Yksi mahdollinen menettely luun kasvattamiseen ennen implantin asettamista (luun lisäys ennen keinotekoisten hampaiden juurien sijoittamista) on aiemmin bioteknologisesti tuotetun autologisen luun, ns. Luusirujen, asettaminen ennenaikaisen hampaiden menetyksen takia. suljettu tänään monissa tapauksissa implantin asettamisella (tekohampaiden juuret). Jos leukaluu ei tarjoa riittävästi tilavuus implantin sijoittamiseksi on käytettävissä erilaisia kirurgisia toimenpiteitä luuaineen saamiseksi. kulta standardi, johon muita toimenpiteitä on mitattava, on autogeenisen (kehon oman) luun kerääminen ja valmistaminen. Koska tarvittavaa määrää 1-2 cmXNUMX ei yleensä ole saatavana intraoraalisesti suu), luu on kerättävä suoliluun harja. Yksi toimenpide, jolla pyritään välttämään tämä aikaa vievä toimenpide potilaan oman luun poistamiseksi, on luun lisäys luusirujen avulla. Bioteknologista menettelyä niiden tuottamiseksi kutsutaan kudostekniikaksi (soluviljelytekniikka). Kudostekniikan tuottamien siirteiden on täytettävä vaatimus tarjota kolmiulotteinen kantoteline autologisille, osseoinduktiivisille (kehon omat solut, jotka laukaisevat luun muodostumisen) soluille. hyvin läpäisevä ravinnealustalle kudostekniikan vaiheessa ja mahdollistaa nopean verisuonistumisen (uuden veri alukset) toimenpiteen edut.
- Toisin kuin elinsiirrot (siirto) autologista (kehon omaa) luun kouruista luuta (huokoinen hieno luu palje sisällä luut), joka otetaan esimerkiksi suoliluun harja, kudostekniikka välttää tällaiset monimutkaiset kirurgiset toimenpiteet ja niihin liittyvät viat, kipu ja turvotus poistoalueella.
- Koska periosteumin suhteellisen pieni poistopaikka sijaitsee intraoraalisesti ( suu), ei ulkoista arvet jäädä jäljelle.
- Koska bioteknologisesti tuotettu kudos kasvaa kehon omista soluista, jotka keho tunnistaa sellaisiksi, hylkimisreaktioita ei tapahdu.
Menettelyn haitat Etuja kompensoi ensisijaisesti kudostekniikkaan tarvittava enemmän aikaa.
Käyttöaiheet (käyttöalueet)
- Leuan luun kasvattamiseen
Vasta
- Yleiset lääketieteelliset rajoitukset, jotka kieltävät kirurgisen toimenpiteen.
Menettelyn
I. sadonkorjuu
Luuhakkeiden tuottamiseksi on ensin poistettava potilaalta noin 1 cmXNUMX: n kokoinen periosteum (periosteum) pienellä kirurgisella toimenpiteellä paikallisen nukutus (paikallinen nukutusaine). poskihammas alaleuan alue (suurten takaosan molaarien alue) on sopiva paikka poistamiseen. Ompeleet asetetaan haavan sulkemiseksi ja poistetaan 8-10 päivän kuluttua. Samanaikaisesti periostumin kanssa noin 150 ml veri Seerumi saadaan laboratoriosta sentrifugoimalla. Seerumia tarvitaan ravintoalustana luusolujen viljelyyn. Luusirujen alkuperäiset aineet ovat siten peräisin potilaalta itseltään: ne ovat autologisia (synonyymi: autogeenisiä). II. Luu-sirujen tuotanto Osteoblastit (luun muodostavat solut) eristetään periosteesta puhtaan huoneen laboratoriossa. Soluproliferaation alkuvaiheessa, jossa solut vaativat veri seerumia ravintoalustana, riittävästi osteoblasteja tuotetaan noin 7 viikon kuluessa. Näitä käytetään kantaja-aineeseen, joka tunnetaan telineenä. Rakennusteline tarjoaa vakaan kolmiulotteisen telineen solukudoksen edelleen kolmiulotteiselle kasvulle ja myöhemmin luu absorboi sen uudelleen (hajottaa). Fibriinigeeliä, joka on myös resorboituva, levitetään biohajoavalle tukimatriisille, ja sen tehtävänä on jakaa osteoblastit homogeenisesti tukimatriisiin. Luuhakkeiden pinta-ala on noin 1 cm2 ja paksuus 1.5 mm. Jokainen siru sisältää noin XNUMX miljoonaa elintärkeää osteogeenista solua (eläviä soluja, jotka stimuloivat uuden luun muodostumista) .III. Luusirujen asettaminen paikalleen
Luuhakkeet työnnetään toisen kirurgisen toimenpiteen aikana muodostettavan luuvian alueelle. Haavan sulkemista varten asetetut ompeleet poistetaan 8-10 päivän kuluttua.
Menettelyn jälkeen
Implantin sijoittaminen - Postoperatiivisilla viikoilla osteogeeniset solut muodostavat uuden luuaineen. Kolmen kuukauden lopussa uusi muodostunut luu on riittävän kypsä ja kantava sallimaan sen implantit sijoitettava. Näiden puolestaan on parantuttava noin kolme kuukautta, ennen kuin ne voidaan ladata lopullisella hampaiden korvaamisella, niin sanotulla päällirakenteella. Ajan tasoittamiseksi hampaiden väliset aukot palautetaan väliaikaisesti tekohampaat, jotka on suunniteltu siten, että implantin aluetta ei voida ylikuormittaa parantumisvaiheen aikana.
Mahdolliset komplikaatiot
- Kipu - yleensä vain kohtalainen ja väliaikainen.
- Turvotus
- Haavatulehdus
