Halutun mielialan kohottavan vaikutuksen lisäksi masennuslääkkeillä on luonnollisesti myös sivuvaikutuksia. On myös otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa sekä esimerkiksi tiettyjen sairauksien esiintyminen, mikä voi olla vasta-aihe. Sivuvaikutuksen tyyppi riippuu suuresti tyypistä masennuslääke.
Seuraavassa luetellaan jotkut näistä haittavaikutuksista masennuslääke. Nämä ovat vain valinta ja esiintyvät vaihtelevalla taajuudella. - suun kuivuminen, lisääntynyt hikoilu, pahoinvointi, päänsärky
- Ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöt ummetuksella
- Virtsaamishäiriöt ja virtsaumpi
- Keskushermoston oireet, kuten desorientaatio, sekavuus, motorinen levottomuus (esiintyy myös pääasiassa TZA-myrkytystapauksissa)
- Epileptisten kohtausten käynnistäminen
- Vaikutus sydämen toimintaan sydämen rytmihäiriöillä (myrkytystapauksissa myös hengenvaarallinen)
- Veren muodostumishäiriöt: verenkuva on tarkistettava 1-2 kuukauden välein
- Absoluuttiset vasta-aiheet ovat kaikkien masennuslääkkeiden ja MAO-estäjäryhmän masennuslääkkeiden yhdistelmä sekä olemassa oleva itsemurhavaara, koska joillakin TZA: lla on psykomotorinen aktivoiva ja stimuloiva vaikutus
- Muita vasta-aiheita: glaukooma, virtsaamishäiriöt, alkoholin ja unilääkkeiden väärinkäyttö, epilepsia
Lisätietoja SSRI: stä ja alkoholista löytyy sitalopraamista ja alkoholista - onko se yhteensopiva?
- Psykoottiset jännitystilat ahdistuksella, levottomuudella
- Unettomuus
- Pahoinvointi, oksentelu, ripuli
- Kohonnut verenvuototaipumus
- Riittämätön ADH-erityksen oireyhtymä, johon liittyy heikkoutta, huimausta, päänsärkyä
- Lisääntynyt epämuodostumien riski raskauden alkuvaiheessa
- Myös tässä on noudatettava varovaisuutta itsemurhavaaran sattuessa (katso TZA)! - kuten SSRI
- Verenpaineen ja sykkeen lisäys
- Serotoniinioireyhtymän laukaisu
- Väsymys, uneliaisuus
- Päänsärky, huimaus, pahoinvointi
- Sekaannus
- Suun kuivuminen
- Maksan toimintahäiriöt
- Verenkuva muuttuu
Sivuvaikutustensa vuoksi MAO-estäjät ovat vain toisen valinnan lääkkeitä ja niitä käytetään ensisijaisesti hoitoresistentteihin Masennus ja sosiaaliset fobiat. - Kuiva suu
- Unettomuus
- Ahdistus, ärtyneisyys, kiihottuminen
- Huimaus, pahoinvointi
- Alhainen verenpaine
Varovaisuutta tarvitaan myös litium.
Sillä on vain kapea terapeuttinen alue. Tämä tarkoittaa, että toimiva annos ja annos, jolla vahvat sivuvaikutukset ovat kooma kapealla alueella. Siten pitoisuus veri on mitattava säännöllisesti mahdollisten sivuvaikutusten ja seurausten välttämiseksi. Haittavaikutuksia ovat: Akuutti myrkytys litium voi jopa johtaa kohtauksiin ja jopa kooma, Alkaen oksetus, vaikea ripuli ja henkinen sekavuus. - Käsien vapina
- Kilpirauhasen liikatoiminta tai struuma normaalilla kilpirauhasen toiminnalla
- Lisääntynyt virtsaaminen, lisääntynyt jano
- Pahoinvointi, ripuli
- Painonnousu
- Muutokset EKG: ssä ja EEG: ssä
Masennuslääkkeiden sivuvaikutukset
Tutkimukset ovat osoittaneet, että Masennus on yleisempää aikana raskaus. Niitä esiintyy pääasiassa raskaus. Laihtuminen tai vajaaravitsemus liittyy Masennus on pienen syntymäpainon riskitekijä.
Tästä syystä masennuslääke hoidon aikana raskaus voidaan ilmoittaa. Toistaiseksi ei ole saatavilla riittäviä testituloksia masennuslääkkeiden turvallisuuden vahvistamiseksi raskauden aikana. Kokemus ja viime vuosina tai vuosikymmeninä tehdyt yksittäiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että hoito tavallisilla masennuslääkkeillä (trisykliset masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) ei lisää vauvan fyysisen ja henkisen kehityksen häiriöiden riskiä.
Yksilöllinen masennuslääke on koordinoitava hoitavan lääkärin kanssa. Annoksen pienentäminen, valmisteen vaihto tai vaihtaminen psykoterapia voidaan ilmoittaa. Lääkärin on punnittava hoidon hyödyt ja niihin liittyvät riskit yhdessä potilaan kanssa.
Lääkkeessä masennuksen hoito raskauden aikana trisykliset masennuslääkkeet ja SSRI-lääkkeet ovat ensisijaisia lääkkeitä. SSRI-lääkkeet ovat yleisimmin määrättyjä masennuslääkkeitä niiden paremman siedettävyyden ja hiukan pienemmän itsemurvariskin takia, ja niitä voidaan käyttää myös pitkäaikaiseen hoitoon. Tutkimuksen tuloksia on vielä vähän saatavilla St. John's Wort äidille ja lapselle - keskustellaan mahdollisista vaikutuksista syntymäprosessiin.
Viime vuosina julkaistut yksittäiset tutkimukset osoittavat vauvoille tyypillisiä vieroitusoireita ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Väliaikaisia liikehäiriöitä, lieviä epileptisiä kohtauksia, sydämentykytystä ja hikoilua on raportoitu. Nämä oireet kuitenkin lieventyvät itsestään muutaman päivän kuluessa syntymästä.
Annosta voidaan kuitenkin pienentää viimeisten viikkojen aikana ennen syntymää. Lisätutkimukset ovat osoittaneet hieman lisääntyneen ennenaikaisten synnytysten riskin pitkäaikaisella SSRI-hoidolla. Lisäksi yhteys masennuslääkkeiden ja aivot kehityksestä keskustellaan myös muutettuna serotoniinin vauvan kehon tasot voivat myös vaikuttaa aivojen kehitykseen.
Hieman lisääntynyt riski autismi ja ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) on keskusteltu. Elin, johon haittavaikutukset usein vaikuttavat masennuslääkkeiden aikana, on rakko. Valmistuksesta riippuen molemmat lisääntyivät halu virtsata ärtyneiden oireiden kanssa rakko ja lisääntynyt virtsanpidätys voi tapahtua.
Oireet alkavat yleensä muutama päivä hoidon aloittamisen jälkeen. Usein haittavaikutukset vähenevät jatkuvasti pitkäaikaisen hoidon aikana. Oireista riippuen sivuvaikutuksia voidaan hoitaa myös lääkkeillä ja siten välttää.
Ei ole näyttöä mahdollisesta pysyvästä vahingosta rakko. Trisyklisten masennuslääkkeiden (amitriptyliini, klomipramiini, nortriptyliini), vaikutus autonomiseen hermosto johtaa virtsarakon sulkijalihaksen muuttuneeseen jännitykseen. Molemmat virtsanpidätys (kyvyttömyys tyhjentää virtsarakko virtsaumpiä), jota esiintyy pääasiassa suurentuneilla miehillä eturauhanenja Virtsainkontinenssi (oireilla ärtynyt virtsarakko) ovat mahdollisia.
SSRI-lääkkeillä (erityisesti duloksetiinilla) potilaalla on vaikeuksia tyhjentää virtsarakko (virtsanpidätys) raportoidaan myös usein. Harvinaisissa tapauksissa hoito trisyklisillä masennuslääkkeillä johtaa myös silmänsisäisen paineen nousuun. Tämä johtuu muutoksesta oppilas ja siitä johtuvan vesipitoisen huumorin ulosvirtauksen esteen.
On olemassa riski kapean kulman kehittymisestä tai pahenemisesta silmänpainetauti. Ilman hoitoa on olemassa pysyvien silmävaurioiden vaara. Yksittäisissä tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen hoitoon silmänpainetauti.
Monet muut tavallisten masennuslääkkeiden sivuvaikutukset silmäalueella ovat mahdollisia. Näitä esiintyy kuitenkin yleensä vain hyvin harvoin ja usein yhdessä jo olemassa olevan silmäsairauden kanssa. Esimerkiksi, sidekalvontulehdus voidaan suosia pitkäaikaisella SSRI-hoidolla.
Usein säännöllinen vapina esiintyy masennuslääkkeiden hoidon aikana. Periaatteessa tämä sivuvaikutus on mahdollinen kaikilla tavallisilla masennuslääkkeillä (trisykliset masennuslääkkeet, SSRI: t, MAO-estäjätjne.) ja ne voidaan lausua eri tavoin potilaasta toiseen.
Erityisesti kädet kärsivät. Tästä syystä on olemassa sekaannusvaara vapina, jota voi esiintyä muissa neurologisissa sairauksissa. SSRI-lääkkeissä jatkuva vapina voi esiintyä myös vieroitusoireena, kun vastaava valmiste lopetetaan äkillisesti.
Vapina kuitenkin yleensä häviää lyhyessä ajassa (päivistä viikkoihin). Vapina ei aiheuta pitkäaikaisia vaikutuksia ihmiskehoon. Kun käytät mitä tahansa masennuslääkkeitä (trisykliset masennuslääkkeet, SSRI: t, MAO-estäjät, Jne
), alkoholin käyttöä tulisi joka tapauksessa välttää. Varsinkin kun alkoholi yhdistetään trisyklisten masennuslääkkeiden tai MAO: n estäjien kanssa, joissakin tapauksissa on kuvattu hengenvaarallisia sivuvaikutuksia. Suurin osa masennuslääkkeistä metaboloituu maksa.
Sekä aktivoinnin että hajoamisen suorittaa maksa entsyymit. Tämä asettaa raskaan taakan maksa toiminnassaan. Koska alkoholi metaboloituu myös maksassa, voi esiintyä huomattavia yhteisvaikutuksia.
Sekä alkoholin että masennuslääkkeiden vaikutuksiin voidaan vaikuttaa massiivisesti. Masennuslääkkeiden kuvatut haittavaikutukset voivat lisääntyä voimakkaasti ja joissakin tapauksissa ottaa henkeä uhkaavat mittasuhteet. Valmisteesta riippuen voi esiintyä monenlaisia haittavaikutuksia ja kaikki elimet voivat vaikuttaa toimintaansa.
Voimakkaasti alennettu hengittäminen, vakavat sydämen rytmihäiriöt ja tajunnan samentuminen ovat mahdollisia. Mahdollisia persoonallisuusmuutoksia on myös raportoitu. Myös alkoholin käytön tunnetut haittavaikutukset (huimaus, pahoinvointi, liikkeen epävarmuus) voi mahdollisesti kasvaa siinä määrin, että tajuttomuus jopa kooma on mahdollista.
Seuraavat artikkelit saattavat myös kiinnostaa sinua: Amitriptyliini ja alkoholi, sitalopraami Toinen yleinen haittavaikutus on seksuaalinen toimintahäiriö. Varsinkin hoidettaessa SSRI-lääkkeillä (sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini), seksuaalinen toimintahäiriö ja libidon menetys (seksuaalinen halu) raportoidaan usein. Tarkkoja syitä ei ole vielä tiedossa.
Muutettujen vaikutukset serotoniinin keskustasolla hermosto sukupuolielimistä keskustellaan. Seksuaalisuuden sivuvaikutukset SSRI-hoidon aikana ovat yleisempiä miehillä. Siitä huolimatta tämä voi vaikuttaa myös naisiin.
Potilaat ilmoittavat usein jatkuvasta seksuaalisesta haluttomuudesta harrastaa seksiä, vaikeuksista aiheuttaa tai ylläpitää erektiota tai seksuaalista kiihottumista sekä heikosta tai puutteellisesta orgasmista. Seksuaalista toimintahäiriötä voi esiintyä myös trisyklisten masennuslääkkeiden hoidon aikana. Nämä ovat kuitenkin huomattavasti harvinaisempia kuin SSRI-lääkkeillä.
Potilaat ilmoittavat myös säännöllisen seksuaalisen haluttomuuden ja potentiaalin mahdollisen vähenemisen. Monet usein määrätyistä masennuslääkkeistä vaikuttavat potilaan painoon. Potilaasta riippuen masennuksen pahenemisen riski on, jos painonnousu tapahtuu.
Vaikka monet masennuslääkkeet johtavat painonnousuun, on päinvastoin myös joitain valmisteita, jotka ovat painoneutraaleja tai joiden tarkoituksena on jopa laihtua. Kolmisykliset masennuslääkkeet (erityisesti amitriptyliini) johtaa painonnousuun lisäämällä ruokahalua. Potilaasta riippuen tämä voi olla useita kiloja kuukaudessa.
Lisäksi voimakkaasti unta aiheuttavat masennuslääkkeet mirtatsapiini johtaa myös painonnousuun. Tutkimukset ovat osoittaneet laihtumisen hoidettaessa yksittäisiä SSRI-lääkkeitä (erityisesti fluoksetiini) sekä bupropioni ja reboksetiini. Tämä vaikutus johtuu yleensä heikentyneestä ruokahalusta, erityisesti suuriannoksisen hoidon yhteydessä. Samaan aikaan suu ja muutokset näppäimet hoidon aikana esiintyvät oireet voivat johtaa lisääntyneeseen ruokahalun menetys. Lukuisat muut masennuslääkkeet (mukaan lukien duloksetiini, MAO: n estäjät, muut SSRI: t) ovat yleensä painoneutraaleja eikä niillä ole merkittävää vaikutusta ruokahaluun.
