Polvikipu (Gonalgia): Tutkimus

Kattava kliininen tutkimus on perusta diagnoosivaiheiden valinnalle:

Yleinen fyysinen tutkimus - mukaan lukien verenpaine, pulssi, ruumiinpaino, pituus; lisäksi:

  • Tarkastus (katselu).
    • iho (normaali: ehjä; hankaukset /haavatpunoitus, hematoomat (mustelmat), arvet) ja limakalvot.
    • Kävelymalli polven jatkeessa, Schonhinken, jalka kirveet jne.
    • Runko tai nivelasento (pystyssä, taipunut, Schonhaltung).
    • Väärät asemat (epämuodostumat, supistukset, lyhentymät).
    • Lihasten atrofiat (sivuvertailu!, Tarvittaessa ympärysmitta).
    • Nivel (hankaumat /haavatturvotus (kasvain), punoitus (rubori), hypertermia (kalori); vammojen merkit, kuten hematooma niveltulehdus, niveltulehdus, jalka akselin arviointi).
  • Palpaatio (palpataatio): yksittäisten rakenteiden paine-dolenssin tutkimus: [kipu mediaalisessa niveltilassa: epäilty nivelkierukka vaurio; krepitaatio (kuultavat ja tuntuvat räiskyvät äänet): retropatellaarinen nivelrikko (polvilumpion niveltulehdus); insertiotendopatia (kipu olosuhteet, jotka johtuvat ärsytyksestä lisäysalueella, ts. ts. risteyksessä jänteet ja luut) pes anserinus; effuusio: patella saltans (napsahtava ilmiö); popliteal-kysta: Bakerin kysta; lämpötila: ylikuumeneminen (kalori), eli tulehduksen tai infektion merkkejä] Huomaa: polven kipu, älä koskaan unohda lonkkaa!
  • Nivelen liikkuvuuden ja nivelen liikealueen mittaaminen (neutraalin nollamenetelmän mukaan: liikealue ilmoitetaan nivelen suurimpana siirtymänä neutraalista asennosta kulma-asteina, missä neutraaliksi asennoksi on määritelty 0 °. Lähtöasento on "neutraali asento": henkilö seisoo pystyssä, kädet roikkuvat alaspäin ja rentoina peukalot osoittaa eteenpäin ja jalat yhdensuuntaisesti. Viereiset kulmat määritellään nollapaikaksi. Standardi on, että ensin annetaan arvo pois kehosta. ) Vertailumittauksilla kontralateraaliliitoksella (sivuvertailu) voidaan havaita jopa pieniä sivuttaisia ​​eroja.
  • Toiminnalliset testit differentiaalidianostiselle selvennykselle:
    • Patellan (polvilumpion) tutkimus:
      • ”Dancing patella”: tämä osoittaa polven effuusion; effuusio aiheuttaa polvilumpion jousen takaisin palpaatioon (palpaatioon) ja näyttää siltä kellua effuusioliuoksessa.
      • Testi retropatellaarista nivelrikko (nivelrikko (rusto hajoaminen) polvilumpion takapinnalla): Patellan kivulias palpataatio jalka laajennettu; Patella, jokainen liikkuu reunalla, siirtyy mediaalisesti tai sivusuunnassa.
    • Meniskustesti Steinmann I + II: n mukaan:
      • Steinmann I: Sisäinen meniski: aikana ulkoinen kierto (raajan kiertoliike sen pituusakselin ympäri siten, että pyörimissuunta osoittaa ulospäin edestä katsottuna) kipu sisemmässä nivelessä nivelkierukka: sisäisen pyörimisen aikana (raajan pyörimisliike pituusakselinsa ympäri, pyörimissuunta osoittaa sisäänpäin katsottuna edestä katsottuna) kipu ulkonivelissä.
      • Steinmann II: polven taipumisen aikana selkäpuolelle ("takaosaan kuuluva") siirtyvä painekipu.
    • Lachmann-testi:
      • Ns. Etulaatikon testi: etuosan havaitsemiseksi ristiinnaula polvinivelen repeämä (ACL-repeämä) Suorituskyky: molemmat polvet tutkitaan aina. alasääri on taipunut noin. 20-30 astetta suhteessa reisi ja liikkui passiivisesti eteenpäin. Laitteen siirrettävyyden aste alasääri suhteessa reisi (laatikko) antaa tietoja siitä, onko laitteelle loukkaantunut ristiinnaula.Positiivinen: jos ei tunnu kovaa pysähdystä, kun alasääri siirretään eteenpäin; etuosa ristiinnaula (ACL) on melkein varmasti repeytynyt. Negatiivinen: jos tuntuu vaikea pysäytys; etureunan ristisidoksen repeämä (repeämä) on epätodennäköistä.
      • Ns. Takaosan laatikkotesti: polvinivelen takaosan ristiinnauhan repeämän (HKB-repeämän) määrittäminen Toteutus: säären siirtyminen reisi selkä ("selkä"); Positiivinen: Jos säärää voidaan siirtää yli reiden selkäosaa yli 0.5 cm (= positiivinen takalaatikko), ts. posteriorinen ristiinnauha (HKB) on vaurioitunut.
    • Sivusuunnassa olevien nivelsiteiden stabiilisuuden testi: mediaalisen ("kehon keskustaan ​​suuntautuvan") tai sivusuunnassa (sivusuunnassa) tapahtuvan avautumisen tutkimus. Tätä tarkoitusta varten reisi on kiinteä ja jatke-asennossa sivuttaisstabiilisuuskoe suoritetaan taivutuksella 10-20 °.
  • Terveystarkastus

Hakasulkeet [] osoittavat mahdolliset patologiset (patologiset) fyysiset löydöt.