Aivoverenvuoto: Syyt

Patogeneesi (taudin kehitys)

Ensisijainen aivojen sisäinen verenvuoto johtuu repeämästä (repeämä) alukset juoksu vuonna aivot parenkyma (aivojen aine, aivokudos), joilla on seinän heikkous. Se vuotaa aivot parenkyymi tai aivo-selkäydinnestetilaan (tässä: ontelojärjestelmä aivoissa / aivojen ympärillä). verenpainetauti (korkea verenpaine) edistää verisuonten seinämien rappeutumista - ne menettävät joustavuutensa. Pieni aivot arterioleja erityisesti. Ne syntyvät suorassa kulmassa suuriin valtimoihin nähden ja altistuvat lisääntyneelle suonensisäiselle paineelle (paine astiassa). On myös aina olemassa riski, että edelleen alukset voi räjähtää (“lumipallovaikutus”).Aivot vahingoittunut hermosolujen toimintahäiriö tapahtuu aivojen alueella. Vuotanut veri edustaa massa. Useimmissa tapauksissa suuremmat verenvuodot johtaa kallonsisäisen paineen (ICP) nousuun. Lisäksi peri-hemorraginen (perifokaalinen) ödeema kehittyy usein kurssin aikana, mikä myös lisää ICP: tä. Jos verenvuoto hajoaa kammiojärjestelmään (aivojen ontelojärjestelmä), voi olla häiriöitä levikki aivo-selkäydinnesteestä (CSF). Lopulta voi kehittyä okklusiivinen vesipää (hydrocephalus occlusus; aivojen nesteitä sisältävien nestetilojen (aivokammioiden) patologinen / sairas dilataatio).

Etiologia (syyt)

Verenvuodon sijainti antaa mahdollisuuden tehdä alustavat johtopäätökset etiologiasta (syy). Esimerkiksi hypertensiivinen massa verenvuotoja esiintyy useammin syvällä aivoissa, kun taas aivojen sisäiset hematoomat tai verenvuodot etäpesäkkeitäesimerkiksi esiintyvät pinnallisemmin (lähellä aivokuorta (aivokuori)). Ensisijainen aivojen sisäinen verenvuoto (80-85% tapauksista).

Elämäkertaiset syyt

  • Perinnölliset mikroangiopatiat - heterogeeninen sairausryhmä, jossa patologiset muutokset pienessä aivoissa alukset ovat yleinen ominaisuus.

Sairauksiin liittyvät syyt

  • verenpainetauti (korkea verenpaine) - johtaa muutoksiin pienissä verisuonissa ajan myötä.
  • Aivojen amyloidiangiopatia (ZAA) - rappeuttava vaskulopatia (verisuonivaurio), joka johtuu beeta-amyloidin (peptidit / tietyt proteiinimolekyylit) kerrostumista seinäkerroksiin; beeta-amyloidiplakkia pidetään myös dementian ja Alzheimerin taudin tärkeimpänä laukaisijana; esiintyvyys (taudin ilmaantuvuus) on 30% 60-69-vuotiailla ja 50% 70-89-vuotiailla

Toissijainen aivojen sisäinen verenvuoto (15-20% tapauksista).

Käyttäytymisen syyt

  • Stimulanttien kulutus
    • Alkoholin väärinkäyttö (alkoholiriippuvuus)
  • Huumeiden käyttö
    • amfetamiinit
    • Crystal meth
    • kokaiini
  • Ylipainoinen (BMI ≥ 25; liikalihavuus) - johtaa lisääntyneeseen verenvuotoon tilavuus.

Sairauksiin liittyvät syyt

  • Arteriitis (yhden tai useamman valtimon tulehdus) (harvinainen).
  • Verenvuodon diateesi (lisääntynyt verenvuototaipumus) tai hyytymishäiriöt - yleensä laukaista antikoagulaatio (antikoagulantit), jotka on määrätty iskeemisen apopleksian (verisuonien aiheuttamien aivohalvausten) estämiseksi purenta) nykyisessä eteisvärinä tai syvän esiintymisen jälkeen suoni verisuonitukos ja keuhkojen veritulppa (katso alla ”Lääkkeet”), mutta se voi myös liittyä tautiin: verenvuototauti (hemofilia), maksan vajaatoiminta (järjestelmän toimintahäiriö maksa metabolisten toimintojen osittainen tai täydellinen epäonnistuminen), leukemiat (veri syöpä), trombosytopenia (puute verihiutaleet); usein suuri hematooma tilavuus.
  • Eklampsia (“raskaus krampit ”) (harvinainen).
  • Vaskulaariset poikkeavuudet, kuten angioomat (veri sienet), arteriovenoosinen epämuodostuma (AVM / verisuonten synnynnäinen epämuodostuma), durafistula (patologinen / sairas oikosulkuyhteys valtimoiden ja laskimoiden välillä aivokalvon), aivojen aneurysma, aivojen kavernoottiset epämuodostumat (verisuonijärjestelmän poikkeavuudet) - yleensä verenvuoto subaraknoidaaliseen tilaan (araknoidisen materiaalin välinen tila (pehmeä) aivokalvonja keskimmäiset aivokalvot). keskellä aivokalvon), harvoin verenvuoto kammiojärjestelmään (aivojen ontelojärjestelmä); esiintyy usein nuoremmilla potilailla ilman verenpainetauti.
  • Tarttuvaa endokardiitti (endokardiitti sydän).
  • Kallonsisäiset kasvaimet tai aivojen etäpesäkkeet (harvinainen).
  • Moyamoya-tauti (japan. Moyamoya "sumu") (harvinainen) - aivoverisuonien (erityisesti sisäisen kaulavaltimon ja keskimmäisen aivovaltimon) sairaus, jossa on aivovaltimoiden ahtauma (ahtauma) tai obliteraatio (tukkeuma); harvinainen syy nuorten apopleksiaan lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla
  • Kääntyvä aivojen vasokonstriktioireyhtymä (RCVS) - aivojen verisuonten lihasten supistumisen takia vakava tuhoaminen päänsärky, mahdollisesti neurologisilla poikkeavuuksilla.
  • Aivolaskimo ja sinus verisuonitukos (CVT) (harvinainen) - purenta aivojen sivuontelon (suurten aivojen laskimoiden verisuonien duraduplikatuureista) trombi (verihyytymä).
  • Aivojen vaskuliitti (aivojen verisuonten tulehdus).

Lääkitys