Kipu vuonna munuainen voi osoittaa erilaisia sairauksia. Toisin kuin vatsakipu, jossa lukuisat elimet voivat olla kivun aiheuttajia, munuainen kipu on sellainen, että se yleensä osoittaa myös prosessin munuaisissa. Yksi tärkeä asia on kuitenkin erotusdiagnoosi: takaisin kipu.
Selkäkipu voidaan virheellisesti ymmärtää munuainen kipua, mutta potilaat, joilla todellisuudessa on selkäkipu voi myös virheellisesti olettaa, että kipu on paikallisesti munuaisissa. Tässä suhteessa on tärkeää sulkea mahdollisimman pitkälle diagnoosin alussa, että munuaiskipu todella tulee takaa eikä munuaisesta. Selkäkipu voi johtua esimerkiksi lihasjännityksestä, väärästä rasituksesta, luista vääristä asennoista, rappeuttavista muutoksista, nikamavälilevy selkärangan ongelmat tai pahanlaatuiset prosessit. Munuaiskipu voi liittyä myös vatsa- ja selkäkipuja, koska munuaiset sijaitsevat suhteellisen kaukana vatsaontelossa.
Yleiset syyt
Munuaisten tai munuaisongelmien aiheuttama kipu voi ilmetä useiden tuskallisten hahmojen kautta. Esimerkiksi jatkuva, tylsä, hitaasti lisääntyvä kipu on osoitus tulehdusprosessista. Esimerkiksi munuaisissa tämä voi viitata munuaisten lantion (pyelonefriitti).
Tämä johtuu bakteerien kolonisaatiosta ja johtuu usein viivästyksestä virtsarakon tulehdus. Mukana lantion tulehdussairauden oireet ovat yleensä korkeita kuume, vilunväristykset ja voimakas sairauden tunne. Munuaiset ovat usein tuskallisia paineen alla.
Lääkäri tarkistaa tämän napauttamalla kevyesti lannerangan käden reunalla. Munuaisten parenkyymin tulehdus eli todellinen munuaiskudos voi myös johtaa pysyvään ja lisääntyvään kipuun. Tätä kutsutaan munuaiskerästulehdus.
On olemassa lukuisia muotoja, jotka osoittavat erilaisia oireita. Kipu ei ole välttämättä yksi tyypillisimmistä oireista, mutta se voi varmasti esiintyä samanaikaisesti. Muut mahdolliset oireet munuaiskerästulehdus sisältää veri virtsassa (hematuria), vedenpidätyskyky (edeema) kehon eri osissa ja korkea verenpaine.
Kystat munuaisissa, ts. Ontelot, joissa on nestettä, voivat myös aiheuttaa kipua; ne voidaan diagnosoida käyttämällä ultraääni. Jos kipu munuaisalueella on tylsä ja lisääntyvä, pahanlaatuinen prosessi kasvaimen eli munuaisen merkityksessä syöpä, on myös otettava huomioon. Tässä tapauksessa kipu on kuitenkin oire, joka esiintyy todennäköisemmin taudin myöhemmässä vaiheessa, kun taas alkuvaiheessa veri on todennäköisempää virtsassa.
Toinen tyypillinen muoto kipu munuaisalueella on ikävä kipu. Se tulee aaltoina, nousee maksimiin, sitten tulvii jälleen pois ja kipussa on yleensä väliaikainen tauko. Tämä kipu munuaisen ja virtsateiden alueella on hyvin tyypillistä munuaiskiviä ja virtsanjohdin kiviä.
Niitä esiintyy, koska aineet eivät ole enää riittävästi liuenneet virtsaan ja muodostuvat siten pieniksi ryhmittymiksi. Koonsa mukaan ne eivät enää kulje virtsanpoistojärjestelmän läpi munuaisesta virtsajohtimien ja rakko että virtsaputki ja juuttua. Munuaiset tai virtsanjohdin yritä kuljettaa kivi edelleen ja joskus kehittyy erittäin voimakasta kipua.
Potilaat ovat yleensä hyvin levottomia, juoksevat edestakaisin ja voivat hikoilla voimakkaasti. Kiven sijainnista riippuen kipu voi olla paikallista munuaisten alueella, mutta se voi myös säteillä nivusiin ja sukuelinten alueelle. Ensimmäinen tärkeä asia selvittää, voiko kipu tulla selkärangasta, on selvittää, onko se kipu munuaisissa.
Kun tämä on mahdollisuuksien mukaan suljettu pois, kivun luonteella on tärkeä rooli, ja muut mukana olevat oireet ovat myös välttämättömiä indikaattoreita oikean diagnoosin saamiseksi. Sairaudet munuaiskipu niihin liittyy yleensä muita oireita, jotka mahdollistavat syyn erilaistumisen. Tulehdus munuaisten lantion (pyelonefriitti) liittyy vaikea munuaiskipu ja oireita, kuten kuume enintään 40 ° C ja vilunväristykset.
Lisäksi a virtsatieinfektio voi esiintyä, mukaan lukien tuskallinen virtsaaminen (dysuria), usein halu virtsata huolimatta vähäisestä virtsasta (pollakisuria) ja veri virtsassa (mikrohematuria). Munuaiskipu aiheuttama munuaiskiviä (munuaiskivitauti) ilmenee vakavina pistäväinä koliikkikohtauksina, jotka kestävät minuuteista tunteihin. Tämä munuaiskivun muoto laukeaa, kun kivi liikkuu, sulkee virtsateiden ja jännittää virtsaputken lihakset. Munuaiskivun lisäksi kärsivät kärsivät halu virtsata huolimatta virtsan pienentyneestä määrästä ja verestä (hematuria).
Lisäksi jotkut kasvulliset valitukset, kuten pahoinvointi yhteydessä oksetus, ilmavaivat, ummetus, vilunväristykset tai verenkierron romahdus lisätään munuaiskipuun. Munuaisvammojen jälkeen potilaan valituksiin kuuluvat munuaiskivun lisäksi veren menetys virtsassa (hematuria, usein hyytymillä = verihyytymät) ja tuntuva vastustuskyky munuaisalueella loukkaantumisen seurauksena. Joissakin tapauksissa trauman ja munuaiskivun tai muiden oireiden ilmaantumisen välillä voi kulua jopa kolme viikkoa, jos munuaisia ympäröivä kapseli repeytyy tässä vaiheessa.
Munuainen syöpä (munuaiskasvain) etenee aluksi ilman oireita yli puolella sairastuneista. Jos oireita ilmenee, niihin kuuluu munuaiskipu, verinen virtsa (hematuria), tuntuva vastus kyljessä, korkea verenpaine, laihtuminen ja kuume. Supistuksista tulee kliinisesti oireenmukaisia, kun toissijaiset seuraukset, kuten tulehdus (munuaisten lantion, virtsanjohdin) tai munuaisiin kohdistuu paineita.
Tulehdus voi ilmetä sellaisten oireiden kautta kuin kuume, kohonnut veren tulehdustaso ja verinen virtsa (hematuria). Munuaisten painevahingot ilmenevät paitsi veren munuaisarvojen muutoksista myös virtsamäärän pienenemisestä, joka mittaa munuaisten toimintakykyä. Virtsa refluksi on kliinisesti mykkä (= ilman oireita) alussa.
Ajan myötä esiintyy toistuvia virtsatieinfektioita, jotka voivat ulottua munuaisiin ja näissä tapauksissa aiheuttaa munuaiskipua. Kivien muodostuminen ja yökastelu (enureesi) osoittavat myös virtsan läsnäolon refluksi. sellainen refluksi usein mukana ns megaureter, joka on havaittavissa vuonna ultraääni.
Megaureter on suurentunut virtsajohdin. Munuaisinfarkti on havaittavissa äkillisen munuaiskivun, verisen virtsan (hematuria) ja kuumeen kanssa. Aiemmin olemassa verenpaine voi myös osoittaa a sydän hyökkäys.
