Altistuksissa potilaat eivät havaitse kosketusta, lämpötilan ärsykkeitä tai kipu ärsykkeet ärtyneelle alueelle, mutta kohdista ne toiseen kehon osaan. Syy on usein parietaalinen lohkovaurio, kuten sellainen, joka voi laukaista aivoinfarktin. Fysioterapia koulutus voi saada aikaan parannusta.
Mikä on anestesia?
Allestesia on neurologinen havaintomuutos, joka johtuu aivot vaurioita ja sillä on taudin arvo. Se kuuluu niin kutsuttuihin asomatognosioihin, joissa käsitys omasta kehosta on patologisesti muuttunut. Anestesiassa aistien ärsykkeet, kuten kipu, kylmä tai kosketusta ei enää havaita oikeassa kehon osassa. Anestesiaa on useita alatyyppejä. Visuaalisessa ja akustisessa muodossa potilas ei enää havaitse visuaalisia tai akustisia ärsykkeitä oikeaan suuntaan. Allestesiaa kutsutaan myös allachestesiaksi, alloestesiaksi tai allokiriaksi. Se eroaa psykologisista havaintohäiriöistä siinä, että väärinkäsityksiin on ensisijaisesti fyysinen syy. Anestesiaan liittyy usein muita asomatognosian ryhmästä johtuvia ilmiöitä, kuten anosognosia tai anosodiaforia. Samankaltaisia kuin anestesia ovat aistihäiriöt, kuten hyperestesia, hypestesia tai dysestesia. Erottaminen anestesiasta on anestesian fysiologinen ilmiö.
Syyt
Anestesian syy on aivovaurio, joka yleensä sijaitsee aivokuoressa. Lokalisointeihin kuuluvat alempi parietaalinen lohko, interparietaalinen sulcus ja supramarginaalinen tai kulmainen gyrus. Nämä alueet aivot säätelevät kehon tuntopalloa ja osoittavat siten havainnot tiettyyn kehon sijaintiin. Täällä sijaitsee useita Brodmann-alueita. Heillä on rooli oman ruumiin havaitsemisessa avaruudessa ja siten myös liikkeen suunnittelussa. aivot Mainitut alueet analysoivat siten, missä asiat sijaitsevat avaruudessa, ja seuraavat myös esineitä avaruudessa iho. Yhteyksien kautta aivojen aivoihin aivojen alueiden moottorisuunnitelmat toteutetaan. Näiden alueiden vaurioita edeltää usein aivoinfarkti tai tahti vastaavilla alueilla. Hieman harvemmin havainnon patologinen muutos tapahtuu tulehduksellisen reaktion yhteydessä, kuten keskushermostossa hermosto by multippeliskleroosi. Visuaaliset anestesiat voivat johtua myös niskakyhmän lohkovauriosta tai epilepsia ja migreeni. Kasvaimet ovat harvoin vastuussa anestesioista. Anestesian oireet vaihtelevat alatyypin mukaan. Taktiiliset anestesiat siirtävät tietoisen käsityksen kosketuksesta, lämpötilan ärsykkeestä tai kipu tunne toiseen kehon osaan. Siten sairastunut henkilö ei tunne kosketusärsykkeitä todellisessa ärtyneessä paikassa. Toisaalta akustisessa anestesiassa suunnattu kuulo häiriintyy. Visuaalinen anestesia aiheuttaa visuaalisia illuusioita ja siirtää näennäiskentän sisällä olevia esineitä näennäiskentän puoliskolta vastakkaiselle puoliskolle. Kun anestesian syy on parietaalisen lohkon vaurio, esiintyy yleensä mukana olevia neurologisia oireita. Huimaus ja esimerkiksi desorientaatio voi olla niiden joukossa. Tämä koskee lähinnä visuaalista anestesiaa, jossa huimaus aiheuttaa siirtynyt näkökenttä. Aivojen syy-vaurioiden takia, enemmän tai vähemmän vakavia päänsärkyä voi myös esiintyä.
Tämän oireen sairaudet
- Aivoinfarkti
- Epilepsia
- Tahti
- Migreeni
- Aivokasvain
- Multippeliskleroosi
Diagnoosi ja kulku
Ensimmäisen epäilyn anestesiasta saa lääkäri anmanesis-tutkimuksessa ja erilaisissa aistimistesteissä. Diagnoosi vaatii ennen kaikkea todisteita aivojen syy-vaurioista. Jos tällaisia fyysisiä syitä ei ole läsnä, altistumisen sijaan todennäköisesti esiintyy psykologisesti indusoitua havaintohäiriötä. Psykologisesti aiheuttamat väärinkäsitykset on suljettava pois erotusdiagnoosi. Aivovauriot havaitaan kuvantamalla aivoja, esimerkiksi MRI: llä varjoaineella. Taudin kulku anestesiassa riippuu pääasiassa syystä.Tahtiliittyvät anestesiat voidaan usein suurelta osin kääntää koulutuksella, etenkin nuorilla potilailla.
Komplikaatiot
Anestesian yhteydessä voi esiintyä erilaisia komplikaatioita. Tämä johtuu ehto. Ärsykkeitä ei havaita ärsykkeen altistumispaikassa, vaan toisessa paikassa. Siksi ärsykkeiden lokalisointi on väärä. Tästä syystä reaktio ärsykkeeseen ei voi olla asianmukainen. Jos läsnä on esimerkiksi kosketusestesia, kipuärsyke voidaan havaita väärässä paikassa. Oletetaan potilas palovammat vasen peukalonsa keittolevyllä, mutta havaitsee ärsykkeen eli kivun oikeassa peukalossaan. Siksi hän kiinnittää ensin huomiota oikeaan peukaloonsa ja etsii kivun laukaisimen tästä paikasta, ennen kuin huomaa vasemman peukalon palovamman. Siten vaste ulkoisesti käytettyihin ärsykkeisiin ei välttämättä ole riittävä anestesiassa. Tämä seikka voi johtaa joillekin komplikaatioille, koska todelliset kärsivät ruumiinosat altistuvat ärsykkeelle pidempään. Tietysti tämä tapahtuu paitsi kivun ärsykkeiden lisäksi myös kaikkien muiden ärsykkeiden kohdalla. Siksi on erittäin tärkeää oppia käsittelemään anestesiaa ja saavuttamaan aistien korjaus sellaisten aistien kautta, joihin anestesia ei vaikuta. Mainittua komplikaatiota tulisi pitää vain esimerkkinä; erilaisia muita komplikaatioita, joista osa on samanlaisia, voi esiintyä myös potilaiden jokapäiväisessä elämässä.
Milloin pitäisi mennä lääkäriin?
Jos epäillään anestesiaa, on heti otettava yhteys lääkäriin. Kivun tunne ei johdu suorasta syystä jokapäiväisessä elämässä. Tästä syystä on olemassa vaara, että sitä ei luokitella oikein. Sitä vaikeutetaan, koska kivun ärsykkeet esiintyvät muualla kuin ärsykkeen paikassa. Tämä väärä suunta voi johtaa nykyisen tilanteen virheelliseen arviointiin. Odottamista tai epäröimistä ei suositella anestesian yhteydessä. Koska anestesian syy on aivovaurio, merkkejä ja oireita on vaikea tulkita ja luokitella muille kuin lääketieteen ammattilaisille. Virheellisesti sairastuneet ihmiset olettavat usein, että oireet ovat väliaikaisia. Valitettavasti näin ei ole. Siksi on tärkeää hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian ja selvittää syy testausmenettelyillä. Usein anestesiaa edeltää sairaus, kuten aivoinfarkti tai tahti. Tästä syystä epämiellyttävä tunne muualla kuin ärsykkeen kohdalla johtuu usein edellisen sairauden tai lääkityksen jälkivaikutuksesta tai sivuvaikutuksesta. Tämä aiheuttaa väärin viivästyksen lääkärin uudelleen hakemisessa. Anestesia voi liittyä peruuttamattomiin aivovaurioihin. Vaikka nämä eivät välttämättä johda järjestelmän täydelliseen vikaantumiseen, vahinkojen oikea-aikainen arviointi on suositeltavaa.
Hoito ja hoito
- hoito anestesia vastaa pääasiassa primaarisen taudin hoitoa, joka on mahdollisimman kausaalinen. Esimerkiksi aiheuttavat kasvaimet poistetaan niin paljon kuin mahdollista. Jos kyseessä on anestesia multippeliskleroosi tai erityyppisiä epilepsia, syy hoito ei ole täysin toteutettavissa. Sairauksia voidaan kuitenkin hallita suhteellisen hyvin antamalla huumeet kuten immunosuppressantit ja neuroleptit. Anestesian hoitoon on myös jonkin aikaa ehdotettu fysioterapioita aistien korjaamiseksi. Näissä hoitomuodoissa aistisysteemit tai aivojen alueet, jotka eivät ole heikentyneet ja jotka ovat edelleen täysin toimintakykyisiä, koulutetaan ottamaan vastaan vaurioituneiden alueiden tehtävät. Tällaiset korvaukset ovat olleet tiedossa jo kauan aivohalvauksesta hoito ja niitä kruunaa usein menestys. Vaikka aivojen alueet ovat vahingoittuneet peruuttamattomasti anestesian aikana, potilaan ei välttämättä tarvitse elää pysyvän havaintohäiriön kanssa. Ainakin parannukset valituksiin voidaan usein saavuttaa hoidoilla. Potilaan tahto ja halu työskennellä ovat luultavasti ratkaisevimmat vaikuttavat tekijät menestymiseen oppiminen korvaus.
Näkymät ja ennuste
Aluksi lisäolosuhteilla on suuri merkitys taudin kulun ennusteen kannalta. Esimerkiksi jotkut anestesiat ovat niin estäviä, että potilaat välttävät lääkärin kosketusta oireisiinsa. Ilman asianmukaista hoitoa ei kuitenkaan ehto voidaan aiheuttaa anestesian yhteydessä. Organismin aloittama spontaani paraneminen, kuten tavanomaisessa tapauksessa haavat, ei voi esiintyä aivovaurion yhteydessä. Taudin etenemisen ennustamiseksi on tärkeää määrittää olemassa olevan aivovaurion vakavuus. Ennen kaikkea on tärkeää suorittaa nopea diagnoosi ja myöhempi hoito toimenpiteet jotta voidaan estää ehto. Täydellistä toipumista ei ole odotettavissa anestesian yhteydessä, minkä vuoksi taudin kulku on odotettavissa määrittelemättömäksi. Tarkemman ennusteen saavuttamiseksi on ensin keskityttävä taudin syihin. Se voi vaihdella eri syiden välillä. Tämä voi johtaa taudin etenemistä lieventäviin hoitovaihtoehtoihin. Esimerkiksi poistamisen jälkeen aivokasvaimet, taudin kulun ennuste on arvioitava uudelleen, koska poistaminen voi johtaa sekä tilan paranemiseen että pahenemiseen. Taudin jatkuva kulku on usein myös hyvin riippuvainen potilaan käyttäytymisestä. Siten hoitamalla potilasta lääkkeillä ja fysioterapia, virheellisiä ärsykkeitä ja käsityksiä voidaan vähentää. Pitkällä aikavälillä tämä johtaa paljon parempaan ennusteeseen kuin kliinisen kuvan asianmukaisen hoidon puuttuminen.
Ehkäisy
Anestesia voidaan estää kohtuullisesti syystä riippuen. Ainakin aivohalvaukset voidaan estää terveellisellä elämäntavalla, aivohalvausriskin varhaisella tunnistamisella ja asianmukaisella ennaltaehkäisyllä suhteellisen hyvillä onnistumismahdollisuuksilla.
Tässä voit tehdä itse
Arki ja itsehoito ovat tärkeä osa anestesia-aistihäiriöiden yleistä terapeuttista konseptia, johon sisältyy myös fysioterapia toimenpiteet. Useimmissa tapauksissa väärin lokalisoidut kipuaistimukset tai muut haptiset tai jopa visuaaliset vaikutelmat perustuvat tiettyjen aivojen alueiden vaurioihin. Aivohalvausten tapaan on usein mahdollisuus, että aistihäiriöt voidaan kompensoida jatkuvalla ja johdonmukaisella muiden aivojen alueiden liikunnalla. Vaatii vähän kärsivällisyyttä saavuttaa korjaava parannus tuntemusten lokalisointiin erityisesti suunnitelluilla harjoituksilla. Harjoitukset on suositeltavaa säveltää yhdessä kentällä kokeneen fysioterapeutin kanssa. Jos mahdollista, itseapuun tulisi liittyä maltillista urheilua, aktiivista toimintaa rentoutuminen tasapainoista ja monipuolista ruokavalio. Tämä varmistaa sen verenkierron häiriöt ja tärkeiden hivenravinteiden riittämätön tarjonta eivät estä fysioterapeuttisten harjoitusten mahdollista menestystä. Jos anestesia koskee lähinnä väärin lokalisoitua kivun tuntemusta, lisähuomintakoulutus auttaa henkisesti ohjaamaan kipuaistin "oikeaan paikkaan", jotta sairastunut ruumiinosa voidaan vetää pois vaara-alueelta mahdollisimman nopeasti. Esimerkiksi, jos oikeassa peukalossa esiintyy lämpökipua, joka todella vaikuttaa vasempaan peukaloon, huomiota voidaan kouluttaa tunnistamaan vain pienellä viiveellä, että vasempaan peukaloon todella vaikuttaa ja se on poistettava vaara-alueelta.
