- halu virtsata vastaa tietoista käsitystä siitä, että suurin täyttö tilavuus että rakko on saavutettu. Mekanoreseptorit sijaitsevat seinässä rakko, jotka rekisteröivät virtsarakon paineen lisääntyvällä täyttötasolla ja välittävät tiedot aivot.
Mikä on halu virtsata?
- halu virtsata vastaa tietoista käsitystä siitä, että suurin täyttö tilavuus että rakko on saavutettu. Munuaiset tuottavat jopa 1.5 litraa virtsaa päivittäin. Virtsarakko toimii väliaikaisena varastointitilana näin tuotetulle virtsalle. Virtsa kertyy virtsarakoon, kunnes se tyhjennetään virtsaamisen kautta. Virtsarakon kapasiteetti on paljon pienempi kuin munuaisten päivittäin tuottama virtsamäärä. Kun virtsarakon virtsarakko saavuttaa a tilavuus noin 500 millilitraa, aivot saa ilmoituksen hermosto ja laukaisee ns halu virtsata virtsarakon paine-reseptorien kautta. Kun ihmisen virtsarakko on täynnä, henkilö tuntee tietoisen tarpeen virtsata aistisolujen kautta. Tämä tarve syntyy keskus- ja autonomisen hermoston säätelypiirin kautta. Virtsaamisen hallinta ei ole synnynnäistä, mutta lapset oppivat sen viiden ensimmäisen elinvuoden aikana. Ennen hallinnan saamista virtsarakko tyhjenee automaattisesti virtsaamistarpeen avulla, jolloin se pystyy imemään takaisin pysyvästi tuotetun virtsan munuaisista.
Tehtävä ja tehtävä
Normaalilla nesteen saannilla virtsarakko tyhjenee virtsaputki jopa kuusi kertaa päivässä. Kullekin virtsaamiselle erittyvä virtsamäärä on keskimäärin noin 400 millilitraa. Tämä voi vaihdella ylös ja alas tavasta ja nesteen saannista riippuen. Virtsarakon maksimikapasiteetti vastaa täyttötilavuutta, joka laukaisee välttämättömän virtsaamistarpeen tai johtaa tahattomaan virtsarakon tyhjenemiseen. Miesten ja naisten välillä virtsaamistarpeeseen sovelletaan erilaisia täyttötilavuusarvoja. Miehillä normaaliarvo on enintään 600 millilitraa täyttötilavuutta, kunnes halu virtsata ilmenee. Naisilla arvo on huomattavasti pienempi, koska heidän sukupuolielimet vievät enemmän tilaa ja virtsarakon tilavuus on siten pienempi. Naisen virtsarakossa voi siis olla noin 400 millilitraa ilman virtsaamistarvetta. Näissä arvoissa voi olla enemmän tai vähemmän selvää vaihtelua henkilöstä toiseen. Vahvistettuja maksimiarvoja ei ole olemassa. Virtsarakko saa varastointitoimintonsa kahdesta sulkijalihaksesta, jotka tunnetaan ulkoisena juovana sulkijalihaksena ja sisäisenä sileänä sulkijalihaksena. Virtsarakon täyttyessä virtsarakon tyhjentävän lihaksen, Musculus detrusor vesicae, on sopeuduttava paineolosuhteisiin. Kun lihas ei voi enää rentoutua enää kasvavan paineen huomioon ottamiseksi, paineen jyrkkä nousu siirtyy virtsarakon sisäosaan. Virtsarakossa sijaitsevat mekanisoreseptorit, jotka tuntevat venytyksen ja paineen. Tällä tavoin virtsarakon seinämän venytysreseptorit laukaisevat virtsarefleksin. Tämän seurauksena virtsarakon tyhjentävä lihas supistuu. Sisäinen sulkijalihakset ovat passiivisesti venytettyjä ja ulkoinen sulkijalihakset rentoutuvat aktiivisesti. Autonomisen piirissä hermosto, tiedot virtsarakon täyttötasosta saavuttavat aivot afferentin kautta hermot venytysreseptoreista ja antaa henkilön tietoisesti havaita virtsaamistarpeen tällä tavalla. Formio reticularisissa virtsarakon tyhjentämistä ja virtsaamistoimintaa ohjataan keskitetysti. Parasympaattinen hermosto aloittaa virtsarakon tyhjentämisen saamalla virtsarakon lihakset supistumaan tukemalla virtsarakon tyhjentämistä. Sen antagonistina, sympaattinen hermosto aiheuttaa virtsarakon rentoutumisen tyhjentämisen jälkeen, jolloin se täyttää uudelleen. Se stimuloi sulkijalihaksen supistumista estäen virtsarakon keskeytymättömän tyhjentymisen.
Sairaudet ja vaivat
Eri sairauksien yhteydessä potilaat kärsivät usein lisääntyneestä virtsaamisesta. Jos lisääntynyt virtsaamisvaike esiintyy vasta silloin tällöin, se ei ole vielä patologinen ilmiö. Useimmissa tapauksissa nesteen saannin lisääntyminen tai kahvi, alkoholi ja muut diureettiset aineet ovat vastuussa. Yhtä hyvin, saanti diureetit tai psykologinen stressi voi lisätä virtsaamistarvetta. Vain jos virtsaamisvaikeus on lisääntynyt pidemmän ajanjakson aikana, on mahdollista sairaus. Virtsaamistarve voidaan tässä yhteydessä kuvata taudin oireeksi, eikä se itsessään ole sairaus. Oireiden mukaan lisääntynyttä virtsaamista voi esiintyä esimerkiksi diabetes mellitus ja diabetes insipidus. Vaiheen III akuutti munuaisten vajaatoiminta sille on ominaista myös lisääntynyt virtsaaminen. Sama pätee hyposthenuriaan, polydipsiaan ja descensus uteriin tai eturauhastulehdus. Kun liikalihava potilas kärsii lisääntyneestä virtsaamisesta, ilmiö voi liittyä lantionpohja lihakset. Myös uudet äidit kärsivät usein löysästä lantionpohja lihakset ja lisääntynyt virtsaaminen heti synnytyksen jälkeen. Jos potilailla on halu virtsata erityisesti unen aikana tai makuuasennossa, lisäsyyt voivat olla mahdollisia. Esimerkiksi virtsarakon infektio tai miehillä eturauhas liikakasvu voi myös aiheuttaa virtsaamistarpeen. Jos virtsaamisvaikeus on lisääntynyt, mutta virtsan muodostuminen ei ole lisääntynyt, on harkittava muita yhteyksiä. Esimerkiksi, eturauhanen tauti tai ärtynyt virtsarakko voi laukaista tämän ilmiön. Naisilla todennäköisin syy tässä yhteydessä on kuitenkin raskaus.
on varhainen vaihe raskaus. Lisääntyneen virtsaamistarpeen lisäksi virtsaamisen puuttuminen voi olla myös taudin oire. Jos virtsarakko tyhjenee ilman varoitusta, pidätyskyvyttömyys on läsnä ja voi johtua hermoston säätelypiirien toimintahäiriöistä.
