raivotauti, Raivotauti tai Lyssa on kohtalokas tarttuva tauti aiheuttama virukset. Enimmäkseen rabies leviää ihmisille villieläimet, kuten ketut, näätä ja lepakot. Harvoin kuitenkin tartunnan saaneet villikissat tai koirat välittävät sen. Ilman rokotusta ja hoitoa rabies, tauti on 100% kuolemaan johtava.
Mikä on raivotauti?
Infografiikka raivotaudin oireista ja ehkäisystä ihmisillä. Klikkaa suurentaaksesi. Raivotauti on tarttuva tauti että tartunnan saaneet eläimet, kuten ketut tai koirat, välittävät enimmäkseen. Raivotauti itsessään on kuitenkin ns virukset. Koirien ja ketujen lisäksi martenit, mäyrät ja lepakot voivat myös levittää raivotautia ihmisille Saksassa. Koska raivotautia kontrolloidaan systemaattisesti Saksassa, tartunnan saaneiden eläinten todennäköisyys on vähentynyt merkittävästi viime vuosina. Siitä huolimatta satunnaisia infektioita esiintyy. Raivotaudin itämisaika on osoitettu tutkimuksella kolmesta kahdeksaan viikkoon. Samaan aikaan taudin puhkeaminen riippuu myös tarttuvan viruksen määrästä. Raivotaudista on ilmoitettava Saksassa, ja lääkärin on hoidettava se välittömästi, koska tauti voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta. Itse Saksassa esiintyy vain enintään kolme raivotautitapausta vuodessa. Intiassa kuitenkin edelleen 15,000 ja vuonna Kiina noin 5,000. Näihin maihin matkustavien tulisi siksi harkita raivotautirokotus ja kysy neuvoa lääkäriltä.
Syyt
Raivotaudin syyt löytyvät raivotaudista virukset, jotka kuuluvat rabdo-viruksiin. Raivotaudin tartunta tai infektio tapahtuu lähinnä haavainfektioiden, kuten puremien, mutta myös tartunnan kautta sylki tartunnan saaneista eläimistä tai ihmisistä. Sitten virus leviää haavan suoraan kärsineissä lihaksissa ja lisääntyy sitten hermot että aivot. Täällä puolestaan he tulevat sylkirauhasetkuten haima, jossa ne itse voidaan edelleen välittää sylki, ruoansulatuskanavan mehut ja hiki.
Oireet, valitukset ja merkit
Raivotaudin oireet voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen. Ensimmäisessä vaiheessa, prodromaalivaiheessa, raivotautitaudin merkit ovat epäspesifisiä. Potilaat valittavat päänsärky ja vatsa kipu, ja siellä on kuume, joka voi nousta jyrkästi taudin edetessä. Oksentelu ja ripuli ovat muita yleisiä oireita. Jos raivotauti leviää puremalla, puremiskohdan ympärillä oleva haava voi olla kutiava. Taudin edetessä potilailla havaitaan lisääntynyttä ärtyneisyyttä. Usein sairastuneet ihmiset ovat herkkiä vesi, valo, luonnokset ja äänet. Toista vaihetta kutsutaan viritysvaiheeksi. Tässä vaiheessa aivot kärsivistä potilaista jo kärsii ja ensimmäisen vaiheen oireisiin lisätään taudin neurologisia oireita. Esimerkiksi potilailla on voimakas, jopa paniikkipelko vesi, jonka laukaisevat myös vesihälytykset, kuten kiirehtiminen tai roiskuminen ja nieleminen omat sylki. Tämän seurauksena monet potilaat eivät enää niele; kurkunpää voi kouristuksia ja sylkeä vuotaa suu. Epätyypillisissä tapauksissa oireita, kuten kohtauksia, sekavuutta, aggressiota ja myös hallusinaatiot esiintyy toisessa vaiheessa. Kolmannessa vaiheessa, halvausvaiheessa, raivotautitaudissa esiintyy yhä enemmän halvaantumista, minkä seurauksena potilas putoaa kooma. Halvausoireet vaikuttavat kaikkiin lihaksiin ja leviävät hengittäminen.
Taudin eteneminen
Raivotaudin kulku riippuu taudin oikeasta tunnistamisesta. Jos tartunnan saanutta henkilöä hoidetaan heti raivotautitartunnan saaneen eläimen puremisen jälkeen, mahdollisuudet toipumiseen ovat suotuisat ja komplikaatiot ovat harvinaisia. Kuitenkin, jos aivot raivotautivirukset vaikuttavat tyypillisiin raivotautioireisiin, tautia ei voida enää parantaa. Kuolemaa ei voida enää välttää, ja sitä voidaan viivästyttää vain tehohoitolääkkeillä. Tähän mennessä maailmassa on ollut vain yksi tapaus, jossa potilas selvisi raivotaudista.
Komplikaatiot
Raivotautitartunta, joka on jo levinnyt aivoihin, tuo aina kuoleman komplikaationa. Kaikki raivotautikomplikaatiot voidaan useimmiten kiertää nopeasti rokottamalla heti mahdollisen altistumisen jälkeen. Kuolleisuus on lähes 100 prosenttia istutetun raivotaudin tapauksessa, joten on välttämätöntä mennä nopeasti lääkäriin tai sairaalaan sairaan eläimen pureman jälkeen. Joten kun raivotauti on levinnyt kehon läpi, se voi tappaa sairastuneen henkilön useilla tavoilla. Yleisin kuolemaan johtava komplikaatio on puhkeaminen kooma hengityspysähdyksellä. Aivoinfarkti, aivokalvontulehdus, aivotulehdus ja monia muita taudin oireita johtaa kuolemaan. Lisäkomplikaatiot johtuvat kohtauksista, ilmenevästä vesi- tai valofobiasta, valtavasta syljenerityksestä ja tulehdus. Raivotaudin puhkeamista ei usein hoideta asianmukaisesti, koska etenkin halvaukset ja hengityselimet Masennus viittaavat Guillain-Barrén oireyhtymän sairauteen. Vastaavasti kuolevaa potilasta ei hoideta heti hänen sairautensa mukaan (palliatiivinen). Lisäksi kun Guillain-Barrén oireyhtymä on läsnä, suojaa muiden infektioilta ei tarvita, mikä tekee raivotaudin leviämisestä todennäköisempää.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Raivotauti on vakava sairaus, joka vaatii lääkärinhoitoa kaikissa tapauksissa. Lääkäriä on aina kuultava, kun hän on kosketuksissa raivotautitartunnan saaneen eläimen kanssa. Vaikka näkyvä eläin olisi nuolenut iho, The raivotautirokotus on tarpeellista. Tyypilliset oireet ilmenevät yleensä XNUMX--XNUMX viikkoa tartunnan jälkeen. Jos tänä aikana ilmenee epätavallisia fyysisiä tai psykologisia oireita, suositellaan lääkärin vierailua. Tyypillisiä varoitusmerkkejä ovat päänsärky, maha-suolikanavan valitukset ja kuume. Kivulias puremiskohta on selvin infektion indikaattori. Hätäapua tarvitaan puremisen jälkeen. Muussa tapauksessa kuume nousee edelleen ja aiheuttaa vakavaa fyysistä epämukavuutta. Jos sairas oksentaa oman syljensä, hätälääkärille on annettava hälytys. Ihmiset, jotka joutuvat usein kosketuksiin metsäeläinten kanssa, ovat erityisen vaarassa. Ennen matkaa Afrikkaan, Aasiaan tai Latinalaiseen Amerikkaan, varotoimenpide raivotautirokotus on suositeltavaa. Kotiin palattuaan perhelääkäriä tulisi ottaa yhteyttä rutiinitarkastukseen. Lääkäri voi havaita minkä tahansa taudinaiheuttajia aloittamalla asianmukainen hoito.
Hoito ja hoito
Raivotautitartunnan saaneen eläimen puremisen jälkeen lääkärin tulisi hoitaa tauti mahdollisimman pian. Sairaalassa tämä tarkoittaa tartunnan saaneen haavan puhdistamista vahvalla saippualiuoksella ja vesi. Tavoitteena on pestä raivotautivirus ennen kuin se voi lisääntyä lihaksissa. Lisäksi, alkoholi käytetään yrittämään tappaa taudinaiheuttaja ja desinfioida haava. Jos haavat ovat jo hyvin syviä, voi myös olla tarpeen huuhdella ne katetreilla. Nämä hoidot toimenpiteet aina tapahtuu teho-osasto ja niitä seurataan tarkasti. Pesun jälkeen annetaan ns. Kuollut rokote. Tämä rokote ja lisäksi annettu immunoglobiini on tarkoitettu potilaan immunisoimiseen raivotautia vastaan. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä rokotus jäykkäkouristus tai jäykkäkouristus annetaan usein myös.
Ehkäisy
Paras tapa estää raivotauti on rokotus. Kaikki eivät maksa tätä terveys vakuutusyhtiöt, mutta erityisesti Amerikkaan ja Aasiaan matkustavien tai eläinlääkäreiden ja metsästäjien tulisi ottaa ne huomioon. Tämän rokotuksen suoja kestää sitten 5 vuotta. Ennakoiva toimenpiteet ovat kosketuksen välttäminen luonnonvaraisiin ja epätavallisen kesyihin tai aggressiivisiin villieläimiin. Villiin tai lyömiin eläimiin ei saa koskea, tai niitä tulisi käsitellä vain suojakäsineiden avulla.
Jälkihoito
Hoidon aloittamisen jälkeen haavaan jatka puremisen seuraamista seuraavien 24-48 tunnin ajan. On tärkeää tunnistaa mahdolliset mahdolliset infektiot ja muut komplikaatiot aikaisin. Tarvittaessa nämä on käsiteltävä. Tarkistusten välttämättömyys riippuu yksilöllisestä tilanteesta. Parantumisprosessin vaarantamisen estämiseksi haava on tarkkailtava epäsuotuisien muutosten varalta. Huomiota kiinnitetään siihen, punoittaako haava vai haava. Nivelkipu, liikkumisalueen tai kuumeen rajoituksiin on myös suhtauduttava vakavasti. Tässä tapauksessa lääkäriin tai hätäosastoon tulee ottaa välittömästi yhteyttä, jos potilas ei reagoi ajoissa, yleistynyt infektio, kuten veri myrkytys tai sepsis voi kehittyä pahimmassa tapauksessa. Jos tätä ei hoideta, kuolema voi tapahtua. Raivotautirokotus on myös suositeltavaa puremisen jälkeen. Tässä annetaan 20 IU / kg ihmisen raivotautihyperimmunoglobuliinia kerran ruiskulla. Ei ole vasta-aiheita tällaista rokotusta vastaan raivokkaaksi epäillyn eläimen pureman jälkeen. Vaikka potilas menisi lääkäriin vasta useita viikkoja tai kuukausia myöhemmin puremasta, altistumisen jälkeinen rokotus on annettava. Lisäksi on tarkistettava, onko potilas suojattu riittävällä suojalla jäykkäkouristus rokotus. Tarvittaessa tämäkin tulisi päivittää.
Mitä voit tehdä itse
Raivotaudin tapauksessa nopea toiminta on tärkeää. Jos taudin oireita havaitaan eläinten purema tai kosketus, kuten kuume ja kipu, on otettava heti yhteys lääkäriin. Välitön rokotus voi usein estää taudin puhkeamisen. Haavan huolellinen puhdistus on myös tärkeää. Käyttämällä erityisiä huuhteluita suuri osa viruksista voidaan poistaa ennen kuin ne tulevat kehoon. Profylaksia voi olla hyödyllistä myös sairaan henkilön sukulaisille. Aktiivisen ja passiivisen rokotuksen jälkeen lepo ja suojaus ovat voimassa. Kurssia on tarkkailtava huolellisesti ja aktiivinen rokotus on toistettava kolmen, seitsemän, 14 ja 28 päivän kuluttua. Tähän voi liittyä immunoglobuliini hoito. Hoidon jälkeen on määritettävä mahdollisen raivotautitartunnan syy. Esimerkiksi eläinten purema, vastuussa oleva eläin on pyydystettävä ja tutkittava. Ennaltaehkäisy tapahtuu kuitenkin ennen kuin eläin diagnosoidaan parantumismahdollisuuksien parantamiseksi. Jos käy ilmi, että eläin ei ole sairas, hoito voidaan lopettaa.
