Vaikutus | Lihasrelaksantit

Vaikutus

Vaikutus lihasrelaksantit eroaa myös lihasrelaksanttien ryhmästä. Oheislaite lihasrelaksantit vaikuttaa luurankolihaksiin. Luurankolihakset ovat lihaksia, joita voidaan liikuttaa haluamallaan tavalla - kuten käsivarren nostaminen.

perifeerinen lihasrelaksantit voidaan puolestaan ​​jakaa kahteen luokkaan. On perifeerisiä lihasrelaksantteja, joilla on depolarisoiva vaikutus. Tätä tarkoitusta varten lääke sitoutuu moottorin päätylevyn reseptoreihin, kosketuspisteeseen a motorinen hermosolu ja lihassolu.

Tämä sitoutuminen laukaisee lihassolun supistumisen, depolarisaation. Koska lääke ei kuitenkaan pysty hajottamaan lääkettä entsyymit, lihassolu ei ole virittyvä ja solusta tulee löyhä. Tunnetuin depolarisoiva lääke on sukkinyylikoliini.

Se on myös ainoa tämän luokan lääke, jota käytetään edelleen ihmislääketieteessä. Sukkinyylikoliini paljastaa vaikutuksensa melko nopeasti, noin 40-60 sekunnissa, ja vaikuttaa noin 5-10 minuuttia. Depolarisoivien lihasrelaksanttien lisäksi on myös ei-depolarisoivia lihasrelaksantteja.

Niiden vaikutus ilmenee 2 - 5 minuutissa ja voidaan kääntää erityisillä lääkkeillä (esim. Neostigmiini). Ne sitoutuvat myös moottorin päätylevyn reseptoreihin, mutta eivät johda depolarisoitumiseen. Tunnettuja depolarisoivia lihasrelaksantteja ovat Mivacurium, Rocuronium ja Atracurium.

Keskitetysti vaikuttavat lihasrelaksantit vaikuttavat aivot ja selkäydinEri luokkia on saatavana - kaikki keskushermostolaksantit eivät toimi samoissa hermosoluissa tai saman mekanismin kautta. Suurimmalla osalla niistä on kuitenkin vaimentava vaikutus aivot, niin että lihasten sävy heikkenee. Jotkut lääkkeet, kuten tizanidiini, voivat myös sitoutua suoraan reseptoreihin selkäydin ja lievittää lihasjännitystä siellä.

Sivuvaikutus

Depolarisoivat lihasrelaksantit, erityisesti sukkinyylikoliini, voivat aiheuttaa lihassolujen hajoamisen. Äärimmäisissä tapauksissa rabdomyolyysi voidaan laukaista. Rabdomyolyysi kuvaa lihasten hajoamista vapauttamalla lihaksen proteiinit ja muut komponentit.

Tämä voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin; äärimmäisissä tapauksissa munuainen vika voi tapahtua. Lisäksi, elektrolyyttihäiriöt ja näin ollen sydämen rytmihäiriö voi aiheuttaa. Lisäksi sukkinyylikoliini on pahanlaatuinen hyperthermia.

Pahanlaatuinen hypertermia on pelätty komplikaatio anestesiassa. Se johtaa sydämen rytmihäiriö, ruumiinlämpötilan nousu ja elinten lisävauriot. Näiden sivuvaikutusten vuoksi sukkinyylikoliinia käytetään enää harvoin.

Ei-depolarisoivat lihasrelaksantit voivat johtaa apneaan, hengityshalvaukseen. Jotkut tämän luokan lääkkeet, kuten pancuronium, voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriö. Toisaalta mivakurium voi aiheuttaa histamiini anafylaktisiin reaktioihin asti.

Keskitetysti vaikuttavilla lihasrelaksanteilla on erilaisia ​​haittavaikutuksia lääkkeestä riippuen. Koska ne estävät vaikutusta hermostouseimmilla lääkkeillä on kuitenkin uupumus. Ne voivat myös vaikuttaa keskittymiseen ja koordinointi.

Metokarbamolin tapauksessa tämä vaikutus näyttää kuitenkin olevan vähemmän selvä. Tizanidiinin tiedetään aiheuttavan veri paineongelmat. Varsinkin kun vaihdetaan makuuasennosta seisomaan tai äkillisen rasituksen aikana, veri paine voi pudota.

Joillakin lihasrelaksanteilla on mahdollisuus riippuvuuteen. Bentsodiatsepiinit erityisesti. Muita lihasrelaksanttien tyypillisiä haittavaikutuksia ovat epäspesifiset valitukset, kuten huimaus, päänsärkyä or pahoinvointi.