Kipu lonkan yläpuolella

esittely

Kipu lonkan yläpuolella voi johtua erilaisista liikuntaelimistön sairauksista tai vammoista. Jotkut sairaudet mainitaan tässä artikkelissa esimerkkinä ja esitellään yksityiskohtaisemmin. Aikana lääkärintarkastus selkärangan ja rintakehän kohdalla kiinnitetään huomiota selkärangan kaarevuuteen ja olkapään ja lantion asennon symmetriat ja selkäpylvään liikkuvuus tarkistetaan. Lisäksi hermosto tutkitaan suuntautumisen suhteen.

Syyt

Tärkeimmät kivun syyt lonkan yläpuolella on lueteltu alla:

• Lannerangan oireyhtymä
• Baastrupin tauti
• Lannerangan liukastunut levy
• Selkäydinkanavan ahtaumat
• Selkärangan esto
• Rintakehän oireyhtymä
• spondylolisthesis
• Reumaattiset sairaudet
• osteoporoosi
• Nikamien ja nivelsiteiden infektiot
• Luumetastaasit ja kasvaimet
• Muut selkärangan vammat

Lannerangan oireyhtymäpotilaat valittavat kipu alaselässä, joka voi säteillä jalkoihin, mutta ei tarvitse. Monissa tapauksissa potilaat ovat nostaneet raskasta esinettä tai muuten olleet fyysisesti aktiivisia. Tutkimuksen aikana lääkäri havaitsee, että selkä-ekstensorilihakset ovat jännittyneet ja että liikkuminen eteenpäin on rajoitettua.

Apparatiivinen diagnoosi on tarpeen onnettomuuden jälkeen, mutta se tulisi suorittaa myös mukana olevien oireiden, kuten kuume painonlasku sekä kasvainpotilaat. Jos kipu jatkuu pidempään, diagnostisia laitteita tulisi myös käyttää. Hoito aloitetaan yhdistämällä lämpöä, särkylääkkeet, manuaalinen hoito ja injektiot, vaikka kaikkia vaihtoehtoja ei tarvitse käyttää.

Ennuste matalalle selkäkipu on hyvä, kipu yleensä vähenee merkittävästi lähipäivinä. On kuitenkin mahdollista krooninen selkäkipu, jota ensisijaisesti suosivat psykologiset tekijät. Baastrupin tauti on yleisempää miehillä, jotka työskentelevät ahkerasti.

Ontto selkä ja suuret selkärangan prosessit aiheuttavat tuskallista yhteyttä selkärangan selkärangan prosesseihin lannerangan alueella, mikä on selvästi näkyvissä Röntgen kuva. Kipu pahenee, kun vatsa venytetään eteenpäin ja rintakehä asetetaan takaisin. Hoito suoritetaan fysioterapialla, lämmön levittämisellä ja injektioilla paikallispuudutteet.

Leikkausta tehdään vain harvoin. Luonnon vanhenemisen vuoksi nikamavälilevy, ulompi osa, kuiturengas, on vaurioitunut ja voi repiä äärimmäisissä tapauksissa. Kuiturenkaan repeämän kautta levykudos voi poistua sisältä ja ärsyttää hermojuuria.

Potilaat, joilla on a liukastettu levy lannerangan valittavat terävistä, pistävistä kipuista, jotka säteilevät jalkoihin. Useimmissa tapauksissa oireet esiintyvät vain kehon toisella puolella. Tutkija voi havaita selkärangan väärän asennon, jonka potilas toteuttaa pitääkseen kipua mahdollisimman alhaisena.

A-alueella on myös aistihäiriöitä dermatomiksi (a. toimitusalue hermojuuri) ja epäsymmetrisesti lausuttu refleksi. Röntgen kuva ei voi näyttää nikamavälilevy itse, mutta antaa tärkeitä tietoja ja palvelee muiden sairauksien poissulkemista. Lannerangan herniated levy voidaan parhaiten arvioida lannerangan lannerangan MRI: llä.

Hoito aloitetaan konservatiivisesti fysioterapialla, kipulääkkeillä ja paikallispuudutteet. Useimmissa tapauksissa leikkauksella saavutetaan hyviä tuloksia ja se suoritetaan vakavien hermosairauksien tapauksissa tai jos konservatiivisella hoidolla ei ole parannusta. Oireet voivat kuitenkin palata, koska arpia leikkauksen alueella tai toiminnan aiheuttama vakauden menetys voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Selkärangan nivelrikko johtaa selkärangan ja luiden luulliseen uudelleenjärjestelyyn liitokset ja nivelsiteisen laitteen paksuneminen. Nämä muutokset supistavat selkärankakanava ja johtavat claudication spinalis -oireisiin, joilla on alhainen selkäkipu kun seisot pystyasennossa ja tunnottomuus jaloissa tai sukuelinten alueella kävellessä pystyasennossa. Oireet paranevat istuessa.

Diagnoosi tehdään tyypillisessä klinikassa, röntgensäteillä ja lannerangan MRI: llä. Konservatiivinen hoito on samanlainen kuin lannerangan herniated levyn hoito tai BWS: n herniated levyn hoito. Ilman parannusta suoritetaan leikkaus, jossa luiset kiinnikkeet poistetaan ja selkärankakanava on helpottunut. Yleensä toiminnalla saavutetaan hyviä tuloksia.

Puhekielellä termi "tukos" viittaa palautuvaan nivelen toimintahäiriöön. Selkärangan alueella voi selkärangan segmentin lisäksi vaikuttaa myös päällekkäin olevaan ihoon ja pehmytkudoksiin. Potilas valittaa äkillisestä epämukavuudesta tietyllä selkärangan alueella ja rajoitetusta liikkuvuudesta.

Syy on nykivissä liikkeissä tai pitkäaikaisissa väärissä asennoissa, joissa on vähän liikettä (esim. Tietokoneella työskentely). Selkärangan aikaisemmat olosuhteet, kuten nivelrikko, voivat myös johtaa selkärangan tukkeutumiseen. Kibler skinfold -testi suoritetaan selkeän diagnoosin saamiseksi.

Tutkija nostaa ihon taitoksen selälle ja rullaa sen koko selän yli. Tukoksen alueella iho ja taustalla olevat pehmytkudokset ovat sakeutuneet ja tuskalliset. Vahinko selkäydin on jätettävä tutkimuksen ulkopuolelle.

An Röntgen sitten otetaan. Tukoksia hoidetaan fysioterapeuttisilla toimenpiteillä, joilla on erittäin hyvät tulokset, jos tukos ei johdu selkärangan vakavasta sairaudesta. Manuaalista hoitoa ei tule käyttää onnettomuuden jälkeen tai vakavissa tapauksissa osteoporoosi.

Jos kylkiluun liitokset rintakehän oireyhtymä voi olla häiriintynyt tai degeneratiivisesti muuttunut. Nikamavälilevyjen kulumista pidetään myös mahdollisena syynä. Rintakehän oireyhtymän tyypillisiä oireita ovat selkärangan voimakas lihasjännitys ja painekipu rintakehä.

Ihmiset, jotka työskentelevät paljon tietokoneella, kärsivät useammin kuin muut. Ennuste on hyvä, koska hoito särkylääkkeet ja fysioterapia reagoi hyvin. Sisään spondylolisthesis, aukon muodostuminen kahden nikaman välillä aiheuttaa ylemmän nikaman löystymisen ja sitten liukumisen tässä liikkuvassa segmentissä.

Äärimmäisissä tapauksissa liukuva nikama voi luiskahtaa pois ja kaatua selkärangan vartalo alla (spondyloptoosi). Potilaat kokevat kipua sairastuneella alueella, ja lääkäri voi havaita porrastetun selkärangan, jolla on huono ryhti ja lihasjännitys, ja arvioida spondylolisthesis CT: llä tai MRI: llä. Lievissä tapauksissa fysioterapia aloitetaan, vaikeammissa tapauksissa selkärangan segmentti on jäykistettävä kirurgisesti.

Tyypillinen osteoporoosi ovat selkärangan romahtamiset luumassan vähenemisen vuoksi. Akuutti selkärangan vartalo romahdus aiheuttaa voimakasta kipua kärsivällä alueella 1-2 kuukauden ajan, minkä jälkeen murtuma paranee ja kipu häviää. Monet reumaattiset systeemiset sairaudet, kuten selkärankareuma tai nivelreuma niveltulehdus voi vaikuttaa selkärankaan ja aiheuttaa kipua lonkan yläpuolella.

Selkärangan ja nikamien väliset infektiot vaikuttavat yleensä ikääntyneisiin potilaisiin, joilla on riskitekijöitä, kuten alkoholismi, diabetes or kortisoni hoito. Potilaat valittavat paikallista, erittäin voimakasta painekipua (yleensä rintakehän ja lannerangan välisessä siirtymässä), ja samalla heillä on kuume ja lisääntyneet tulehdusarvot veri. Ns. Epäspesifisen esiintyminen selkärangan vartalo infektiota suosii alkioiden siirto kirurgisten toimenpiteiden aikana, joiden ei kuitenkaan tarvitse olla selkärangan alueella.

Selkärangan spesifiset tulehdukset ovat hyvin harvinaisia ​​ja voivat esiintyä tuberkuloosi, luomistauti or kuppa infektio. Bursiitti on bursa-tulehdus. Bursae sijaitsee eri puolilla liitokset ja parantaa yhteisten kumppaneiden liukukykyä.

In bursiitti trochanterica, Bursa sijaitsee lonkan nivel vaikuttaa. Tämä tulehdus voi ilmetä onnettomuuden jälkeen, esimerkiksi putoamisen jälkeen lonkan nivel, nivelen ylikuormitus tai systeemisten sairauksien, kuten nivelreuman, takia niveltulehdus. Ylä- ja lonkkakivun lisäksi voi esiintyä liikerajoituksia, turvotusta, punoitusta ja ylikuumenemista.

Jos kyseessä on bursiitti trochanterica, liitos on jäähdytettävä. Hoito tulehduskipulääkkeillä särkylääkkeet - ns. Tulehduskipulääkkeet - kuten ibuprofeeni or diklofenaakki myös nivel olisi suojattava. Luukasvaimia on erilaisia kondrosarkoomassa vaikuttaa usein lantioon ja plasmosytooma usein selkärangat, mutta tietysti muutkin lokalisoinnit ovat mahdollisia.

Noin puolet luusta etäpesäkkeitä sijaitsevat selkärangassa. Selkäranka etäpesäkkeitä joko löydetään vaiheittaisten tutkimusten aikana tai löydetään tutkimuksen aikana selkäkipujen takia ilman, että primaarikasvainta tiedetään. Kaikissa selkäkipuista johtuvissa kuvausdiagnooseissa lääkäri sulkee pois etäpesäkkeen ennen jatkohoitoa.

Selkärangan vammat tapahtuvat melkein vain minkäänlaisten onnettomuuksien kautta. Potilas tuntee voimakasta kipua heti tapahtuman jälkeen ja saattaa huomata neurologisia puutteita. Selkärangan vammat on jaettu kolmeen luokkaan.

• Tyyppi A kuvaa aksiaalivoiman aiheuttamia puristusvammoja, mukaan lukien esimerkiksi puristus murtuma.
• Tyyppi B kuvaa häiriötekijöitä, jotka aiheutuvat liiallisesta taipumisesta tai venymisestä. Tähän sisältyy muun muassa takaosan nivelsiteiden repeämä.
• Tyyppi C esittää yhteenvedon kaikista pyörimisen ja yhdistetyn vamman aiheuttamista vammoista.