Monille naisille synnytys liittyy suurta fyysistä vaivaa ja henkistä kokemusta. Naista, joka on nyt äiti, odottaa täysin uusi tilanne vauvan vaatimusten kanssa. Monet lapsen sängyssä olevat naiset reagoivat tähän surullisilla tunnelmilla. Yleensä tämä häviää muutaman päivän kuluttua, mutta se voi kehittyä synnytyksen jälkeen psykoosi harvinaisissa tapauksissa.
Mikä on synnytyksen jälkeinen psykoosi?
Noin kolme prosenttia synnyttäneistä naisista vaikuttaa synnytyksen jälkeen psykoosi. Tämä johtuu esimerkiksi synnytyksen jälkeisistä hormonaalisista muutoksista. Traumaattiset syntymäkokemukset, äkillinen äitiysrooli ja suuri univaje edistävät myös häiriötä. Synnytyksen jälkeen psykoosi on vakavin henkisten kriisien muoto, joka tapahtuu sen jälkeen raskaus. Tässä tapauksessa viittaus todellisuuteen voi menettää. Naiset, joita asia koskee, tarvitsevat välitöntä apua. Synnytyksen jälkeinen psykoosi on jaettu kolmeen muotoon, jotka esiintyvät erikseen, mutta yhtä hyvin sekamuotoina:
- Mania
Mania on synnytyksen jälkeisen psykoosin muoto. Se ilmenee motorisena levottomuutena, äkillisenä voimakkaan lisääntymisenä, lyhyenä euforiana, suuruuden harhaluuloina, sekaannuksena, vähentyneenä unentarpeena, huonona arvostelukykyisenä. Esteitä voi myös esiintyä, mikä voi olla vaaraa lapselle.
- Masennus
Toinen muoto on Masennus, joka ilmenee apatiana, kiinnostumattomuutena ja ahdistuksena. Syyllisyyden ja toivottomuuden tunteita voi myös esiintyä.
- Skitsofrenia
Skitsofrenia on myös eräänlainen synnytyksen jälkeinen psykoosi. Tämä ilmenee vakavissa mielialan, käsityksen ja ajattelun häiriöissä. Äidit kärsivät hallusinaatiot. He uskovat kuulevansa outoja ääniä ja näkevän asioita, joita ei ole olemassa.
Syyt
Miksi synnytyksen jälkeinen psykoosi tapahtuu, on edelleen kiistanalainen. Oletusten mukaan erityisesti hormonaaliset muutokset voivat olla laukaisijoita, kuten pudotus keskittyminen estrogeenia ja progesteroni äidin verenkierrossa. Sosiaalisilla ja psykologisilla tekijöillä on todennäköisesti myös merkitys, esimerkiksi suhtautuminen lapseen ja kumppaniin. Jos on ollut mielisairaus, synnytyksen jälkeisen psykoosin riski kasvaa huomattavasti. Sukututkimus stressi on myös häiriön riskitekijä. Jos sukulaiset ovat jo kokeneet psykoottisia tai maanis-masennusjaksoja, äidillä on myös suurempi riski synnytyksen jälkeiseen psykoosiin. Lisäksi joidenkin naisten synnytyksestä johtuva trauma, a keisarileikkaus, stressija sosiaalinen ahdistus voi lisätä häiriön riskiä.
Oireet, valitukset ja merkit
Synnytyksen jälkeistä psykoosia on melko vaikea havaita, koska hallusinaatiot, harhaluuloja tai epärealistisia pelkoja ei yleensä näe kyseinen henkilö. Lisäksi sairastuneet pitävät sen usein hiljaisena. Tämä tehdään pelosta, että heidän uskotaan olevan hulluja. Lisäksi oireet muuttuvat usein hyvin nopeasti, koska sairastunut voi näyttää siltä väliltä täysin terveeltä ja dekompensoitua psykoottisesti toisena hetkenä. Ennen kaikkea psykoottisia oireita on erityisen vaikea tunnistaa ja luokitella sellaisiksi. Tämä pätee sekä sairastuneeseen että perheeseen, varsinkin kun psykoosi esiintyy ensimmäistä kertaa. Synnytyksen jälkeisessä psykoosissa keskittyminen häiriöt, muisti voidaan havaita häiriöitä, keskeytyksiä tai ajattelua, samoin kuin ajattelemattomuutta, joka on usein havaittavissa puhuessasi. Lisäksi halu voi olla vähentynyt tai lisääntynyt, eikä kärsivien ihmisten sosiaalinen vetäytyminen ole harvinaista. Lisäksi heitä vaivaa levottomuus tai liikkeen jäykkyys sekä levottomuus. Mieliala voi olla euforinen, ärtyisä aggressiiviselle, masentava tai voimakkaasti ahdistunut, epätoivoinen ja toivoton. Mieliala vaihtelee suuresti eri ääritilojen välillä. Pakottavia ajatuksia, impulsseja tai tekoja esiintyy melko harvoin psykoosissa, ja vaikeuksia nukahtaa tai nukkua yön aikana esiintyy hyvin usein. Lisäksi joko energian puute tai liiallinen energia on ilmeistä. Monet kärsivät kärsivät kipu ilman orgaanista syytä tai fyysisiä häiriöitä. Synnytyksen jälkeisessä psykoosissa esiintyy yleensä tuottavia psykoottisia oireita, esimerkiksi harhaluuloja, hallusinaatiotja kokemuksiin vaikuttaminen. Psykoottisten oireiden yhteydessä esiintyy usein itsemurha-ajatuksia ja pahimmassa tapauksessa jopa itsemurhatoimia.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Diagnostiikka toimenpiteet lapsipsykoosin kohdalla ovat samanlaiset kuin psykoottisten häiriöiden kohdalla. Koska on usein ensin suljettava pois, että psykoosi ei johdu huumeiden käytöstä, a veri näyte otetaan yleensä lääketähteiden testaamiseksi, mutta samoin tulehdusmerkinnät ja kohonneet maksa arvot. Muussa tapauksessa lääkäri kysyy sairastuneelta äidiltä valituksista ja siitä ajankohdasta, jolloin ne ovat olemassa synnytyksen jälkeisen psykoosin diagnosoimiseksi tyypillisten oireiden perusteella.
Komplikaatiot
Naiset, joilla on synnytyksen jälkeinen psykoosi, voivat joskus tulla itsemurhiksi. Itsemurha voi alkaa asteittain tai äkillisesti. Psykologit erottavat piilevän ja akuutin itsemurhan. Esimerkiksi piilevässä itsemurhassa sairastunut henkilö ajattelee kuolemaa tai tuntee epämääräisen halun kuolla. Toisaalta akuutille itsemurhalle on ominaista aikomukset, suunnitelmat ja aktiiviset toimet, jopa itsemurhayritys. Joillakin lapsen psykoosia sairastavilla naisilla ei ole vain tällainen vaara itselle, vaan myös muille. Synnytyksen jälkeinen psykoosi voi johtaa aggressioon. Lisäksi on mahdollista, että sairastunut nainen vahingoittaa tai jopa tappaa lastaan. Tahalliset tapot ovat myös mahdollisia, jotka tapahtuvat harhaluuloissa. Tämä vaikuttaa neljään prosenttiin. Vakavien komplikaatioiden yhteydessä vapaaehtoinen hoito tai jopa sijoittaminen psykiatriseen sairaalaan on mahdollista. Sairaalahoidon aikana toisaalta voidaan hoitaa synnytyksen jälkeistä psykoosia ja toisaalta taata sairastuneen ja hänen lapsensa turvallisuus. Joissakin sairaaloissa on äiti-lapsi -huoneita, jotta vastasyntynyttä ei tarvitse erottaa äidistä niin kauan kuin lapselle ei ole vaaraa. Muut komplikaatiot, joita voi ilmetä myös synnytyksen jälkeisen psykoosin yhteydessä, ovat vähemmän vakavia kuin itsemurha ja lapsenmurha. Esimerkiksi muita masennusoireita, mielialan vaihteluttai psykosomaattisia valituksia voi esiintyä.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Monet naiset käyvät läpi lukuisia tunnetiloja heti synnytyksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa emotionaaliset tilat säätelevät itseään muutaman ensimmäisen viikon tai kuukauden aikana synnytyksen jälkeen. Heti synnytyksen jälkeen synnyttäneen naisen organismissa tapahtuu voimakkaita hormonaalisia muutoksia. Tämä johtaa mielialan vaihtelut, surua tai euforisia tiloja. Monissa tapauksissa äidin persoonallisuus muuttuu tilapäisesti suuresti. Normaalisti muutaman päivän kuluessa terveys ehto paranee eikä lääkäriä tarvita. Kuitenkin, jos henkiset poikkeavuudet jatkuvat tai lisääntyvät huomattavasti, on käännyttävä lääkärin puoleen. Harhaluulojen, äkillisten käyttäytymismuutosten tai hallusinaatioiden yhteydessä sairastunut tarvitsee lääkärin apua. Jos odottava äiti ei kykene huolehtimaan lapsesta riittävästi, tulee kysyä lääkäriltä. Lääkäri on kutsuttava välittömästi sellaisten valitusten varalta kuin ääni-toiveet ja sekaannustilat. Vakava toivottomuus, syyllisyys ja äkilliset muutokset ajossa tulisi tutkia ja hoitaa. Jos sairastunut kokee apatian, jota seuraa välittömästi voimakas euforia, nämä ovat huolestuttavia tapahtumia. Diagnoosi on välttämätöntä, jotta hoitosuunnitelma voidaan laatia mahdollisimman pian. Havainnoista tulisi keskustella lääkärin kanssa, jotta apu voidaan aloittaa.
Hoito ja hoito
Riippuen ehto ja sen vakavuudesta synnytyksen jälkeistä psykoosia hoidetaan yleensä lääkkeillä, kuten neuroleptit ja masennuslääkkeet. Usein tämä tehdään yhdessä psykoterapia. Jos synnytyksen jälkeistä psykoosia esiintyy, suositellaan sairaalahoitoa, koska psykoottinen äiti ei yleensä pysty enää hoitamaan lasta ja itseään yksin. Lisäksi monissa psykooseissa on itsemurhavaara. Äiti-lapsiosasto psykiatrisessa sairaalassa on edullista, jotta äiti ja lapsi eivät erotu toisistaan, ja antaa myös äidille turvallisuuden tunteen lapsen kanssa tekemisessä, mikä menetetään usein akuutin sairauden takia. Jos synnytyksen jälkeinen psykoosi esiintyy ensimmäistä kertaa ja se tunnistetaan ja hoidetaan aikaisin, on todennäköistä, että se rauhoittuu kokonaan. Uusien jaksojen riski on kuitenkin edelleen suuri koko elämän ajan.
Ehkäisy
On ajatellut, että stressi aikana raskaus voi olla osittain vastuussa synnytyksen jälkeisestä psykoosista. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota tasapaino ja henkinen tasapaino.
Synnytyksen jälkeinen hoito
Toisin kuin ns.vauvan blues"Synnytyksen jälkeisellä psykoosilla voi olla vakavia seurauksia, minkä vuoksi on välttämätöntä hoitaa sitä. Yleensä hoito tapahtuu sairaalassa, ja joissakin tapauksissa äiti erotetaan osittain tai kokonaan vastasyntyneestä tätä tarkoitusta varten. Tästä voi olla hyötyä, jotta äiti voi ensin saada hänet takaisin vahvuus ja voittaa psykoosi häiritsemättä. Hänen ja lapsen välinen suhde kärsii kuitenkin merkittävästi. Siksi jälkihoidon aikana on tärkeää palauttaa suhde lapseen. Tämä on tehtävä varovasti ja hyvin hitaasti, jotta äiti ei rasittu liikaa. Hän tuntee usein syyllisyyttä, koska hän uskoo, että hän ei pitänyt alussa riittävästi huolta lapsesta. Hän voi tuntea, että hän on menettänyt mahdollisuuden. Näiden tunteiden tunnustaminen ja ilmaiseminen on tärkeää niiden voittamiseksi. Äidillä pitäisi siksi olla luotettava yhteyshenkilö, joka ei tuomitse häntä tunteistaan. Suhde lapseen voidaan luoda kehittämällä imetyssuhde, mutta tämä voi myös olla liian stressaavaa äidille, varsinkin jos imetysongelmia esiintyy. Sitten riittää, jos suhteiden rakentaminen tapahtuu muun fyysisen läheisyyden kautta, olipa sitten uiminen yhdessä, vauvan hieronta tai jakaminen muiden taaperoryhmän vanhempien kanssa.
Tässä voit tehdä itse
Monissa tapauksissa synnytyksen jälkeinen psykoosi rauhoittuu itsestään. Vaikeassa psykoosissa, johon liittyy masennustiloja ja harhaluuloja, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin. Potilaiden lisäksi myös sukulaiset tarvitsevat usein ammattiterapeuttien tukea. Tärkein itsehoitotoimenpide on pysyä aktiivisena ja hyväksyä lääketieteellinen neuvonta. Yhteys muihin sairastuneisiin voi myös olla erittäin tärkeää. Yksilöllisistä ongelmista voidaan keskustella helposti itseapua käsittelevässä ryhmässä, ja potilaat saavat usein arvokkaita vinkkejä synnytyksen jälkeisen psykoosin käsittelemiseen itseään puhuessaan muiden sairastuneiden kanssa. Myös synnytyksen jälkeisen psykoosin syyt on tutkittava yhdessä lääkärin kanssa. Joskus oireet johtuvat yksinkertaisesti hormonaalisesta epätasapainosta, kun taas muissa tapauksissa vakavat terveys ongelmat tai syvät emotionaaliset häiriöt ovat vastuussa oireista. Kummassakin tapauksessa laukaisijat on tunnistettava ennen synnytyksen jälkeisen psykoosin tehokasta hoitoa. Kärsivien pitäisi puhua gynekologille ja hyödyntää psykoterapeuttista tukea. Useimmissa tapauksissa, hoito tarvitaan paljon taudin akuutin vaiheen jälkeen. Koska uusiutumisriski on suuri, äidin on oltava läheisessä seurassa uuden syntymän jälkeen.
