Mikä on endokardiitin diagnostinen menettely? | Endokardiitti

Mikä on endokardiitin diagnostinen menettely?

Diagnoosi eroaa sen mukaan, onko tarttuva bakteeri endokardiitti tai ei-patogeenista endokardiittiä epäillään. Tarttuvaa endokardiitti diagnosoidaan useiden kriteerien perusteella. Kaksi tärkeintä kriteeriä ovat ns. Positiivisia veri kulttuurit ”ja poikkeavuuksia ultraääni tai TT-tutkimus.

Edellisen saamiseksi veri otetaan potilaalta useissa paikoissa. Tämä veri ruiskutetaan erityisiin pulloihin, joissa bakteerit voidaan viljellä. Ns. "Veriviljelmiä" käytetään havaitsemiseen bakteerit verenkierrossa ja antavat tärkeän mahdollisuuden endokardiitti.

Jos ultraääni Tutkimus paljastaa myös poikkeavuuksia sisäseinissä sydän tai venttiileillä, epäily endokardiitista vahvistuu. Jos nämä pääkriteerit eivät täyty riittävästi, voidaan suorittaa lisätutkimuksia endokardiitin diagnosoimiseksi. Muita tärkeitä kriteereitä, jotka voivat vahvistaa epäillyn diagnoosin, ovat huumeiden väärinkäyttö sydän sairaudet, korkeat kuume tai tietyt verisuonisairaudet.

• Päävaltimo (aortta)
• Vasen atrium
• Vasen eteisventtiili = mitraaliventtiili (suljettu)
• Vasen sydänventtiili = aortan venttiili (auki)
• Vasen kammio
• Oikea kammio
• Alempi vena cava (alempi vena cava)
• Oikea sydänventtiili = keuhkoventtiili (auki)
• Oikea atrium (atrium)
• Ylempi vena cava (vena cava superior)

Endokardiitin ennaltaehkäisy

Endokardiitin ennaltaehkäisyä koskevia suosituksia on rajoitettu yhä enemmän viime vuosina, jotta vältetään tarpeeton antibioottien antaminen ja siten estetään bakteeritEndokardiitin profylaksia suositellaan nykyään potilaille, joilla on sydän venttiilin vaihto, potilaat, joilla on selviytynyt endokardiitti, potilaat, joilla on tiettyjä synnynnäisiä sydänvikoja tai operoituja sydänvikoja proteesimateriaalin avulla. Koska ei ole olemassa yleistä sopimusta siitä, missä määrin endokardiitin ennaltaehkäisy olisi toteutettava tämän jälkeen, kyseessä on viime kädessä yksittäistapauksen päätös. Ennaltaehkäisyyn sisältyy antibiootit ja se olisi toteutettava erityisesti EU: n toimien jälkeen suu ja kurkun alue, esimerkiksi hammashoitojen aikana, kuten asteikko ja juurihoitokäsittely, nielurisojen poisto (nielurisojen poisto) ja muita tämän alan toimenpiteitä.

Suuririskisissä ryhmissä endokardiitin profylaksia suositellaan myös monille muille kirurgisille toimenpiteille, esimerkiksi ruoansulatuskanavan tai hengityselimet ja urogenitaalialueella. Antibioottia annetaan noin 30-60 minuuttia ennen toimenpidettä. Amoksisilliini or ampisilliini ovat edullisia hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä, ampisilliini tai piperasilliini urogenitaalisissa tai maha-suolikanavan toimenpiteissä. antibiootit valitut riippuvat leikatun alueen odotetusta ituskasvistosta. Erityisten tapauksessa bakteereita, antibioottien profylaksia on muutettava vastaavasti.