esittely
Syitä voi olla useita kipu vuonna munasarjat. Usein nämä oireet voivat ilmetä kuukautiset, mutta myös vakavia syitä, kuten tulehdus, kudoksen kasvut tai kasvaimet voivat aiheuttaa kipu.
Munasarjojen kivun syyt
On olemassa useita syitä, jotka voivat aiheuttaa epämukavuutta tai kipua munasarjoissa, mukaan lukien
- Sykliin liittyvät valitukset
- Munasarjojen tulehdus
- Raskaus
- Kudoskasvut
- Akselin pyöriminen
- Syöpä
- Munasarjojen tromboosi
- Psykosomaattiset valitukset
Naisen kuukausittaisen jakson aikana hormonaaliset vaikutukset saavat munan ja sitä ympäröivän follikkelin (kirjekuoren) kypsymään. Kun ovulaatio esiintyy syklin keskellä, jotkut naiset kokevat ns. syklin puolivälissä kipu, jonka aiheuttaa kypsän follikkelin puhkeaminen. Ne esiintyvät tyypillisesti tällä hetkellä aktiivisen munasarjan toisella puolella.
Jopa aikana kuukautiset, jotkut naiset kokevat kipua munasarjat aiheuttama supistukset että kohtu. Kipu ovulaation aikana raskaus, monet naiset kokevat ajoittain munasarjat. Tämä voi johtua vauvan painosta lantion elimiin.
Vahvempi kipu munasarjassa voi kuitenkin johtua myös ns kohdunulkoinen raskaus. Tällöin hedelmöitetty muna pesii munanjohtoputkessa kohtu. Tämä on vaarallista ja se on korjattava, koska munanjohdin voi repeytyä heti alkio on tullut liian suuri.
Munasarjat voivat myös tulehtua. Tätä kutsutaan lantion tulehdussairaudeksi. Tämän aiheuttavat patogeenit, jotka ovat tunkeutuneet emättimen läpi kohtu ja munanjohtimet munasarjoihin.
Lantion tulehdussairaus voi aiheuttaa voimakasta kipua, joka voi olla myös erittäin akuutti. lantion tulehduksellinen sairaus on lisäosien tulehdus, ts munanjohtimet (tuba uterina) ja munasarjat (munasarjat). Tällainen tulehdus voi esiintyä toisella tai molemmilla puolilla ja liittyy sitten vakavaan kipu alavatsassa.
Jos tämä akuutti tulehdus ei parane kunnolla tai sitä ei hoideta oikein, voi kehittyä krooninen lantion tulehdus. Tähän liittyy toistuva selkäkipu ja kipu alavatsassa, varsinkin aikana kuukautiset tai yhdynnässä. Klamydia on yleensä tämän kroonisen tulehduksen syy.
Useimmissa tapauksissa potilaat valittavat akuutin alhaisemman puhkeamisen vatsakipu, joka esiintyy yleensä sivuilla. Nämä kivut esiintyvät usein kuukautisten vuotamisen jälkeen. Kuitenkin, vatsakipu esiintyy myös aikana ovulaatio.
Joissakin tapauksissa voi seurata klamydian aiheuttama lantion tulehdussairaus (perihepatiitti) maksatulehdus. Tällaisissa tapauksissa potilaat kokevat myös kipua oikeassa ylävatsassa. Tässä tapauksessa maksa entsyymit ovat koholla.
Hoito on yleensä antibioottia ja se voidaan suorittaa avohoidossa. Vain, jos esiintyy suuria komplikaatioita, kuten peritoniitti, sepsis tai paise muodostuminen, edellyttääkö lantion tulehdussairaus kirurgista hoitoa. Munasarjatulehduksen jälkeen voi esiintyä tarttumista.
Nämä voivat myös johtaa krooniseen alempaan vatsakipu, joka tapahtuu pääasiassa yhdynnän aikana. Hoito on tässä tapauksessa hyvin vaikeaa, koska vain leikkaus voi auttaa. Itse toimenpide voi kuitenkin aiheuttaa uusia tarttuvuuksia.
Tällainen varren kierto tapahtuu usein kystan yhteydessä. Se voi olla hyvänlaatuinen ja hormonien aiheuttama, samoin kuin kasvainperäinen. Kystat ovat yleensä täynnä nestettä ja voivat olla kooltaan useita senttimetrejä.
Nopean ja epäedullisen liikkeen takia tällainen kysta voi pyöriä ripustuksessaan ja katkaista siten veri toimitus munasarjaan. Tällainen varren kierto johtaa akuuttiin, voimakkaaseen kipuun kärsivällä puolella. Ainoa mahdollinen hoito on sitten alkuperäisen anatomian kirurginen palauttaminen ja kystan mahdollinen poistaminen.
Varren tällaisen pyörimisen vaara on munasarjan toiminnan menetys ja seurauksena hedelmättömyys kärsivällä puolella. Munasarjojen kudos voi myös muuttua ja siten aiheuttaa kipua. Yksi esimerkki on endometrioosi.
Tässä tapauksessa hajanaista kohdun limakalvoa esiintyy muissa elimissä, usein munasarjoissa, kuitenkin tämä limakalvo on syklin aiheuttamien muutosten alainen ja aiheuttaa toisinaan vakavia, kouristuksia muistuttavia valituksia. Hyvänlaatuiset muutokset, kuten kystat, voivat myös aiheuttaa munasarjakipua tietyn koon yli. Kystat ovat yleensä täynnä nestettä tai veri ja useimmissa tapauksissa katoavat itsestään.
Joskus ne on kuitenkin poistettava kirurgisesti. Edistyneessä vaiheessa munasarjasyöpä voi myös aiheuttaa kipua tunkeutumisen kautta hermot. Varhaisissa vaiheissa se ei kuitenkaan yleensä aiheuta oireita.
Siksi munasarjojen kipu ei liity ensisijaisesti munasarjasyöpä, vaikka lääkärin on tietysti selvitettävä tämä diagnoosi sen jälkeen, kun muut syyt on suljettu pois. Jos toimittaa suoni munasarja on kokonaan tai puutteellisesti suljettu a veri hyytymä (trombi), tätä kutsutaan munasarjoiksi suoni verisuonitukos. Tämä aiheuttaa akuutin verenpuutteen, johon liittyy vakava, äkillinen, kolikkamainen kipu.
Kipu rajoittuu kärsivälle puolelle ja esiintyy usein oikealla puolella. Joissakin tapauksissa korkea kuume voidaan liittää tähän kliiniseen kuvaan. Jos tauti kestää septisen kurssin, on olemassa vaara elämälle.
Useimmissa tapauksissa tämä tauti esiintyy 2-6 päivää syntymän jälkeen, ja se voidaan sitten diagnosoida tietokonetomografialla (CT) ja asianmukaisilla laboratoriotesteillä. Hoito koostuu laskimonsisäisestä antikoagulaatiosta, esimerkiksi hepariinija antibioottihoito. Krooninen kipu on yleinen valitus psykosomaattisista kliinisistä kuvista.
Termi "psykosomaattinen" ei tarkoita millään tavalla, ettei kipu ole todellinen. Pikemminkin se tarkoittaa, että psykologiset konfliktit ilmenevät fyysisissä oireissa, kuten kivussa. Munasarjojen kipu, joka koetaan kipu alavatsassa, voi myös olla luonteeltaan psykosomaattinen.
Tämä on kuitenkin syrjäytymisen diagnoosi. Ensinnäkin kaikki fyysiset syyt, kuten tulehdus, kystat ja kasvaimet, selvitetään diagnostisesti. Useimmissa tapauksissa psykosomaattiset kliiniset kuvat löytyvät ja hoidetaan vasta tällaisen somaattisen selvennyksen jälkeen. Tämä voi olla pitkä, yleensä useita vuosia kestävä prosessi, joka vaatii usein paljon vaivaa asianosaisilta. Psykosomaattisesti aiheuttama kipu vaatii erikoistunutta psykologista tai psykoterapeuttista hoitoa, eikä sitä voida hoitaa tavanomaisella särkylääkkeet.
