Termi nopea sormi, napsauta sormea tai tendovaginiitti stenosaanit viittaavat ilmiöön, jossa paksuuntumisen vuoksi jänteet tai sakeutunut jänteen vaippa, sormen liikkumisvapaus on rajoitettu. Koska seurauksena on sormi voidaan venyttää vain ulkoisella avustuksella ja lisäksi taipuminen on myös nykivää, taudille on annettu kuvallinen nimi "paasto sormi".
Mikä on paaston sormi?
Vakava muoto paasto sormi on sormen liikettä rajoittava häiriö, jolla on usein geneettisiä syitä. Tämä peri ehto aiheuttaa turvotusta jänteen vaippa. Tämän seurauksena sormen taipuva jänne ei voi enää liukua tasaisesti renkaan nivelsiteen läpi. Koska jänettä voidaan siten pitää renkaan nivelsiteellä ylöspäin, sormen taipuminen ja jatkaminen suoritetaan vain nykivällä tavalla. Usein paasto sormi on myös mukana kipu. Taudin edetessä sormen liikkumisvapautta rajoitetaan yhä enemmän. Paastosormi vaikuttaa yleensä naisiin useammin kuin miehiin. Tyypillisesti tautia esiintyy keski-ikäisillä naisilla. Toisaalta paasto sormi vaikuttaa lapsiin suhteellisen harvoin.
Syyt
Yksi paaston sormen syy on geneettinen taipumus. Tällöin paaston sormi on jo tunnistettavissa lapsuus. Usein sitten peukalo vaikuttaa. Tätä kutsutaan myös synnynnäisesti kaarevaksi peukaloksi. Lisäksi nopea sormi voi olla myös samanaikainen diabetes mellitus. Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa nopean sormen, ovat amyloidoosi tai nivelreuma niveltulehdus. Samoin paasto sormi voi johtua jänteen tulehduksesta tai rintaneula-oireyhtymä. Kasvaimet ovat harvinaisia taudin syynä ja voivat aiheuttaa paaston sormen, jos niitä esiintyy luut or jänteet. Myös lääkityksen ottaminen aiheuttaa paaston sormen oireita vain poikkeustapauksissa.
Oireet; valitukset ja merkit
Paastoavan sormen kohdalla on yleensä melko tyypillisiä ja selkeitä merkkejä, koska koko [liikkumisrajoitukset | liike on hyvin rajoitettua]]. Usein sairastunutta sormea ei voida enää venyttää kunnolla, koska tämä aiheuttaa puukotuksen kipu. Jopa levossa paaston sormi aiheutti vakavia kipu, joten lääkärikäyntiä ei tule laittaa takapolttimelle. Ne, jotka päättävät aikaisin lääkärin hoidosta, voivat luottaa nopeaan eliminointi esiintyvistä oireista. Muutaman päivän sisällä pitäisi tapahtua merkittävä parannus. Niiden, jotka päättävät vastustaa tällaista hoitoa, on kuitenkin odotettava huomattavia komplikaatioita. Kipu kärsivällä sormella kasvaa huomattavasti, joten pienetkin liikkeet aiheuttavat voimakasta kipua. Lisäksi sormessa voi olla jopa voimakas turvotus, joka näkyy paljaalla silmällä. Jokaisen paastosormesta kärsivän tulee välittömästi ottaa yhteyttä asianmukaiseen lääkäriin. Ainoastaan lääketieteellisen tai lääkehoidon avulla olemassa olevia oireita voidaan lievittää tai poistaa. Lisäksi täydellinen ja oikea-aikainen toipuminen on mahdollista vain oikealla hoidolla. Muuten esiintyvät oireet voimistuvat ja pahenevat huomattavasti.
Diagnoosi ja kulku
Yksi merkki paastosormesta, joka voidaan diagnosoida jo kliinisessä tutkimuksessa, on sairastuneen sormen alentunut liikealue. Tältä osin ongelmia venyttely ovat yleensä voimakkaampia aamulla ja vähenevät päivän edetessä. Usein paaston sormeen liittyy kipua aikana venyttely. Lisäksi jokaisen sormen "ääliö" kanssa voi esiintyä vastaavaa kohinaa paastoavan sormen akustisena ilmaisuna. Lisäksi paksuuntuminen jänteen vaippa mikä aiheuttaa paaston sormenilmiön, on usein tuntettavissa rystysen yläpuolella. Diagnoosin jälkeen potilasta tutkitaan edelleen sairauksien varalta, jotka ovat saattaneet laukaista oireet. An x-ray voi sulkea pois muut nopean sormen syyt.
Komplikaatiot
Paastoava sormi aiheuttaa aluksi voimakasta kipua. Jos liikehäiriötä ei hoideta, voi kehittyä kroonisia oireita hyppy sormi edustaa vakavaa rajoitusta käden liikkumiskyvylle. Onnettomuuksia ja kaatumisia voi tapahtua, jos sormi “hyppää” odottamatta. Harvoin tämä johtaa tulehdus jänteen vaipan ja nodulaarisen paksuuntumisen. Joskus tämä johtaa myös verenkiertohäiriöihin ja muihin komplikaatioihin. Pitkäaikaisessa sairaudessa napsahtava sormi vaikuttaa yleensä myös psykologiseen ehto asianomaisen henkilön. Useimmissa tapauksissa napsahdus poistetaan leikkauksella. Kuitenkin, jos napsahtava sormi on ollut läsnä jonkin aikaa, jatkeen väheneminen voi jäädä. Sisään nivelrikko potilaat, leikkaus on ehkä toistettava tai oireet eivät välttämättä korjaudu leikkauksella. Yleensä komplikaatioita, kuten sormen tai peukalon hermon katkaisu, voi esiintyä leikkauksen aikana. Turvotus ja verenvuoto aiheuttavat myös riskin hermolle. Kipulääkkeiden käyttöön liittyy usein sivuvaikutuksia. Allergisia reaktioita käytettyihin aineisiin ja materiaaleihin ei voida sulkea pois.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Lääkäriä tulisi kääntyä tähän ehto. Tässä tapauksessa ei voi tapahtua itsensä parantumista, ja tauti vaikeuttaa merkittävästi sairastuneen jokapäiväistä elämää. Siksi uusien komplikaatioiden välttämiseksi lääkärin tulee ottaa yhteyttä jo varhaisessa vaiheessa. Lääkäriin tulee kääntyä, jos sairastunut kärsii voimakkaasta sormikivusta. Tämä kipu esiintyy jopa levossa ilman erityistä syytä ja voi levitä myös kehon naapurialueille. Lisäksi sormet eivät ole harvoin voimakkaasti turvoksissa, joten sairastunut henkilö ei voi enää liikuttaa niitä kunnolla tai tehdä mitään työtä heidän kanssaan. Lääkäriä on kuultava varsinkin, jos nämä valitukset eivät häviä itsestään ja jatkuvat pidempään. Tätä sairautta varten voidaan kysyä yleislääkäriä tai ortopedia. Hoito jatkuu sitten valitusten vakavuudesta, ja asiantuntija suorittaa ne.
Hoito ja hoito
Nopean sormen hoidossa lääkäri voi valita konservatiivisten menetelmien ja kirurgisen toimenpiteen välillä. Sopiva hoitomenetelmä valitaan kohdassa koordinointi taudin syiden ja vakavuuden kanssa. Esimerkiksi anestesia-aineen ja dekongestantin seos on konservatiivisempi hoitomuoto. Tämä valitaan yleensä paastosormen lievemmälle muodolle. Lääkäri ruiskuttaa valmisteet suoraan jänteen vaippaan, jotta ne voivat toimia paikallisesti. Tällä tavalla käytettynä ne lievittävät kipua ja vähentävät jänteen vaipan turvotusta, jotta jänne voi liukastua helposti sen läpi. Vakavampien paastosormen muotojen ollessa kyseessä kirurginen toimenpide on välttämätöntä, koska anestesia-aineet ja dekongestantit voivat vain vähentää oireita, mutta eivät lievittää niitä kokonaan. Tässä menettelyssä lääkäri avaa paksuuntuneen jänteen vaipan niin, että jänne saa enemmän liikkumisvapautta. Koska se voidaan suorittaa nopeasti ja on minimaalisesti invasiivinen, tämä nopea sormileikkaus tehdään alle paikallinen anestesia.
Ehkäisy
Vaikka paastosormen perinnöllistä muotoa ei voida estää, aineenvaihduntataudin varhainen tunnistaminen, joka laukaisee sen ja sen hoito voi pystyä vähentämään esiintymistä. Jänteen vaipan ylikuormitusta voidaan torjua välttämällä yksipuolisia liikkeitä ja virheellisiä rasituksia. Siksi säännöllisesti suoritettu sormivoimistelu voi myös estää paaston sormen.
Jälkihoito
Jos paastosormea hoidetaan kirurgisesti, seuranta on tarpeen jälkikäteen. Koska toimenpide suoritetaan avohoidossa, potilas voi palata kotiin jälkeenpäin. Taipujan taipumisen tai tarttumisen estämiseksi jänteet or sormenivel kontraktuureja, hoidettua sormea ei pitäisi ladata liian aikaisin. Pienet liikkeet ovat kuitenkin varmasti toivottavia, mikä riippuu myös yksilöllisestä kiputilanteesta. Tärkeä toimenpide kirurgisen toimenpiteen jälkeen on sormen kohottaminen. Tämä vähentää kipua, turvotusta ja toissijaista verenvuotoa. Taudin torjumiseksi potilas yleensä ottaa ibuprofeeni or diklofenaakki. Akuutissa vaiheessa novamiinisulfoni Yksi päivä leikkauksen jälkeen haava ja sidos tarkistetaan lääkärin vastaanotolla. Pukeutumisen vaihtoja voidaan suorittaa myös yleislääkärin vastaanotolla. 12-14 päivän kuluttua ompeleet poistetaan. Sen jälkeen sidettä ei enää tarvitse kiinnittää. Sisään kylmä vesi, potilas suorittaa harjoituksia sormillaan. Altistuminen kylmä voi vähentää kipua. Siten kylmä vesi on rauhoittava vaikutus. Jos kylmä vesi ei siedetä, voidaan käyttää myös haaleaa vettä.
Tämän voit tehdä itse
Paastoava sormi, jota kutsutaan myös napsahtavaksi sormeksi, on vaaraton, mutta erittäin epämiellyttävä. A kyhmy jänne estää jänettä liukumasta tasaisesti jänteen vaipan läpi tai itse jänteen vaippa on liian tiukka. Kyseisen sormen hallinnan menettämisen tunne on erityisen hämmentävä. Jos sormi ei ole vielä täysin tukossa, hoitavat lääkärit määräävät tulehduskipulääkkeitä, kuten kortisoni. Vaihtoehtoisesti käsileikkaus on vaihtoehto, jossa paksuuntuminen poistetaan ja / tai jänteen vaippa laajenee. Tähän operaatioon ei liity merkittäviä riskejä, ja se onnistuu useimmissa tapauksissa. Potilas voi kuitenkin tehdä muutaman tehtävän paastosormen rauhoittamiseksi. Ortomolekyylilääkärit neuvovat ottamaan korkeanannos entsyymivalmiste vähentää tulehdus ja tee jänteet ja jäntevaipat joustavammiksi. Korkea-annos entsyymivalmisteita on saatavana apteekeista, mutta ne eivät ole halpoja, ja niitä on käytettävä useita viikkoja, ennen kuin menestys voidaan määrittää varmuudella. Ei kaikki terveys vakuutusyhtiöt kattavat kustannukset. Toinen anti-inflammatorinen toimenpide olisi muutos emäksiseksi ruokavalio. Tätä varten liha, kala, makkara, juusto, vilja, sokeri ja alkoholi on vältettävä mahdollisuuksien mukaan. Sen sijaan hedelmät, vihannekset, salaatit ja am ja täysjyvätuotteita suositellaan.
