Maksatulehdus E on muodon maksa tulehdus joka tarttuu saastuneen kautta vesi tai tietyt elintarvikkeet - esimerkiksi tartunnan saaneiden eläinten liha. Se paranee yleensä itsestään. Infektio kuitenkin raskaus voida johtaa vaarallisiin komplikaatioihin. Ei ole lääkitystä maksatulehdus E-virus, joten vain oireita voidaan hoitaa. Infektio voi aiheuttaa tyypillisiä oireita maksa tulehdus kuten kuume, pahoinvointi ja keltatauti, mutta monissa tapauksissa oireita ei ole ja infektio menee huomaamatta. Koska rokotetta kehitetään edelleen, hygienia on ainoa ennaltaehkäisevä toimenpide.
Hepatiitti E: tartunta ja leviäminen
Maksatulehdus E-virus vaikuttaa ensisijaisesti eläimiin, kuten sioihin, lampaisiin ja rottiin, ja se tarttuu ihmisiin ns. Tämä tarkoittaa, että taudinaiheuttajat nauttivat ihmisistä vesi saastunut eläinten ulosteella. Mahdollisia infektiolähteitä ovat saastainen juominen vesi tai tartunnan saaneiden eläinten liha. Tulvat lisäävät myös virustartunnan riskiä. Toisin kuin B-hepatiitti ja C, tauti ei välity veri or kehon nesteet. Täten ei myöskään tunneta suoraa infektiota henkilöstä toiseen. Huonojen hygieniaolosuhteiden vuoksi hepatiitti E virus on erityisen levinnyt Afrikassa ja Aasiassa. Siksi tautia pidetään tyypillisenä matkatautina, mutta eristettyjä infektioita esiintyy myös Saksassa.
Hepatiitti E -infektion oireet
Tartunta hepatiitti E virus etenee samalla tavalla kuin a hepatiitti A infektio. Kaksi tai kahdeksan viikkoa taudinaiheuttajan tartunnan jälkeen potilaat saattavat aluksi kokea flunssa-tyyppisiä oireita, kuten kuume, pahoinvointi, vatsakipuja oksetus. Joskus lihas tai nivelkipu tapahtuu. Tätä seuraa tyypilliset maksasairauden oireet:
- Keltaisuus iho ja silmänvalkeat (keltatauti).
- Painekipu oikeassa ylävatsassa
- Maksan suurentuminen
- Värjätty uloste ja oluenruskea virtsa
- Ihon kutina
Nämä oireet eivät kuitenkaan aina ilmene samassa määrin. Noin puolessa kaikista tämän taudin tapauksista valitukset puuttuvat kokonaan (oireeton kulku), ja infektio jää huomaamatta.
Hepatiitti E -infektion diagnoosi
Jos oireet viittaavat hepatiittiin, diagnoosi tehdään a veri testata. Ensimmäinen, maksa entsyymit ovat päättäneet havaita maksassa olevat vauriot. Jos epäilet maksaa tulehdus on vahvistettu, erottaminen muista hepatiittimuodoista tehdään tunnistamalla spesifinen vasta-aineita vastaan hepatiitti E virus veri. Infektioiden tapauksessa diagnoosi voidaan vahvistaa myös viruksen komponenteilla ulosteessa ja veressä.
Kurssi ja terapia
Useimmissa tapauksissa hepatiitti E -infektio paranee itsestään muutamassa viikossa. Koska virusta vastaan ei ole toistaiseksi aktiivisia aineita, hoito rajoittuu oireiden hoitoon särkylääkkeet ja antipyreettiset ja pahoinvointi lääkkeitä. Vaurioituneen maksan suojaamiseksi potilaiden tulee välttää alkoholi useita kuukausia. Toisin kuin B-hepatiitti ja C, hepatiitti E -infektioiden kroonisia kursseja ei tunneta. Harvoin vaikea (fulminantti) kurssi, jolla on akuutti maksan vajaatoiminta tapahtuu, mikä voi johtaa että aivot turvotus ja tajunnan heikkeneminen jopa kooma. Noin 0.5 prosentissa tapauksista tauti on kohtalokas.
Raskaus ja hepatiitti E
Tuntemattomista syistä raskaus lisää merkittävästi vakavan kurssin riskiä, mikä johtaa 15-20 prosentin kuolleisuuteen hepatiitti E -infektiota sairastavilla naisilla. Siksi matkustaa korkean riskin alueille aikana raskaus tulisi välttää aina kun mahdollista. Lisäksi raskaana olevien naisten tulisi kuluttaa lihaa vain hyvin kypsennettynä ja välttää sianmaksaa.
Rokotusta kehitetään edelleen
Tutkimusta hepatiitti E -virusta vastaan on jatkettu useita vuosia, mutta rokotus ei tällä hetkellä ole mahdollista. Voit kuitenkin vähentää taudin tartuntariskiä toteuttamalla hygieniatoimenpiteitä matkustettaessa korkean riskin alueelle:
- Keitä vesijohtovesi ennen kuin käytät sitä hampaiden pesemiseen ja juo vain pullotettua vettä kaupoista.
- Vältä jääkuutioita juomissa.
- Syö hedelmiä ja vihanneksia vain kuorittuina tai keitetyt.
- Käytä lihaa vain hygieenisesti valmistetulla tavalla.
- Kiinnitä huomiota yleiseen hygieniaan toimenpiteet kuten usein käsien pesu.
