Synonyymit laajemmassa merkityksessä
migreenikohtaus, kohtauksen kaltainen päänsärky, hemikrania, hemikrania, yksipuolinen päänsärky, migreenikohtaus, yksipuolinen päänsärky
Määritelmä
Migreeni on yleensä sykkivä päänsärky, joka esiintyy hyökkäyksissä ja jolla on hemipleginen luonne. kipu yleensä alkaa otsaan, temppeliin ja silmään yhdeltä puolelta. Lähes kaikissa tapauksissa päänsärkyhyökkäystä edeltää ns. Aura.
Tämä on visuaalinen häiriö, joka ilmenee välkkyvän tai rosoisen valon tai näkökentän menetyksen kautta. Monissa tapauksissa päänsärkyyn liittyy oireita, kuten oksetus ja huimausta. Päänsärky with pahoinvointi or päänsärkyä with vatsakipu esiintyy usein myös yhdessä.
Epidemiologia Sukupuolijakauma
Suuret tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 10% Keski-Euroopan väestöstä kärsii migreenistä. Naispuolinen sukupuoli vaikuttaa useammin jakautumalla 2: 1. Hemiplegisen päänsäryn ensimmäinen puhkeaminen tapahtuu yleensä murrosiässä tai varhaisessa murrosiässä, ja tyttöihin ja poikiin kohdistuu noin yhtä usein lapsuus.
Ensimmäinen migreeni esiintyy melkein aina 10-30-vuotiaiden välillä. Ensimmäinen esiintyminen 50-vuotiaiden jälkeen on harvinaista, ja se on aina tutkittava vaihtoehtoisten päänsäryn syiden varalta. Migreenin patogeneesi on viime kädessä ja lopullisesti epäselvä.
Tällä hetkellä on olemassa useita enemmän tai vähemmän luotettavia lähestymistapoja migreenin kehittymiseen. Tiedetään, että ihminen aivot ei ole kipu reseptoreihin. Kipu johtuu yksinomaan aivokalvon (dura mater = kovat aivokalvot ja pia mater = pehmeät aivokalvot), jotka ympäröivät aivot ja selkäydin, ja heidän veri alukset (verisuonet ja laskimot).
Monet migreenikohtaukset alkavat aamuisin unesta. Unen - hereillä - rytmin häiriö voi johtaa migreeniin. Tärkeä aine tässä unen ja herätyksen rytmissä on sanoma-aine serotoniinin (5 HT tai 5-hydroksitryptamiini).
Alkoholista, erityisesti punaviinistä, voi vapautua tätä välittäjäainetta varastointipaikalta veri verihiutaleet (trombosyytit) ja aiheuttaa kohtauksen. Muiden elintarvikkeisiin liittyvien laukaisijoiden sanotaan olevan suklaa ainesosan fenyylatyalmin tai juusto tyramiinin kautta. Lisäksi "stressi hormonit" adrenaliini ja noradrenaliinilla on tärkeä vaikutus kehitykseen.
molemmat hormonit säätää verisuonten verisuonien leveyttä aivot alukset. Yksi migreenikehityksen teoria kuvaa ajallisesti ja paikallisesti rajoitettua aivojen verenkiertohäiriötä. Tämä johtaa veri alukset aivojen ja aivokalvon, joka voi johtaa neurologisiin oireisiin.
Tämä verenkiertohäiriö voidaan havaita erittäin spesifisillä tutkimuksilla, kuten positroniemissiotomografialla (PET). Verenkiertohäiriön usein havaitseminen aivojen takaosassa johtaa oletukseen, että ns. Migreenikeskus on olemassa. Verenkiertohäiriö voidaan tyypillisesti havaita ennen varsinaista migreeniä ja se osuu auran vaiheen kanssa (katso alla).
Toinen teoria kuvaa verikomponenttien verisuonten seinämien väliaikaisen läpäisevyyden aivojen ympäristöön, mikä aktivoi kehon oman hajoamisjärjestelmän (makrofagit). Tämän verisuonten läpäisevyyden aiheuttaa äärimmäinen vasodilataatio, joka seuraa verisuonten supistumisvaihetta. Näiden hajoamisprosessien aikana paikallinen tulehdusreaktio tapahtuu verisuonten ympärillä aivokalvon.
Koska aivokalvot ovat hyvin herkkiä kipulle, kehittyy voimakas päänsärky, joka sen vuoksi havaitaan osittain pulssisynkronisella tavalla. Tämä tarkoittaa, että pulssi lyönti aiheuttaa sykkivää kipua. Tätä tulehdusmuotoa kutsutaan joskus myös neurogeeniseksi tulehdukseksi.
Näyttää siltä, että tietyssä on häiriöitä kalsium aivojen kanava (PQ - kalsiumkanava). Vaihdon kautta kalsium solujen sisällä ja ulkopuolella voi syntyä jännite, joka antaa aivosoluille mahdollisuuden "kommunikoida" muiden aivosolujen kanssa. Häiriö kalsium kanava johtaa häiriöön viestinnässä seuraavien neurologisten oireiden kanssa päänsärkyä.
Aura voidaan havaita suunnilleen jokaisella 5.-10. Migreenipotilaalla (10 - 20%). Nämä ovat silmän neurologisia vikoja 10-60 minuuttia ennen varsinaista migreenikohtauksen alkaa. Poikkeustapauksissa se voi kestää useita tunteja.Syynä tulisi olla aivojen ajallinen ja paikallinen verenkierron häiriö. Auran tyypillisiä neurologisia oireita ovat
- Näön hämärtyminen (välkkyvä skotoma)
- Näkökentän epäonnistumiset, mikä tarkoittaa, että osa näkökentästä sokeutuu silmällä, jota ei usein huomata suoraan, koska aivot korvaavat epäonnistuneet osat
- Tuplakuvat
- Tunne-häiriöt
- Puhehäiriö
- Osittainen hemiplegia ja tunnottomuus (
