Onko endokardiitti tarttuvaa? | Endokardiitti

Onko endokardiitti tarttuvaa?

endokardiitti ei yleensä ole tarttuvaa. Se laukaisee vain pienillä määrillä bakteerit, joita on runsaasti suuontelon tai kehoon ja pääsee verenkiertoon vain pienten vammojen kautta. Tarttuva painopiste on silloin vain sydän, jossa pieniä paiseita, kapselointeja bakteerit voi muodostaa.

Taudin kehitys ja syy

Edellytys tulehdukselle, joka johtaa rakenteellisiin vaurioihin sydän venttiilit ovat lisääntynyttä patogeenien ulosvirtausta veri (tätä kutsutaan myös bakteeriksi). Yhteiset lähtökohdat ( endokardiitti) ovat Terveellä ihmisellä lisääntynyt alkion kuormitus johtaa immuunijärjestelmä: valkoinen veri solut tuottavat kehon oman proteiinit (niin sanottu vasta-aineita) patogeenien merkitsemiseksi vieraiksi hyökkääjiksi, jotta ne poistetaan sitten sieppaussoluilla (jotka edustavat eri alaryhmää valkoisia veri ja niitä kutsutaan myös makrofageiksi). Aikaisempien vaurioiden tapauksessa (katso edellä) tapahtuu nopea venttiilin tuhoutuminen riippuen taudinaiheuttajan ja immuunijärjestelmä sairastuneen henkilön (akuutti määritellään sairausprosessiksi 40 päivän kuluessa).

Niin kutsuttu subakuutti endokardiitti etenee salakavalasti; oireet (katso alla) ovat paljon vähemmän selvitä tässä kuin akuutissa muodossa. Syynä on, että muut, vähemmän aggressiiviset taudinaiheuttajat ovat yleisempiä. Toinen muoto sisäisen seinämän tulehduksesta sydän, josta on tullut harvinaista nykyään antibiootit, on meidän yliherkkyysreaktio immuunijärjestelmä. Toisin kuin pääasiassa patogeenien aiheuttama muoto (ja siksi sitä kutsutaan myös "tarttuvaksi endokardiitiksi"), tulehdus tapahtuu venttiilin sisällä.

Vastuussa tästä on edeltävä tulehdus, jonka aiheuttaa niin kutsuttu beeta-hemolyyttinen aine streptokokki, jonka aikana kehon omat puolustavat aineet reagoivat haluttaessa paitsi taudinaiheuttajien seinämäkomponenttien kanssa myös satunnaisesti samanlaisen näköisten sydän- tai proteiinimolekyylien komponenttien kanssa. liitokset. Vaikka termi "reumaattinen kuume”Kuvaa koko kehon reaktiota, spesifisesti sydämeen vaikuttavaa osakomponenttia kutsutaan analogisesti” endokardiitiksi ”. Harvinaisia ​​erityisiä endokardiitti rheumatica -muotoja esiintyy: ”Endocarditis parietalis fibroplastica Löfflerissä” epäillään allergista laukaisinta, joka johtaa sydämen vajaatoimintaan -sydämen vajaatoiminta liiallisen muodostumisen vuoksi sidekudos.

• Märkivät ihotulehdukset (ns. Kiehuvat = suuret näppylät)
• Korvan, nenän ja kurkun alueen infektiot (kuten: märkivä tonsilliitti, lääketieteellinen: nielurisatulehdus nenän sivuonteloiden tulehdus = sinuiitti, lääketieteellinen: sinuiitti
• Märkivä tonsilliitti, lääketieteellinen: tonsilliitti
• Paranasaalisten sivuonteloiden tulehdus = nenän sivuonteloiden tulehdus, lääketieteellinen: sinuiitti
• Keuhkokuume (keuhkokuume)
• Hammasinfektiot
• Bakteremia
• Märkivä tonsilliitti, lääketieteellinen: tonsilliitti
• Paranasaalisten sivuonteloiden tulehdus = nenän sivuonteloiden tulehdus, lääketieteellinen: sinuiitti
• Syöpä (“Endocarditis marantica”)
• Autoimmuunisairaus lupus erythematosus (“endocarditis thrombotica Libman-Sacks”)

Yleensä erilaisia bakteerit ovat tarttuvan endokardiitin aiheuttajia. Yleisimmät ovat stafylokokki, erityisesti bakteeri Staphylococcus aureus. Tämä aiheuttaa noin 45-65% endokardiitista.

Toiseksi yleisin endokardiitin taudinaiheuttaja kuuluu streptokokki ja sitä kutsutaan Streptococcus viridansiksi. Se aiheuttaa noin 30% endokardiitista. Muita patogeenejä, jotka tulevat kyseenalaisiksi, mutta joita esiintyy huomattavasti harvemmin kuin jo mainittuja, ovat esimerkiksi Staphylococcus epidermidis, Enterococci, muut streptokokki ja sienet (Aspergillus fumigatus). Jälkimmäisillä on merkitys ennen kaikkea immuunipuutteisilla potilailla, esimerkiksi HIV-potilailla, elinsiirtojen tai kemoterapia.