuosassa kahdeksannesta raskausviikosta alkaen. Sen vapautuminen säätelee pääasiassa estämällä dopamiini mistä hypotalamus. Synteesiä lisäävä vaikutus johtuu estrogeenistä. Prolaktiinin normaaliarvo keskittyminen vuonna veri naisilla pidetään noin 2-25 μg / l. Yli 25 - 200 μg / l olevat arvot on luokiteltava kohonneiksi, ja kaikki vielä korkeammat pitoisuudet viittaavat patologiseen muutokseen. Raskauden aikana prolaktiinia tuotetaan ja vapautuu enemmän vastauksena lapsen imemis ärsykkeeseen. Miehillä prolaktiinipitoisuudet vaihtelevat yleensä välillä 3.0 - 14.7 μg / l.
Sairaudet ja häiriöt
LH-pitoisuuksien vähenemistä voi esiintyä naisilla muun muassa munasarjojen sekundäärisen hypofunktion seurauksena hypotalamus tai aivolisäkkeen. Näin on esimerkiksi vuonna anoreksiaMiehillä ne voivat vastaavasti olla seurausta toissijaisesta kivesten vajaatoiminnasta tai testosteroni täydentäminen. Kohonnut LH-tasot ovat naisilla, joilla on ensisijainen munasarjojen vajaatoiminta, ennenaikainen vaihdevuodet tai polysystinen munasarjatja miehillä, joilla on primaarinen kivesten hypofunktio tai androgeeniresistenssi viallisten androgeenireseptorien vuoksi. hCG tunnetaan parhaiten toiminnastaan raskauden havaitsemisessa. Tämä johtuu siitä, että kohonnut virtsan hCG-taso mitattuna tavanomaisilla raskaustestillä on suhteellisen varma merkki raskaudesta. Varhaisvaiheessa hCG-tasoja käytetään myös seuraamaan raskauden etenemistä. Jos havaitaan erittäin korkeita pitoisuuksia, nämä ovat viitteitä moninkertaisesta raskaudesta tai kromosomaalisesta poikkeavuudesta, kuten Downin oireyhtymä, Ja alkio. Liian alhaiset tai laskevat hCG-tasot voivat johtua esimerkiksi kohdunulkoinen raskaus, lähestyvä ennenaikainen synnytys or keskenmeno. Raskauden ulkopuolella lisääntynyt hCG-taso voi olla osoitus munasarjasyövistä, kivesten, munuaissolujen ja keuhkoputkien karsinoomista ja maksasoluista. Tietyt lääkkeet, kuten neuropletinen lääke amisulpridia, voi aiheuttaa liiallisia prolaktiinipitoisuuksia veri, joka tunnetaan nimellä hyperprolaktinemia. Nämä voivat johtaa poissaoloon kuukautiset, spontaani vuoto rintamaitoja hedelmättömyys. Miehillä seurauksena voi olla epänormaali rintarauhasen kasvu.
