Määritelmä
Hajataittoisuus lapsilla on sarveiskalvon muodonmuutos. Tuleva valo vääristyy verkkokalvossa ja lasten visio hämärtyy. Ilman varhaista ja riittävää hoitoa voi tapahtua kauaskantoisia kehitysviiveitä.
Useimmat lapset, jotka kärsivät hajataittoisuus ovat näkyviä sillä, että ne ovat huomattavasti kömpelömpiä kuin muut lapset. Huomaamaton visuaalinen vika on usein tämän kömpelön syy. Mukana mukana astigmatismin oireet lapsilla varhaisessa vaiheessa havaittavissa oleva kömpelyys on yksi yleisimmistä.
Tämä on usein ensimmäinen oire, joka voi antaa viitteitä taudin esiintymisestä. Lapset näyttävät kömpelöiltä, kompastuvat ja kaatuvat usein eivätkä pysty tarttumaan esineisiin tarkoituksella. Koska visuaalisten vaikutelmien näkeminen ja käsittely on lapsille erittäin rasittavaa, he kärsivät myös usein päänsärkyä, jännitys ja huimaus.
Monien lasten on myös vaikea nähdä lähellä tai kaukana, ja he kertovat kuvista, jotka näyttävät sumeilta tai jopa kaksinkertaisilta. Menetelmä diagnosoimiseksi hajataittoisuus riippuu kyseisten lasten iästä. Erityisesti vauvoja ei voida usein tutkia riittävästi silmälääkäri erityisten tutkimuslaitteiden avulla, koska he eivät ole vielä halukkaita tekemään yhteistyötä.
Näissä tapauksissa ns. Näkökoulu yrittää yleensä diagnosoida näköhäiriöitä leikkisällä tavalla. 3-4 vuoden iästä alkaen normaalit silmätutkimukset voidaan yleensä suorittaa. Visuaalinen vika voidaan diagnosoida ns. Objektiivisella taittumisella.
Infrapunakuvan heijastaminen lapsen silmän takaosaan voi mitata, onko kuva tarkennettu. Jos näin ei ole, erilaiset linssit kytketään päälle, kunnes kuva on terävä. Lisäksi lääkäri voi mitata sarveiskalvon kaarevuuden tarkan mittalaitteen, jota kutsutaan oftalmometriksi.
Tässä sarveiskalvoon projisoidaan 2 ristiä, ontto risti ja ristikko. Normaalisti kaarevalla sarveiskalvolla ristit makaavat suoraan päällekkäin. Kaarevuuden tapauksessa ne poikkeavat toisistaan.
Koska astigmatismista johtuva ametropia voi johtaa kauaskantoisiin kehitysviiveisiin, varhainen ja riittävä hoito on erityisen tärkeää. Lapsilla astigmatismi tulisi korjata lasit. Avulla lasit, lasten aivot voivat kompensoida kaarevuutta ja mahdollistaa terävän näön.
Oikea sovitus ja hoidettavan visuaalisen vian tarkka laskeminen on erittäin tärkeää. Jos kyseessä on yksipuolinen astigmatismi, vika voidaan korjata peittämällä terve silmä. Tämä pakottaa aivot käsitellä heikomman silmän vaikutelmia ja kouluttaa sitä.
Toinen astigmatismin hoitovaihtoehto on laserhoito. Sitä ei kuitenkaan suurelta osin käytetä lapsuus. Jos hoito lasit ei osoita riittäviä vaikutuksia, tämä toimenpide voidaan mahdollisesti harkita yhteistyössä hoitavan lääkärin kanssa.
Laserhoito on kirurginen toimenpide, jossa kuumaa valonsädettä käytetään sarveiskalvon epäsäännöllisyyksien poistamiseen luomalla säännöllinen, sileä pinta, joka mahdollistaa terävän näön. Useimmissa tapauksissa astigmatismi on synnynnäinen lapsilla. Jos perinnöllinen komponentti on olemassa, usealla perheenjäsenellä eri sukupolvissa on hajataittoa.
Lasten synnynnäisen astigmatismin tyypillisin piirre on eteenpäin kaareva sarveiskalvo, joka ohenee erityisesti. Tätä kutsutaan keratoglobukseksi. Muita syitä, jotka voivat johtaa astigmatismiin, ovat silmän kirurgiset toimenpiteet tai arpien tai haavaumien muodostuminen sarveiskalvoon.
Tätä tapahtuu kuitenkin hyvin harvoin lapsilla ja se on useammin syy aikuisilla. Koska hajataittoa havaitaan usein myöhässä, on erityisen tärkeää kiinnittää huomiota käyttöaiheisiin varhaisessa vaiheessa ja tutkia lapsia hajataittotaudin varalta. silmälääkäri tulisi kuulla varhaisessa vaiheessa, jotta voidaan havaita ja käsitellä kaarevuus varhaisessa vaiheessa. Astigmatismi lapsilla ei yleensä ole parannettavissa.
Jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa, hoito on yleensä erittäin onnistunutta ja voi usein kompensoida lähes kokonaan olemassa olevan vian. On kuitenkin muistettava, että lasten astigmatismi ei ole koskaan täysin palautuva. Tietty visuaalinen vika, joka vaatii lisäkorjausta lasilla tai jopa piilolinssit, pysyy aina.
Hoidon tavoitteena on korjata visuaalinen vika siten, että kehitysviiveen riski minimoidaan. Astigmatismi lapsilla voi sekä laskea että lisääntyä silmän kasvaessa. Täydellinen fuusio 100% parantumisella ei kuitenkaan ole mahdollista.
Koska astigmatismi ja siihen liittyvä ametropia voivat muuttua lapsen kasvun aikana, on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa. silmälääkäri ja säätää hoito tarvittaessa. Käyttämällä silmälaseja sarveiskalvon kaarevuuden korjaamiseen lapsella puuttuvat hermot voivat silti kehittyä ja kompensoida näön vikaa. On erityisen tärkeää aloittaa hoito aikaisin.
Lasten silmälaseilla on oltava tietyt ominaisuudet. Koska lapset raivoavat paljon ja putoavat usein, lasien tulisi sisältää särkymätöntä muovilinssiä. Tämä vähentää merkittävästi loukkaantumisriskiä.
Lisäksi sillan tulisi olla valmistettu silikonista, jotta se voi sopeutua nenä eikä aiheuta painepisteitä tai murskaa nenää. Pienemmille lapsille temppelien sijaan voidaan käyttää joustavia nauhoja. Paras astigmatismin hoito lapsilla on silmälasien käyttö.
Jos kaarevuus ei ole liian pitkälle eikä toisessa silmässä ole ametropiaa, voidaan harkita toista hoitoa. Tässä tapauksessa lapsen aivot voidaan pakottaa käsittelemään heikentyneen silmän vaikutelmat mahdollisimman hyvin sitomalla tai peittämällä terve silmä. Tällä tavoin heikentynyt silmä koulutetaan ja visuaalinen vika voidaan joskus korjata ajan myötä. Synnynnäisen astigmatismin tapauksessa tämä hoito ei kuitenkaan useinkaan riitä ja sitä on täydennettävä silmälaseilla.
