Ravinto laktoosi-intoleranssille
Kun kyseessä on laktoosi suvaitsemattomuuden vuoksi sairastuneen on noudatettava a ruokavalio se on yhtä alhainen laktoosi mahdollisimman vakavasti ja vakavien oireiden tapauksessa jopa laktoositon. Jos ruokavalio on vähän sisään laktoosi, tulisi kuluttaa alle 10 g laktoosia päivässä. Maitoa ja maitotuotteita, joissa on korkea laktoosipitoisuus, tulisi välttää.
Tämä sisältää täysmaidon sekä rasvatonta maitoa, tiivistettyä maitoa, kermaa, heraa, kermaa ja jogurttia. Kyseisen henkilön tulisi kuluttaa mahdollisimman vähän teollisesti jalostettuja tuotteita ja tutkia tarkasti ainesosaluetteloita, koska maitoa tai maitojauhetta voidaan lisätä jopa huomaamattomiin tuotteisiin. Jotkut juustotyypit sisältävät luonnollisesti pienemmän määrän laktoosia valmistusprosessinsa vuoksi, mukaan lukien kovat juustot, kuten parmesaani.
Voi on jopa melkein laktoositonta. Yhä enemmän laktoositonta tuotetta on saatavana myös ruokakaupoista. On myös mahdollista ottaa laktaasi tablettimuodossa. Tästä voi olla hyötyä, jos et halua syödä itse valmistamiasi aterioita esimerkiksi käydessäsi ravintolassa tai matkoilla. Markkinoilla on kuitenkin monia standardoimattomia valmisteita, jotka eivät ole tai ovat tuskin tehokkaita laktoosi-intoleranssiNuorille on huomattava, että a kalsium puutetta voi esiintyä maitotuotteiden välttämisessä; kalsiumia on lisättävä tarvittaessa.
Voiko laktoosi-intoleranssi parantaa?
Laktoosi-intoleranssi tapahtuu, koska joidenkin ihmisten keho menettää kyvyn hajottaa laktoosia elämän aikana. Normaalisti laktoosi jakautuu entsyymin avulla ohutsuoli ja siten imeytyy veri. Koska evoluutiomaito oli tarkoitettu käytettäväksi vain imeväisruokissa, entsyymin geeni on myöhemmässä elämässä alentunut eikä se ole enää aktiivinen.
Tämä luonnollinen prosessi on peruuttamaton, joten laktoosi-intoleranssi ei voida parantaa. Oireita voidaan lievittää matalalla laktoosilla ruokavalio ja erilaisia laktoosittomia vaihtoehtoja on saatavana. Ravintolat tarjoavat nyt myös laktoosittomia aterioita, ja laktaasitabletit voivat auttaa laskemaan maitotuotteiden saannin.
Koska laktoosi-intoleranssi määritetään geneettisesti, ei ole mitään tapaa estää laktoosi-intoleranssin esiintymistä erityisillä käyttäytymis- tai ruokavaliotoimenpiteillä. Epäily laktoosi-intoleranssista voidaan usein todistaa potilaan perusteellisella anamneesilla. Varsinkin jos vatsakouristukset, ilmavaivat ja ripulia esiintyy maitotuotteiden kulutuksen jälkeen, laktoosi-intoleranssi on ilmeinen valinta.
Ennen kuin muut testit suoritetaan, potilas koulutetaan ensin laktoosittomaan ruokavalioon. Laktoosittoman ruokavalion pitäisi johtaa oireiden vapautumiseen. Jos oireet häviävät maitotuotteiden tiukasta kiellosta ruokavaliosta, laktoosi-intoleranssi on erittäin todennäköistä.
Potilaille on kuitenkin kerrottava tarkalleen, kuinka noudattaa vähälaktoosista ruokavaliota. Jos epäillään primaarista laktoosi-intoleranssia, jossa laktoosia pilkkovan entsyymin geeni on viallinen eikä ole koskaan aikaisemmin toiminut, tämä voidaan havaita geneettisellä testillä. Laktoosi-intoleranssi voidaan diagnostisesti vahvistaa useilla testeillä.
1. vety (H2) hengitystesti: Yleisimmin käytetty testi on H2-hengitystesti. Se on mielekästä, helppoa ja edullista muihin testeihin verrattuna. Potilas saa juoda veteen liuotettua laktoosia.
Sitten mittauslaitetta käytetään vetypitoisuuden määrittämiseen uloshengitetyssä ilmassa. Jos laktoosia ei hajota ohutsuoli, luonnollinen bakteerifloora hajottaa sen paksusuolessa ja tuottaa vetyä. Mittalaite havaitsee vedyn sisällön uloshengitetyssä ilmassa, joka muodostuu laktoosi-intoleranssissa laktoosin nauttimisen jälkeen.
Testi kestää noin kaksi tai kolme tuntia. Se suoritetaan avohoidossa eikä vaadi invasiivisia toimenpiteitä, kuten veri näytteenotto tai anestesia. Potilaan tulisi kuitenkin ilmestyä paastoeli vältä ruokaa 12 tuntia.
Hänen tulisi juoda vain vettä ja välttää sitä tupakointi ja purukumi. Potilas voi kokea laktoosi-intoleranssille tyypillisiä oireita toimitetun laktoosin takia: Vatsakipu, ripuli ja ilmavaivat. Testi maksaa noin kaksikymmentä euroa, mutta se voi olla myös kalliimpi keskuksen erilaisten maksujen vuoksi.
2. laktoositoleranssitesti: On myös laktoositoleranssitesti, jossa juot noin 200 ml veteen liuotettua laktoosijauhetta. Se ei kuitenkaan ole kovin merkityksellinen ja sitä käytetään harvoin. Ennen juomista ja 30 minuutin välein noin 2 tunnin ajan, veri sokeritaso (glukoositaso) määritetään.
Koska laktoosi jakautuu glukoosiksi ja galaktoosiksi laktaasin läsnä ollessa, glukoosipitoisuus nousee, ellei se ole laktoosi-intoleranssi. Jos glukoosipitoisuus nousee tuskin tai ei ollenkaan kahden tunnin aikana, tämä on vahva osoitus laktoosi-intoleranssista, koska laktoosia ei voida hajottaa ohutsuoli. 3. biopsia ohutsuolen biopsialla eli ottamalla kudosnäytteet ohutsuolen limakalvoseinämästä, voidaan mitata laktoosia jakavan entsyymin laktaasin aktiivisuus.
Vaikka testi on mielekäs, se on kallista ja liittyy riskeihin. Ihmiset, joilla on laktoosi-intoleranssi, eivät pysty hajottamaan laktoosia ohutsuolessa tai vain osittain. Tämä johtuu siitä, että heillä ei ole laktaasientsyymiä, joka hajottaa laktoosia, tai vain pieninä määrinä.
Laktoosi on kaksoissokeri (disakkaridi), ja se on sen vuoksi jaettava kehossa kahteen yksinkertaiseen sokeriin (monosakkarideihin), jotta se imeytyy vereen. On kolme erilaista syytä, jotka voivat johtaa laktoosi-intoleranssiin laktaasipuutoksesta johtuen. Perinnöllinen laktaasipuutoksen muoto, ns. Synnynnäinen laktaasipuutos, on erityisen harvinaista, mikä erottuu muista siitä, että sairastuneilla ihmisillä ei ole lainkaan laktaasientsyymiä.
Tämä tarkoittaa, että huomattavia komplikaatioita voi ilmetä jo imetysaikana. Kehityslaktaasin puute esiintyy keskosilla, koska laktaasin tuotanto alkaa vasta kohtu viimeisinä viikkoina raskaus. Yleisin laktaasipuutoksen syy on kuitenkin aikuisten ensisijainen laktaasipuutos.
Tämä periytyy resessiivisesti, mikä tarkoittaa, että lapsena joudut saamaan geenin, jolla on laktaasipuutos, sekä isältä että äidiltä, etkä ole saanut mitään "terveitä" geenejä, koska "terve" geeni katkaisee aina geeni, jolla on laktaasipuutos, eli se on hallitseva sitä vastaan. Tämäntyyppiselle laktaasipuutokselle on ominaista se, että laktaasientsyymin aktiivisuus vähenee jatkuvasti imetyksen jälkeen ja pysähtyy täydellisesti noin 20-vuotiaana. Laktoosi-intoleranssin geneettisten syiden lisäksi se voi johtua myös tietyt ohutsuolen sairaudet, kuten Crohnin tautitai ohutsuolen (ohutsuolen limakalvon) limakalvon sairaudet limakalvo), koska tässä tapahtuu normaalisti laktoosin säännelty pilkkominen.
Biokemialliselta kannalta laktoosi-intoleranssin syy johtuu aina laktaasientsyymin puutteesta tai täydellisestä puuttumisesta. Laktoosi on kaksiarvoinen sokeri (disakkaridi), joka koostuu glukoosista ja galaktoosista, jotka ovat yhteydessä toisiinsa. Laktaasi on entsyymi, joka katkaisee tämän linkin ohutsuolessa, jolloin keho voi absorboida glukoosia ja galaktoosia vereen energian tuottamiseksi.
Jos laktaasientsyymi puuttuu, laktoosia ei voida hajottaa ohutsuolessa. Tämän seurauksena laktoosi saavuttaa paksusuolen. Muuttamalla ruokavaliota ja ottamalla laktaasivalmisteita voidaan elää hyvin myös laktoosi-intoleranssilla.
Joskus lisää kalsium valmistelut tulisi tehdä niin, että elimistöön ei tule liian vähän kalsiumia ruokavalion muutoksen avulla. Vaikka laktoosi-intoleranssia pidetään yleisesti sairautena tai intoleranssina, nykyään oletetaan, että maailmanlaajuisesti laktoosi-intoleranssista kärsivien ihmisten erittäin suuren määrän vuoksi ns. Villityyppi eli alkuperäinen geenivarasto , ei ollut kykyä jatkaa laktoosin pilkkomista imetyksen jälkeen. Tämän vahvistaa myös se tosiasia, että millään nisäkkäistä paitsi ihmisillä itsellään ei ole laktaasientsyymiä laktoosin pilkkomiseksi imetyksen jälkeen.
Kyky sulattaa laktoosi oikein imetyksen jälkeen on seurausta geenimutaatiosta, joka on yleistynyt, koska on osoittautunut esimerkilliseksi nauttia maitoa ilman valituksia myös imetyksen jälkeen. Siksi jakautuminen laktoosi-intoleranssista kärsiville on erityisen vähäistä, kun paljon maitoa kulutetaan edelleen imetysaikojen jälkeen (esim. Saksa) ja erityisen paljon alueilla (esim. Kiina), jossa maitoa kulutetaan vähän tai ei lainkaan imetyksen jälkeen.
Laktaasinpuute estää laktoosia hajoamasta, mikä johtaa tyypillisiin oireisiin (ilmavaivatripuli ja / tai vatsakipu). Laktoosi-intoleranssi voidaan diagnosoida erilaisilla testimenettelyillä ja sen vakavuus, joka vaihtelee henkilöittäin, voidaan määrittää. Hoitona on suositeltavaa rajoittaa laktoosia sisältävien tuotteiden kulutusta ja / tai ottaa laktaasivalmisteita laktoosin asianmukaisen pilkkomisen mahdollistamiseksi. On hyödyllistä kysyä neuvoa asiantuntijalta.
