artroskopia että lonkan nivel on yhä tärkeämpi ortopediassa polven, olkapään ja nilkka liitokset ovat olleet pitkään vakiona. Monissa tapauksissa tämä voi välttää tai ainakin lykätä keinotekoisen liitoksen asettamista.
Mikä on lonkan artroskopia?
Lonkan aikana tähystys, erityiset mini-instrumentit asetetaan lonkan nivel pienten viillojen avulla syiden tunnistamiseksi ja korjaamiseksi nivelrikko ajallaan. Hip tähystys On tähystys että lonkan nivel ja on yksi minimaalisesti invasiivisista avaimenreiän kirurgisista tekniikoista. Lonkan artroskopian aikana erityisiä minivälineitä työnnetään lonkkanivelen pienillä viilloilla, jotta voidaan havaita ja korjata nivelrikko ajoissa, ennen kuin nivelestä tulee jäykkä. Lonkan artroskopia on siten profylaktinen toimenpide lonkkanivelen säilyttämiselle, ja sen etuna on samanaikainen tutkimus ja hoito menettely. Pysähtyäkseen nivelrikko, varhainen diagnoosi on tärkeää, koska vain, jos kuluminen ei ole vielä edennyt, sitä voidaan pitää kirurgisena toimenpiteenä.
Tehtävä, vaikutus ja tavoitteet
Lonkan artroskopia suoritetaan tavallisesti vammojen ja lonkan kulumisen varalta, kun konservatiiviset hoitomenetelmät eivät auta eikä muut diagnostiset menetelmät, kuten röntgensäteet, MRI ja CT, eivät ole riittävän vakuuttavia. Kokenut lääkäri voi yleensä havaita kulumiseen liittyviä luumuutoksia Röntgen joka puristaa lonkkaniveltä ja kuluttaa sitä hankauksen kautta. Tätä tarttumista kutsutaan lääketieteellisessä ammattikieltä. Lonkkakohtauksia on kahta muotoa:
Pistimessä tai puremisessa reisiluun pää istuu erityisen syvällä asetabulumissa ja iskee säännöllisesti asetabulaariseen reunaan, kun keho liikkuu. Tämän seurauksena rusto vaurioituu ja niveltä voidaan siirtää vain kipu. Nokka- tai nokka-akselin törmäyksessä reisiluun pää, joka normaalisti kapenee kaula reisiluun, on pullistuma, joka osuu ja vahingoittaa asetabulumia voimakkaiden liikkeiden aikana. Molempia muotoja voidaan hoitaa onnistuneesti lonkan artroskopialla ja palauttaa nivelen toiminta. Lonkan artroskopia suoritetaan aina sairaalassa ja yleensä alle nukutus, koska jalka on pidennettävä noin 1-2 cm tätä tutkimusta varten, jotta nivelestä olisi riittävä näkymä. Potilas asetetaan jatkopöydälle ja tutkimus suoritetaan sivu- tai selkäasennossa. Erityinen artroskooppi työnnetään liitokseen pienen viillon kautta, kun taas video dokumentoi kaikki kirurgiset vaiheet. Tarvittaessa muita artroskooppivälineitä voidaan asettaa muihin pieniin viilloihin kudosten poistamiseksi ja luiden poistamiseksi. Potilaiden on oltava sairaalassa 2-3 päivää toimenpiteen jälkeen, koska jalka ja lonkan tulee olla varovasti. Täysi painovoima jalka on sallittu vasta noin 2 viikon kuluttua. Mukana fysioterapia voi edistää liikkuvuutta toimenpiteen jälkeen. Koska lonkan artroskopia on teknisesti monimutkainen toimenpide ja vaatii hyvin koulutettua henkilökuntaa, vain harvat lääketieteelliset keskukset ovat erikoistuneet lonkan artroskopiaan. Se sopii ensisijaisesti urheilullisille ihmisille, joiden kuluminen ei ole pitkälle edennyt. Lonkan artroskopian tavoitteena on palauttaa nivelen koko liikerata välttäen siten tarvetta keinotekoinen lonkkanivel. Se on hyvä menettely lonkkanivelen rappeuttavien muutosten lopettamiseksi, mutta tämä onnistuu vain varhaisessa diagnoosissa ja hoidossa.
Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Vaikka lonkan artroskopia on tullut viime vuosina yhä tärkeämmäksi pitkäaikaisen vakiintuneen artroplastian rinnalla ja minimaalisesti invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä pidetään yleensä lempeinä, tämän kirurgisen tekniikan riskit ja edut on punnittava huolellisesti. Euforiassa välttää keinotekoinen lonkkanivel, potilaat osallistuvat usein lonkan nivelrikkoihin ilman riittävää tietoa riskeistä ja sivuvaikutuksista. Erityisesti jalan vetoon, joka on välttämätön nivelnäkymän paljastamiseksi, liittyy riski, jota ei pidä aliarvioida, koska se voi vahingoittaa hermotJotkut potilaat kokevat tilapäistä tunnottomuutta reisi lonkan jälkeen tähystys, toiset kokevat halvausta tai jatkuvaa puutumista jalassa, ja on jopa tapauksia murtuma että kaula reisiluun. Monilla potilailla on oireita. Lonkan artroskopiaa on harjoitettu vain muutama vuosi, ja pitkäaikaisia tutkimuksia puuttuu, jotta voidaan selvittää, pystyykö se todella parantamaan nivelrikkoa pitkällä aikavälillä ja välttämään tarvetta keinotekoinen lonkkanivel. Pitkäaikaisessa kokemuksessa artroskopiasta polvinivel, ei ole ollut näyttöä siitä, että menettely parantaisi pysyvästi. Ja on tärkeää pitää mielessä, että polvinivel on paljon helpompi päästä artroskopian aikana kuin lonkkanivel. Siksi lääkäreiden tulisi tutkia huolellisesti, mihin potilaisiin artroskopia todella parantaa, ja myös selittää heille aiheutuvat riskit. Sillä on järkeä vain poikkeustapauksissa, joissa on mahdollista arvioida yksityiskohtaisesti etukäteen, mitä valituksia voidaan parantaa. Siinä tapauksessa että nivelrikko joka aiheuttaa säännöllisesti kipu liikkeiden aikana keinotekoinen lonkkanivel on edelleen järkevämpi valinta. Yhteenvetona voidaan todeta, että kun riskit ja hyödyt punnitaan, lonkan artroskopia voi olla todellinen vaihtoehto potilaille, joilla on lonkkavaivoja ja joille konservatiivinen hoito ei auta riittävästi, mutta joille ei ole vielä edennyt pitkälle edennyttä.
