Hyperviskosiittioireyhtymä on kliininen oireyhtymä. Monissa tapauksissa oireyhtymään viitataan yksinkertaisesti lyhenteellä HVS. Hyperviskosiitti-oireyhtymän syy on lisääntynyt keskittyminen niin kutsuttujen paraproteiinien pitoisuus plasmassa veri. Lisääntyneen viskositeetin seurauksena veri laskee, mikä voi johtaa organismin erilaisiin komplikaatioihin.
Mikä on hyperviskositeetti-oireyhtymä?
Hyperviskosiittioireyhtymän pääpiirre on viskositeetin tai viskositeetin lisääntyminen veri. Pohjimmiltaan veren viskositeetti riippuu keskittyminen plasmassa liuotettujen paraproteiinien. Niiden kemiallisilla ja fysikaalisilla ominaisuuksilla on suora vaikutus veren viskositeettiin ja siten virtaavuuteen. Hyperviskosiittioireyhtymää plasman kohonneiden paraproteiinien seurauksena esiintyy useissa pahanlaatuisissa sairauksissa. Näitä ovat Waldenströmin tauti ja multippeli myelooma. Lisäksi hyperviskosiittioireyhtymää esiintyy myös joissakin hyvänlaatuisissa sairauksissa, kuten nivelreumassa niveltulehdus, Feltyn oireyhtymä ja lupus erythematosus. Hyperviskosiittioireyhtymää esiintyy lähes kymmenessä prosentissa multippelimyelooman tapauksista ja jopa 30 prosentissa kaikista Waldenströmin taudin tapauksista.
Syyt
Hyperviskositeetti-oireyhtymän syiden ymmärtämiseksi jotkut veren viskositeetin perusteet ovat tärkeitä. Periaatteessa tämä riippuu useista eri tekijöistä. Vaikuttavimpia näistä ovat plasman viskositeetti, hematokriittija punasolujen muodonmuutettavuus. Yhden tai useamman näistä tekijöistä poikkeamat normaaliarvoista johtaa veren viskositeetin muutoksiin. Esimerkiksi plasman viskositeetti lisääntyy multippelissa myeloomassa. Tyypillinen multippelille myeloomalle on epätyypillisen veren havaitseminen proteiinit tai paraproteiinit. Mahdollisia oireita ovat spontaanit murtumat, munuaisten vajaatoiminta plasmacytooman läsnä ollessa munuainenja hyperviskositeetti-oireyhtymä. Tätä tapahtuu usein aivojen läsnä ollessa verenkierron häiriöt ja neurologiset puutteet. hematokriittiesimerkiksi lisääntyy ns. ekssikoosissa ja vaikuttaa veren viskositeettiin. Exsiccosis viittaa nestehukka kehosta. Se tapahtuu, kun nesteen saanti on liian pieni verrattuna erittymiseen. Punasolujen tai punasolujen lisääntyy esimerkiksi sirppisolun yhteydessä anemia. Tämä on eräs muoto anemia sirppimäisten punasolujen vuoksi. Erityinen patologinen hemoglobiini aiheuttaa punasolujen epämuodostumisen, kun happi kylläisyys on alhainen. Tämän seurauksena elimissä ja kehon kudoksissa esiintyy vakavia verenkiertohäiriöitä. Kuolemaan johtanut sirppisolu anemia on mahdollista. Jos veren viskositeetti kasvaa, verenkiertohäiriöitä esiintyy useimmiten verisuonijärjestelmän ns. Loppuvirta-alueilla. Tämä johtaa verenkierron vähenemiseen kudoksissa ja elimissä, ja verenkierron häiriöt riippuvat viskositeetin lisääntymisen vakavuudesta.
Oireet, valitukset ja merkit
Lukuisat erilaiset oireet ja valitukset ovat mahdollisia hyperviskositeetti-oireyhtymän taustalla, ja ne vaihtelevat potilaasta toiseen. Ne riippuvat viskositeetin kasvun tyypistä sekä vakavuudesta ehto. Jotkut elimet, kuten sydän, munuaiset ja aivotovat erittäin herkkiä verenkierron häiriöille. Vastaavien elinten toiminnalliset rajoitukset ovat usein seurausta. Sen vuoksi alkuvaiheessa hengitysvaikeudet, neurologiset puutteet, munuainen ja sydän vika esiintyy usein. Tyypillisiä merkkejä voi esiintyä myös iho, niin sanottu elabo reticularis. Hidastuneen verenkierron seurauksena riski verisuonitukos ja veritulppa kasvaa. Tällaisten komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa, erityisesti vuoteen saaneilla potilailla. Yleensä monet sairastuneet potilaat valittavat yleisestä heikkoudesta, ruokahalun menetys, väsymys ja hengenahdistus. Anemia voi kehittyä verenvuodon vuoksi limakalvo ja nenä, koska verihiutaleiden toiminta on heikentynyt. nenäverenvuotoa ja suun verenvuoto limakalvo veren hyytymisen heikkenemisen seurauksena. Myös, verenvuotoaika loukkaantumisen jälkeen on tavallista pidempi. Keskushermoston tyypilliset oireet hermosto olemme huimaus ja päänsärkyä, uneliaisuus jopa koomaAistihäiriöt ovat myös mahdollisia. Joskus kärsivät kärsivät näköhäiriöistä. Kuulon menetys voi esiintyä osana hyperviskosiittioireyhtymää. Angina pectoris kehittyy joskus sydän.
Taudin diagnoosi ja kulku
Hyperviskosiittioireyhtymä diagnosoidaan yleensä a verikoe. Ensinnäkin hoitava asiantuntija keskustelee yksilöstä lääketieteellinen historia potilaan kanssa. Mahdolliset oireet antavat viitteitä taudista ja sen vakavuudesta. Ns. Seerumin elektroforeesissa lisääntynyt keskittyminen paraproteiinien määrä voidaan havaita. Veren viskositeetti mitataan a: lla kapillaari viskosimetri ja näyttää kasvaneet arvot. Lisäindikaation hyperviskositeetti-oireyhtymästä voidaan antaa myös komplikaatioiden aikana veren keruu, kuten tukkeutuneet kanyylit.
Komplikaatiot
Hyperviskosiitti-oireyhtymä aiheuttaa lukuisia oireita ja komplikaatioita kehossa. Erityisesti tämä vaikuttaa elimistöön ja kehon alueisiin, joihin veri syötetään. Hengitysvaivoja voi esiintyä, mikä johtaa paniikkikohtaukseen monilla potilailla. Lisäksi on myös sydämen oireita, joten pahimmassa tapauksessa potilas voi myös kuolla sydämen vajaatoiminta. Munuaiset voivat myös vaikuttaa vajaatoimintaan, jolloin potilas on riippuvainen dialyysi tai luovuttaja munuainen. Hyperviskosiitti-oireyhtymä heikentää potilaan elämänlaatua ja elinajanodotetta. Kyseinen henkilö kärsii yleisestä sairauden tunteesta ja tuntee heikkouden. On väsymys ja ruokahalun menetys. Lisäksi, huimaus ja pahoinvointi esiintyy myös, eikä ole harvinaista, että sairastunut henkilö pyörtyy. Kehon herkkyys heikkenee ja näkö- tai kuulohäviöitä voi esiintyä. Pahimmassa tapauksessa potilas putoaa a kooma. Koska hyperviskositeetti-oireyhtymä ei ole itsestään sairaus, hoito on yleensä kausaalista. Akuutit hätätilanteet voidaan ratkaista lääkkeiden avulla. Komplikaatiot riippuvat yleensä hyperviskositeetti-oireyhtymän taustalla olevasta taudista.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Verenkiertohäiriöistä kärsivien ihmisten tulisi aina käydä lääkärissä. Jos kylmä raajat, tunnottomuus iho, aistihäiriöt tai paineen tunne alukset, käynti lääkärillä on tarpeen oireiden selventämiseksi. Jos ruoansulatuskanavassa on häiriöitä, poikkeavuuksia käymällä vessassa tai kipu ylävartalossa on otettava yhteys lääkäriin. Jos hengittäminen rajoituksia, hengenahdistusta tai ahdistusta esiintyy, sairastunut tarvitsee apua ja tukea. Sydämen rytmin epäsäännöllisyys, muutokset verenpaine or huimaus on tutkittava ja hoidettava. Jos on yleinen sairauden tunne, huonovointisuus, kävelyn epävakaus tai heikentynyt ajo, lääkärin vierailu on suositeltavaa. Jos jokapäiväisiä tehtäviä ei voida enää suorittaa tavalliseen tapaan tai jos tavallinen suoritustaso laskee, tulee kääntyä lääkärin puoleen. Jos ihomuutokset, värimuutoksia tai ihovikoja ilmenee, nämä on esitettävä lääkärille. Tahattomat kutina tai avoin haavat, hyvä lääketieteellinen hoito on välttämätöntä. Muiden sairauksien riski on taudinaiheuttajia voi päästä elimistöön. Sisäisen heikkouden sattuessa väsymys ja väsymys, tulee ottaa yhteys lääkäriin. Jos valitukset jatkuvat pidempään, tätä pidetään epätavallisena ja hoitoa tarvitsevana. Unihäiriöt, vähentynyt lihas vahvuus lihasten toiminnan epäsäännöllisyydet tai epäsäännöllisyydet tulisi tutkia ja hoitaa.
Hoito ja hoito
Hyperviskoosuusoireyhtymän hoito riippuu aina syystä. Akuuteissa tapauksissa veri on laimennettava infuusiot. Viskositeetti-oireiden jatkohoito on yleensä oireenmukaista, esimerkiksi plasmanvaihdon avulla. Solunerotin erottaa plasman solukomponenteista. Plasmanvaihtoa suositellaan kuitenkin vain hätätilanteissa, kuten epilepsiakohtaukset, kooma or sydämen vajaatoiminta. Hyperviskosiitti-oireyhtymän parantamiseksi on hoidettava perussairaus. Taudin ennuste riippuu myös tästä.
Ehkäisy
Betonia ei ole toimenpiteet hyperviskosiittioireyhtymän estämiseksi. Tämän vuoksi on erityisen tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijaan taudin ensimmäisten oireiden varalta, ja säännölliset verikokeet auttavat myös havaitsemaan taudin varhaisessa vaiheessa.
Seuranta
Erityisiä ennaltaehkäiseviä tai jälkihoitoja ei ole toimenpiteet hyperviskositeetti-oireyhtymälle. Siksi säännölliset lääkärintarkastukset ovat erittäin tärkeitä. Niiden tulisi auttaa lievittämään oireita. Tämä vähentää samanaikaisesti sydänongelmien riskiä. Lääkehoito on välttämätöntä, koska seurannassa ei ole omaa apua. Vain lääketieteellinen hoito voi estää merkittäviä ongelmia, jotka voivat aiheuttaa potilaan kuoleman. Mitä aikaisemmin diagnoosi ja hoito ovat, sitä todennäköisemmin positiivinen tulos. Oireyhtymän puhkeamisen estämiseksi vaarassa olevat voivat välttää uhkaavia stressaavia tilanteita. Muuten on olemassa vaara, että heistä tulee tajuton. Tällöin läsnäolijoiden on välittömästi soitettava hätälääkäriin ja asetettava potilas palautumisasentoon. Perheenjäsenten ottaminen mukaan on tärkeä asia tässä yhteydessä, koska se antaa heille mahdollisuuden auttaa hätätilanteessa. Tauti voi laukaista a ruokahalun menetys, minkä jälkeen sairastuneet laihtuvat usein ja kärsivät puuteoireista. Johdonmukainen ja säännöllinen ruokavalio tasapainoisilla aterioilla vakautuu terveys ja torjuu liiallinen laihtuminen. Asiaankuuluvat lääkärin suositukset tai kiinteä ateriaohjelma auttavat.
Mitä voit tehdä itse
Valitettavasti useimmissa tapauksissa hyperviskosiittioireyhtymällä potilaalla ei ole vaihtoehtoja itsehoitoon. Tästä syystä oireyhtymän on aina hoidettava lääkäriä. Tämä voi estää vakavia komplikaatioita, jotka pahimmassa tapauksessa voivat johtaa potilaan kuolemaan. Ennen kaikkea varhaisella diagnoosilla ja hoidolla on erittäin myönteinen vaikutus taudin etenemiseen. Jos potilas menettää tajuntansa oireyhtymän vuoksi ja pyörtyy, on ilmoitettava hätälääkäriin. Ennen päivystävän lääkärin saapumista on tärkeää varmistaa a vakaa sivuttaisasento ja vakaa hengittäminen. Lisäksi sairastuneen on vältettävä stressaavia tilanteita. Koska hyperviskositeetti-oireyhtymä voi myös johtaa ruokahaluttomuuteen, sairastuneen on kiinnitettävä huomiota säännölliseen ja ennen kaikkea terveelliseen ruokavalio. Tämä voi estää puutosoireita ja laihtumista. Kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä potilaan tulee ilmoittaa hoitavalle lääkärille ehto vakavan verenvuodon ja siihen liittyvien komplikaatioiden välttämiseksi. Säännölliset lääkärintarkastukset ja lääkärintarkastukset voivat myös lievittää oireyhtymän oireita ja estää mahdolliset sydänongelmat. Itse oireyhtymää ei voida estää.
