Makrohematuria on veri virtsassa, joka on makroskooppista eli paljaalla silmällä näkyvää. Tämä eroaa mikrohematuriasta. Tässä veri voidaan havaita vain mikroskoopilla tai muilla diagnostisilla toimenpiteillä.
Mikä on makrohematuria?
Kaaviokuva virtsan anatomiasta ja rakenteesta rakko miehessä, jolla on virtsarakon syöpä. Klikkaa suurentaaksesi. Hematuria viittaa punaisen läsnäoloon veri solut tai veri virtsassa, ja makrohematuria viittaa virtsan punaisella värillä, joka on näkyvissä paljaalla silmällä. Verenvuoto voi myös liittyä kipu, mutta sen ei tarvitse olla. Molemmissa tapauksissa on kuitenkin otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian, koska se on epätavallista ja yleensä patologista. Tulehdus, virtsakivet, kasvaimet ja kuukautisveren sekoittuminen voivat olla mahdollisia syitä. Hematuria on jaettu verenvuodon lähteen mukaan, ja se voi olla glomerulaarinen ja postglomerulaarinen. Makrohematuria on yleensä postglomerulaarinen hematuria; siksi punasolut ovat rakenteeltaan ja muodoltaan vähemmän vaurioituneita.
Syyt
Makrohematurialla voi olla monia syitä. Se voi johtua esimerkiksi fyysisestä kuukautisverestä stressi, seksuaalinen aktiivisuus, virustauti, trauma tai infektio. Infektiot tai munuainen virtsateiden kivet, ts munuaisten lantionvirtsajohdot, virtsatiet rakkoja virtsaputki aiheuttavat usein verta virtsassa. Muita vakavia makrohematurian syitä ovat munuainentai rakkoja tulehdus munuaisista, virtsaputki, virtsarakko tai eturauhanen miehillä. Geneettinen polysystinen munuainen tauti voi olla myös ratkaiseva tekijä. Sille on ominaista monet rypäleen muotoiset, nestettä täyttävät kystat, jotka tekevät munuaisista suurempia ajan myötä ja tuhoavat munuaiskudoksen. A veren hyytymishäiriö, Kuten verenvuototautitai sirppisolusairaus voi myös olla makrohematurian laukaisija. Sirppisolutauti on perinnöllinen häiriö, jossa punasoluilla on epänormaali, puolikuun muoto ja ne pystyvät vähemmän kantamaan happi kehon kudoksiin. Ne tukkivat usein pienen veren alukset, mikä häiritsee terveellistä verenkiertoa ja aiheuttaa verenvuotoa.
Oireet, valitukset ja merkit
Makrohematuria ilmenee ensisijaisesti virtsan näkyvänä punaisena tai ruskeana värinä. Lisäksi virtsassa voi näkyä verijäämiä tai veritulppia. ehto voi esiintyä kivuttomasti, mutta joissakin tapauksissa se aiheuttaa vakavia, yleensä polttava kipu virtsatessa. Potilaiden on virtsattava liian usein. Näiden oireiden esiintyvyys riippuu taudin luonteesta. Alkuperäinen makrohematuria ilmenee havaitsemalla pieniä veren sulkeumia virtsassa, jotka esiintyvät yleensä vasta virtsaamisen alussa. Terminaalisessa makrohematuriassa veritähteet näkyvät virtsaamisen lopussa. Kokonaismakrohematuria liittyy virtsan näkyviin veren lisäyksiin, joita esiintyy virtsaamisen aikana. Oireita havaitaan yleensä jokaisen virtsaamisen yhteydessä, mutta ne voivat vaihdella suuresti. Ulkopuolella tautia ei voida havaita paitsi virtsassa oleva veri. Sairauden tunne voi kuitenkin lisääntyä taudin edetessä, jolle on tunnusomaista kalpeus ja hikoilu. Ruoansulatuskanavan vaivat, kuten pahoinvointi, oksetus, ripuli, ummetus ja närästys voi esiintyä. Lisäksi heikkolaatuinen kuume voi kehittyä, usein mukana vilunväristykset ja väsymys.
Diagnoosi ja kulku
Makrohematuria voidaan diagnosoida monien testien avulla. Jonkin sisällä virtsa, virtsanäyte testataan. Virtsanäyte kerätään erityiseen astiaan ja lähetetään sairaalan laboratorioon analysoitavaksi. Sairaanhoitaja tai sairaanhoitaja voi testata etukäteen U-tikulla varmistaakseen, onko se todellakin verta. Seuraava vaihe on diagnosoida makrohematurian syy. Tätä varten lääkäri ottaa ensin oikean lääketieteellinen historia. Jos tämä viittaa syyyn, tutkimukset on suoritettava vastaavasti. Infektiot, munuaissairaudet ja kasvaimet on suljettava pois. Läsnäolo valkosolut signaali a virtsatieinfektioEpämuodostunut ja kasautunut punasolujensekä suuria määriä proteiinit, jota kutsutaan myös proteinuriaksi, voi viitata munuaissairauteen. Virtsasta voidaan myös testata virtsan esiintymistä syöpä solut. A verikoe pystyy havaitsemaan korkean tason kreatiniini. Tämä on normaali lihasten hajoamisen jätetuote ja voi olla osoitus munuaissairaudesta. A biopsia munuaiskudoksen määrä voi olla hyödyllinen. Sitten patologi tutkii poistetun kudoksen taudin varalta. Kystoskopiaa käytetään jälleen tarkistamaan virtsaputki ja virtsarakon mahdollisten patologisten makroskooppisten kudosmuutosten varalta. Massat ja kystat voidaan nähdä myös ultraäänitai tietokonetomografia skannata. Jos diagnosoidaan makrohematurian syy, hoitomenetelmät on aloitettava vastaavasti.
Komplikaatiot
Ensinnäkin makrohematurian kärsivät kärsivät verisestä virtsasta. Monissa ihmisissä veri virtsassa voi johtaa paniikkikohtaukseen tai hikoiluun, mikä heikentää merkittävästi elämänlaatua. Yleensä taudin eteneminen riippuu voimakkaasti makrohematurian syystä, joten yleinen ennuste tästä taudista ei yleensä ole mahdollista. Siinä tapauksessa että virtsarakon syöpä, potilaan elinajanodote voi myös lyhentyä, jos kasvain on jo levinnyt muihin kehon alueisiin. Lisäksi virtsateiden infektio voi olla vastuussa myös makrohematuriasta, vaikka kärsivät voivat myös kärsiä kipu virtsaamisen aikana. Harvoin virtsaamisen aikana kipu johtaa psykologiseen epämukavuuteen tai muihin masennustiloihin. Monissa tapauksissa makrohematuria voidaan hoitaa antibiootit. Komplikaatioita ei esiinny. Jos hoito onnistuu, sairastuneen elinajanodote ei ole rajoitettu. Lisäksi syöpä, syöpä on poistettava. Yleensä ei voida ennustaa, johtaako tämä positiiviseen taudin kulkuun vai elinajanodotteen lyhenemiseen.
Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin?
Jos veren muodostuminen virtsassa tapahtuu raskaan fyysisen työn tai intensiivisen urheilutoiminnan jälkeen, se voi olla kertaluonteinen tapahtuma. Jos organismi on ylikuormitettu, on mahdollista, että veri alukset räjähti ja vuotanut veri erittyy virtsaan. Jos parannus tapahtuu muutamassa tunnissa, lääkäriä ei tarvita. Vierailu lääkäriin on tehtävä, jos verta virtsassa havaitaan useita päiviä tai toistuvasti käymällä vessassa. Jos veren määrä kasvaa, tarvitaan myös toimia. Jos virtsarakon tai suolen lähellä on vatsavaivoja, turvotusta tai paineen tunne, lääkärin on selvitettävä oireet. Erittyvän virtsamäärän muutokset ovat toinen merkki olemassa olevasta epätasapainosta. Jos virtsan määrä vähenee jatkuvasta nesteen saannista huolimatta, tarvitaan lääkäriä. Havainnon syy on tutkittava ja hoidettava. Jos on kohonnut verenpaine, häiriöt sydän rytmi tai polttava kipu virtsaamisen aikana, tulee käydä lääkärillä. Väsymys ja vilunväristykset ovat olemassa olevan organismin varoitusmerkkejä terveys arvonalentuminen. Jos niitä esiintyy yhdessä oksetus, pahoinvointi or ripuli, tulee ottaa yhteys lääkäriin. Jos sairastunut kärsii sairauden tai suorituskyvyn heikkenemisestä, hänen tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.
Hoito ja hoito
Makrohematuria hoidetaan diagnosoidun syyn mukaan. Jos mikään vakava sairaus ei aiheuta sitä, hoito ei ole tarpeen. Infektion aiheuttama hematuria parannetaan antibiootti. urinalyysi tulisi toistaa kuuden viikon kuluttua. Munuaiskiviä erittyvät usein virtsaan yksinään. Tässä tapauksessa on tärkeää juoda paljon, jotta ne huuhdellaan pois. Kuitenkin, jos ne ovat liian suuria, kivi hajoaa shokki aaltoja on käytettävä. Kasvaimen vaihe määrittää, miten sitä hoidetaan. Virtsarakon pienet ja aiemmat kasvaimet poistetaan pienellä leikkauksella. Menettely suoritetaan virtsaputken läpi endoskoopilla. Poistettu kudos lähetetään sitten patologian osastolle mikroskooppista lisätutkimuksia varten. Jos kasvain on suurempi, koko virtsarakko on poistettava ja se on korvattava. Vastaavasti makrohematurialla on monia hoitomenetelmiä.
Näkymä ja ennuste
Koska se ei ole itsestään sairaus, helpotus riippuu primaarisen taudin parannettavuudesta. Joillakin kärsivillä henkilöillä veri vuotaa luonnollisesti aikana kuukautiset naisilla. Siten spontaanin parantumisen voidaan odottaa heti, kun verenvuotojakso on ohi. Lisäksi vammoja alukset alavatsassa voi esiintyä seksuaalisen toiminnan aikana. Myös tässä voidaan odottaa spontaania paranemista lyhyessä ajassa. Kuitenkin, jos verenvuoto perustuu vieraiden kappaleiden esiintymiseen organismissa, tarvitaan lääketieteellistä hoitoa. Siinä tapauksessa että munuaiskiviä, vieraiden kappaleiden poisto on aloitettava palautumisen tapahduttamiseksi. Jos kyseessä on tulehdus munuaisalueella tarvitaan myös lääketieteellistä hoitoa. Läpi hallinto lääkityksen, taudinaiheuttajia tapetaan sekä estetään lisääntymästä. Jos sairastunut kärsii a veren hyytymishäiriö, henkeä uhkaava ehto voi kehittyä, jos tauti etenee epäedullisesti. Ilman lääketieteellistä hoitoa oireiden odotetaan lisääntyvän edelleen. Siksi makrohematurian tapauksessa syyn selvittäminen on periaatteessa tärkeää parannusmahdollisuuksien kannalta. Erityisesti jatkuva tai lisääntyvä verenvuoto osoittaa taustalla olevan taudin, johon on suhtauduttava vakavasti.
Ehkäisy
Makrohematuriaa on vaikea estää. Koska sillä on monia eri syitä, vain asianmukaiset syyt voidaan estää. Virtsateiden infektio voidaan estää riittävällä tavalla vesi saanti ja tasapainoinen ruokavalio. Sama koskee munuaiskiviä. Virtsarakon kasvainta ei voida aina estää. Kuitenkin, tupakointi nikotiini on usein syy kasvaimen kehittymiseen.
Jälkihoito
Makrohematurian varsinaisen hoidon jälkeen sairastuneet tarvitsevat jatkuvaa hoitoa. Säännöllisten lääkärintarkastusten ja jatkohoitojen hakemisen lisäksi jälkihoito sisältää myös elämäntapamuutoksia. Niiden on nyt yritettävä parantaa elämänlaatua, johon he ovat tottuneet. Joskus voi olla apua mennä itsehoitoryhmään. Tyypistä riippuen syöpä, ravitsemusterapeutit, urheiluryhmät ja muut viranomaiset saattavat myös joutua kuulemaan. Jälkihoitosuunnitelma laaditaan yhdessä lääkärin kanssa, ja se perustuu oireisiin, taudin yleiseen kulkuun ja ennusteeseen. Ensimmäisessä vaiheessa, kun potilaat selviytyvät edelleen taudin ja hoidon seurauksista, jälkihoito on erityisen tärkeää. Potilaiden tukeminen on ratkaisevan tärkeää, kunnes remissio on saavutettu. Makrohematuria voi johtaa erilaisiin oireisiin ja komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta kunnolla tai edes ajoissa. Monet kärsivät henkilöt kärsivät myös Masennus tai muut psykologiset häiriöt, joilla voi olla erittäin kielteinen vaikutus sairastuneen henkilön elämänlaatuun. He kärsivät edelleen vakavista väsymys ja uupumus eikä voi enää osallistua aktiivisesti jokapäiväiseen elämään. Tällöin taudin jatkaminen riippuu suuresti diagnoosin tarkasta ajasta, joten siitä ei voida tehdä yleistä ennustetta.
Mitä voit tehdä itse
Makrohematurialla voi olla monenlaisia syitä. Vaikka potilas voi diagnosoida sen tai ainakin epäillä sitä,hoito on voimakkaasti lannistunut. Joitakin makrohematurian syitä voidaan hoitaa hyvin lääkärin valvonnassa ja ne voidaan myös parantaa, kun taas toisten syynä voi olla hengenvaarallinen sairaus. Potilaan, joka havaitsee tai epäilee itsessään makrohematuriaa, tulisi siksi ottaa yhteys lääkäriin. Jos syistä ja taustalla olevasta taudista on konkreettinen diagnoosi, lääkäri laatii potilaalle hoitosuunnitelman ja keskustelee siitä hänen kanssaan. Nyt potilas voi vaikuttaa paljon parantumiseensa pitämällä kiinni vakiintuneesta hoito ja noudata lääkärin suosituksia. Diagnosoidusta syystä riippuen tarvitaan erilaisia terapeuttisia lähestymistapoja. Jotkut hoidot vaativat leikkausta, kun taas toiset vaativat potilasta ottamaan pillereitä säännöllisesti. Ruokavalio Suunnitelmat tai jopa täydellinen ruokavalion ja elämäntapatapojen muutos seuraavat usein toista vaihetta. hoito lähestymistapaa ja pyrkimällä johdonmukaisesti noudattamaan. Tähän sisältyy myös osallistuminen seurantakokeisiin.
