Synonyymi
Kolonoskopia Kolonoskopia on diagnostinen toimenpide, jossa kaksoispiste voidaan tarkastaa joustavalla endoskoopilla. Kolonoskopia suoritetaan käsityksen saamiseksi peräsuoli ja kaksoispiste. Kolonoskopian indikaatiot ovat alun perin kaikki suoliston alueen valitukset, jotka jatkuvat pidempään.
Näitä ovat pitkäaikaiset kipu suoliston alueella, veri ulosteessa hemoglobiinipitoisuuden lasku verenkuva (tämä arvo voi olla osoitus verenvuodosta, joka on suljettava pois suolistossa). veri ulosteessa voi olla joko heti näkyvissä, se voi olla havaittavissa mustana, tahmeana ulosteena (tervainen jakkara) tai ei ollenkaan näkyvissä paljaalla silmällä (katso: suoliston verenvuoto). Siksi usein tehdään niin kutsuttu hemokultti-testi sen määrittämiseksi veri ulosteessa.
Lisäksi kolonoskopioita tehdään myös kroonisesta ripulista. Lisäindikaattori on epäilyttävistä oireista johtuvien kasvainten etsiminen. Näihin kuuluvat epäselvä painonpudotus (> 10% ruumiinpainosta 6 kuukauden aikana), voimakas yöhikoilu ja kuume (> 38 ° C), joka tunnetaan myös nimellä B-oireet.
Lisäksi kolonoskopia voidaan suorittaa, jos a krooninen tulehduksellinen suolistosairaus kuten Crohnin tauti or colitis ulcerosa epäillään. Nämä voivat saada itsensä tuntemaan esimerkiksi vatsakipu ja usein ripuli, joista osa on veristä ja esiintyy usein ensimmäistä kertaa nuorena. Jos kyseessä on oireita, kuten muutoksia suolen toiminta äkillisessä mielessä ummetus (ummetus) tai usein ripuli (ripuli) tai muutos molemmista, kolonoskopia on myös otettava huomioon diagnoosissa.
Kolonoskopia ennaltaehkäisevänä tutkimuksena
Kolonoskopian laaja käyttöalue on myös ennaltaehkäisevä tutkimus. Jokaisella yli 55-vuotiaalla potilaalla on suositeltavaa tehdä säännöllinen kolonoskopia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä havaitsemiseen kaksoispiste syöpä tai sen edeltäjät varhaisessa vaiheessa. Kuten mammografia or ihosyövän seulonta, kolonoskopia maksaa lakisääteinen terveys vakuutusyhtiöt.
Asiantuntijat ovat jo muutaman vuoden ajan olleet yhtä mieltä siitä, että riski uusien muodostumien kehittymisestä, jotka voivat kehittyä pahanlaatuisiksi rakenteiksi taudin aikana, kasvaa merkittävästi 50 vuoden iästä alkaen. terveys toistaiseksi, ja ensimmäinen ennaltaehkäisevä kolonoskopia, jonka kustannukset kattavat sairausvakuutusyhtiöt enintään kahdesti 10 vuoden kuluessa, suunnitellaan edelleen 55-vuotiaasta lähtien. Seurantatutkimuksia olisi tehtävä 10 vuoden välein, jos löydökset eivät ole huomaamattomia. .
If paksusuolen polyypit havaittiin ja poistettiin tutkimuksen aikana, uusi kolonoskopia tulisi tehdä vain 5 vuoden kuluttua. Ihmisille, joiden perheenjäsenet ovat tai ovat kärsineet syöpä paksusuolen (kolorektaalinen karsinooma), ennalta ehkäisevä kolonoskopia rahoitetaan terveys vakuutusyhtiöiden aiempina vuosina. Tietyn kolorektaalisen karsinooman familiaalisen muodon, familiaalisen adenomatoottisen polypoosin (FAP) tapauksessa ensimmäinen kolonoskopia tulisi suorittaa jo 20-vuotiaana, koska taudin riski on tässä tapauksessa erittäin korkea.
Tämän jälkeen kolonoskopia tulisi tehdä joka vuosi. Paksusuolen syöpä on toiseksi yleisin kuolemaan johtava miesten ja naisten syövän syy, jotka ovat Saksassa yleisimmät kuolinsyyt sydän- ja verisuonitautien jälkeen. Kasvainten havaitseminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa parantaa selvästi potilaan mahdollisuuksia toipumiseen ja selviytymiseen.
Kenelläkään ei ole velvollisuutta osallistua tutkimukseen, ja jokainen voi päättää tutkimuksen puolesta tai vastaan argumenttien punnitsemisen jälkeen. Ennen tutkintoon päättämistä kuuleminen on pakollista Saksassa. Tässä kuulemisessa potentiaaliselle ehdokkaalle annetaan tietoa tutkittavan taudin taajuudesta, tutkimuksen riskeistä ja siitä, mitä tapahtuu, jos kasvain todellakin löydetään.
Tutkittavan on myös aina pidettävä mielessä, että "sairaana" havaitseminen ei aina edusta lopullista diagnoosia. Monille potilaille ensimmäinen silmiinpistävä tutkimustulos osoittautuu vaarattomaksi tutkimusten ja selvennysten jatkuessa. Tämä on erittäin vaikuttavaa epänormaalissa tilanteessa Rintasyövän.
Tämän tyyppisillä Rintasyövän, vain alle 20 prosentilla tämän tyyppistä syöpää sairastavista potilaista kehittyy todellinen rintasyöpä jatkokokeiden aikana. Kuitenkin suoliston seulonnan tehokkuus syöpä on erittäin korkea, koska suolistosyöpä kehittyy usein jo olemassa olevasta polyypit, suoliston hyvänlaatuiset kasvut limakalvo, jotka ovat läsnä ja havaittavissa vuosista vuosikymmeniin ennen rappeutumista kasvaimeksi. Suuri prosenttiosuus näistä polyypit rappeutua kasvaimeksi jossain vaiheessa, jotta suolistosyövän kehittymisen riskiä voidaan vähentää valtavasti poistamalla ne.
Kolonoskopia vaatii muutaman valmistelun useita päiviä etukäteen. Koska suolen on oltava tyhjä tutkimusta varten, jotta suolistossa voi nähdä mitään, paitsi pilkotun ruoan jäännökset suolen seinämän sijaan. Tätä tarkoitusta varten laksatiivinen lääke on määrätty kolonoskopiaa edeltävänä päivänä (noin edellisenä päivänä noin kello 2).
Tämä annetaan potilaalle juotavana nesteenä tai jauheena, joka on juotava yhdessä runsaan nesteen kanssa. Koska mehua ei ole helppo juoda monille ihmisille epämiellyttävän vuoksi näppäimet, jotkut lajikkeet voidaan laimentaa hedelmämehulla. Tätä tulisi kuitenkin pyytää etukäteen.
Monet potilaat ilmoittavat myös, että nestettä on helpompi juoda jäähdytettäessä. Määrä on noin 2 litraa, joka tulisi juoda 90 minuutin kuluessa. Toinen litra nestettä tulisi juoda aamulla ennen tutkimusta.
Sen jälkeen kaikki suoliston sisältö tulisi erittää, kunnes suolistossa on vain kirkasta nestettä ja vain kirkasta tai hieman ruskeaa nestettä. Tutkimuksen tehokkuus riippuu ratkaisevasti suolen täydellisestä tyhjentämisestä ja puhdistamisesta. Jos suolisto ei ole riittävästi tyhjentynyt tutkimuksen aikana, käytännössä saattaa olla tarpeen jälkipuhdistus, mikä voi viivästyttää tutkimuksen kestoa useita tunteja.
Laksatiivin lisäksi on vielä muutama vinkki suolen tehokkaaseen tyhjentämiseen. Noin 5 päivää ennen tutkimusta on pidättäydyttävä syömästä kuitupitoisia elintarvikkeita, kuten jyviä ja siemeniä sisältäviä hedelmiä, koska turpoavat jyvät voivat tukkia suolen. Jäljellä olevien päivien aikana sinun pitäisi pudota takaisin melko helposti sulavaan ruokaan, kuten puuroon tai jogurttiin.
Viimeistään edellisen päivän lounaasta lähtien ruokaa tulisi välttää kokonaan. Jos sinulla on hidas suolisto, sinun on vältettävä kiinteää ruokaa ennen. Juomat, kuten hedelmäteet, vesi ja kirkas liemi, ovat sallittuja ruokavapaan aikana.
Musta ja vihreä tee, kola ja kahvi voivat kuitenkin jättää tahroja suolen seinämiin, ja niitä tulisi myös välttää. Nämä juomat estävät myös usein potilasta tuntemasta liian nälkäistä suoliston täyttymisen vuoksi. Jos nälkää esiintyy edelleen, pureskele ikenet voi myös auttaa, mutta niitä tulisi pureskella vain enintään kaksi tuntia ennen tutkimusta.
Jos käytät lääkkeitä säännöllisesti, sinun tulee myös keskustella saannin kanssa lääkärisi kanssa. Diabeetikoiden tulisi säätää insuliini annos vastaavasti ruoan lopettamisen aikana. Verenohennuslääkkeitä käyttävien potilaiden tulisi myös keskustella toimenpiteestä tutkimusta edeltävinä päivinä, koska niiden ottaminen lisää verenvuotoriskiä tutkimuksen aikana.
Potilaat, jotka käyttävät ehkäisypilleri on suositeltavaa käyttää muita ehkäisy tutkimuksen jälkeisenä aikana, koska muuttunut suoliston aktiivisuus voi muuttaa vaikuttavien aineiden imeytymistä ja pillerin vaikutusta ei voida enää taata. Itse tutkimus voidaan suorittaa avohoidossa muuten terveillä potilailla. Tämä tarkoittaa, että potilas tulee tutkimukseen aamulla ja voidaan sitten päästää kotiin a: n jälkeen seuranta vaihe. Heti tutkimuksen jälkeen kaikki voidaan syödä uudelleen, vain ruoansulatuskanava saattaa tarvita muutaman päivän toipumiseen, kunnes se on palannut normaaliksi.
