Rickettsian aiheuttamat sairaudet olivat yleisiä muinaisina aikoina. Esimerkiksi Napoleonin sotien aikana yli 125,000 sotilasta kuoli täplikkääseen kuume täiden välittämä. Nykyään rikettisoosit - tarttuvat taudit Rickettsian aiheuttamat - usein köyhyyden ja huonojen puhtaanapitoolosuhteiden yhteydessä.
Mitä ovat rikettiset infektiot?
Rickettsiat ovat gram-negatiivisia sauvanmuotoisia bakteerit. Ne elävät ja lisääntyvät vektorieläinten suolistosoluissa. Nämä ovat yleensä niveljalkaisia (täitä, punkkeja, punkkeja ja kirput). taudinaiheuttajia kuuluvat bakteerilajeihin, joilla on hyvin lyhyet DNA-säikeet (1.12 - 1.6 miljoonaa emäsparia). Rickettsiae muodostaa oman perheensä (Rickettsiaceae) ja on alfaproteobakteeria. Heidät nimettiin heidän löytönsä, yhdysvaltalaisen lääkärin HT Rickettsin mukaan, joka itse kärsi riketsioosista vuonna 1910. Riippuen niiden aiheuttamista infektioista, riketsijat luokitellaan täplikkäiksi. kuume, punkki-puremakuume ja tsutsugamushi-kuumeryhmät. Tartunnan saaneet niveljalkaiset kiinnittyvät iho eläinten ja ihmisten Infektio rikettisillä infektioilla tapahtuu puremisen tai pistämisen jälkeen sylki. Hengitys kuivattujen kirppujen ulosteet voivat myös johtaa infektioon. Erilaiset rickettsiat tuottavat erityyppisiä tarttuvat taudit. Lisäksi bakteerit käytä leviämiseen erilaisia vektoreita. Esimerkiksi Rickettsia prowazekii tarttuu yleensä täiden välityksellä vaatteisiin ja aiheuttaa epidemian täplikkäitä kuume (kuumetauti). Vavan muotoinen bakteerit ovat pääasiassa maailman lämpimimmillä alueilla. Saksassa taudit tuodaan usein maahan. Keski-Euroopassa rikettisairaudet tarttuvat enimmäkseen punkkeihin. Rasti
Rickettsioosien sairastuvuus ja kuolleisuus ovat yleensä matalampia kuin täiden välittämillä.
Esiintyminen, jakautuminen ja ominaisuudet
Rickettsiat kasvaa kooltaan 0.3 - 2 mikrometriä lajista riippuen. Gramnegatiivisilla sauvanmuotoisilla bakteereilla on hyvin lyhyt DNA ja ne elävät punkkien, täiden, punkkien ja kirput. Ne aiheuttavat sairauksia, jotka on ryhmitelty yleinen termi rickettsioses. taudinaiheuttajia esiintyy maailmanlaajuisesti, mieluiten lämpimillä ilmastoalueilla. Saksassa on toistaiseksi havaittu pääasiassa Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii ja Rickettsia helvetica. Viime aikoihin asti lääkäreillä oli vaikeuksia diagnosoida riketsioosia, koska tartunnan saaneilla potilailla on yleisiä infektio-oireita vasta taudin alkuvaiheessa. Vasta äskettäin on punkkeja, joita pidetään pitkään vain Lymen tauti ja TBE, tullut tutkijoiden kiinnostuksen kohteeksi. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan 10% Saksassa löydetyistä punkkeista on infektoitu ihmisille erikoistuneisiin rikettisiin. Robert Koch -instituutin (2009) mukaan 50-80% tulva-punkkeista kantaa sauvanmuotoista Rickettsia helvetica -bakteeria riippuen jakelu. Auwald-punkin nopea lisääntyminen on ongelmallista. Äskettäin tutkijat onnistuivat kehittämään erittäin tehokkaan, spesifisen ja silti helposti suoritettavan nopean molekyyligeneettisen testin, jolla yksittäiset riketsioosit voidaan epäilemättä tunnistaa. Prosessin aikana lääkärit löysivät jopa täysin tuntemattoman bakteerilajin (Rickettsia raoultii) tietyistä Dermacentor-punkkeista. Testiä voidaan käyttää myös tavanomaisessa lääketieteellisessä käytännössä. ELISA tai epäsuora immunofluoresenssin havaitseminen veri seerumia käytetään yleensä riketsioosin diagnosointiin. Testissä, joka suoritetaan 3 viikon välein, näytteet testataan 2-kertaisesti IgM: n ja IgG: n suhteen vasta-aineita. Sitten valmistetaan antibiootti, jota käytetään määrittämään taudinaiheuttajat. Rickettsialpox-hoito on yleensä todistettua Lymen tauti huume, antibiootti doksisykliini.
Sairaudet ja oireet
Vektorin pistosta tai puremasta tartunnan saaneella potilaalla on aluksi vain epäspesifisiä oireita tulehdus. Pian sen jälkeen punktio/ purra, pieni haava kehittyy tulehdus alapuolella iho pinta. Eurooppalaiset punkit jättävät taakse suunnilleen herneen kokoisen infektiokohdan, joka on mustan kuoren peittämä imuneste solmut, uneliaisuus, kuume, päänsärky ja punertava ihottuma (makulaarinen eksanteema), joka on tyypillinen riketsioosille, joka alkaa käsien ja jalkojen kämmenistä. Se johtuu punaisen vuodosta veri solut vaurioituneet kapillaari alukset. Ihottumat osoittavat myös kohonneita papuloita ja pieniä verenvuotoja (verenpurkaumat). Tartunnan saaneella henkilöllä ei ole mitään kipu. Kuitenkin taudin edetessä komplikaatioita, kuten seen, sydän ja aivot voi vahingoittua. Esimerkiksi jotkut rickettsialpox-potilaat kehittyvät keuhkopöhö, kun taas toiset kehittyvät sydämen rytmihäiriöt ja aivot tulehdus (aivotulehdus). Erityisen vaikeissa tapauksissa ruoansulatuskanavan verenvuoto ja verisuonitukos myös esiintyä. Sisään Kivinen vuori täplikäs kuume (RMSF), jonka aiheuttaa Rickettsia rickettsii, inkubaatioaika on 2-14 päivää. Kuolleisuus Dermacentorin ja Rhipicephalus-punkkien välittämässä taudissa on 20%. Rickettsia helvetica - alun perin havaittu vain Sveitsissä, mutta nyt myös Ranskassa ja Sloveniassa - voi aiheuttaa perikardiitti ja liittyy heikkouteen, myalgiaan (lihas kipu), pitkittynyt kuume ja päänsärky. Taudinaiheuttaja, Rickettsia conorii, aiheuttaa keskitäplän kuumetta ja tarttuu kilpipunkkeihin, joita löytyy koko Välimeren alueelta. Rickettsia slovaca tarttuu TIBOLA: lla (punkkiperäinen lymfadenopatiaoireyhtymä). TIBOLA on a imuneste solmun sairaus lihaksilla kipu, päänsärkyja kuume. Kaljuuntuminen kehittyy usein pistoskohdassa pää. Alle 10-vuotiailla lapsilla ja potilailla, joilla on jo heikentynyt immuunijärjestelmä, tauti on usein huonompi. Rokotukset punkkien välityksellä TBE (alkukesä meningoenkefaliitti) ovat tehottomia riketsioosia vastaan.
