Diagnoosi | Perifeerisen valtimon okklusiivinen sairaus (pAVK)

Diagnoosi

Lääkäri voi jo epäillä ääreisvaltimon okklusiivista tautia keskustelun aikana potilaan kanssa. Tämä epäily voidaan vahvistaa lääkärintarkastus. lääkärintarkastus on jaettu ihon katseluun (ihon väri, haavat), pulssien tuntemiseen (heikennetty / ei pulsseja ääreisvaltimon okklusiiviseen sairauteen) ja ihon lämpötilan ja tunteen tarkistamiseen jalka.

Kliinisiä toimintakokeita, kuten kävelyä juoksumatolla, voidaan käyttää myös perifeerisen valtimosairauden diagnosointiin. Kuvan diagnostiikkaa käytetään osoittamaan veri virtaus kärsineillä alueilla. UltraääniTähän tarkoitukseen käytetään CT: tä (varjoaineen kanssa ja ilman) tai MRT: tä.

jotkut veri arvot ovat myös perifeerisen valtimon okklusiivisen taudin diagnostisia parametreja. Taudin edetessä oireet voivat pahentua ja kipu voi esiintyä myös levossa. Tämä tapahtuu yleensä yöllä tai sen jälkeen jalka on poistettu, koska veri paine putoaa yöllä, ja veri voi sen vuoksi vain kuristuksen ohittaa vaikeuksin.

PAVK: n loppuvaiheessa kudoskuolema (kuolio), musta väri (kuolio) jaloissa ja haavaumissa (haava) voi jopa esiintyä. Äärimmäisissä tapauksissa tämä voi johtaa niin pitkälle amputaatio voi olla tarpeen. .

- hermot voi vahingoittua myös veren (ja siten myös hapen) alitarjonnalla (iskeeminen neuropatia). Tämä johtaa väärinkäsityksiin (parestesia), jotka voivat ilmetä monin tavoin. Esimerkiksi tunnottomuuden (hypestesia), mutta myös tuskallisen ja polttava tuntemukset (kausalgia) ovat mahdollisia, jotka yleensä alkavat jaloista.

Hoito

Perifeerisen valtimoiden okklusiivisen taudin hoito riippuu taudin vaiheista. Taudin varhaisessa vaiheessa se auttaa muuttamaan elämäntapatapoja ja siten vähentämään kardiovaskulaarisia riskitekijöitä. Tämä sisältää esimerkiksi: veren lipiditasot ja olemassa olevat korkea verenpaine olisi vähennettävä alukset.

Lisäksi suurella liikunnalla on hyvä sivuvaikutus - mitä enemmän liikut, sitä suurempi lihasten hapentarve. Jos liikut paljon päivittäin, keho muodostaa uuden veren alukset, niin sanotut sivut, jotta lihakset saadaan riittävästi happea. Nämä vakuudet vähentävät perifeerisen valtimoiden okklusiivisen taudin määrää, koska ympäröivä lihaksisto saa taas enemmän happea.

Yleensä jalat tulisi sijoittaa matalalle, jotta jalkoihin pääsee riittävästi verta, ja vammoja tulisi välttää haavan paranemista on vaikeampaa. Perifeerisen valtimoiden okklusiivisen taudin matalissa vaiheissa myös lääkehoito on hyödyllistä. Toisaalta verenohennuslääkkeet, kuten ASA tai klopidogreeli käytetään estämään hyytymän (trombi) muodostumista kaventuneessa alukset.

Jos näin on jo, käytetään myös ns. Trombolyyttejä, jotka voivat liuottaa hyytymän uudelleen. Jos perifeerisen valtimon okklusiivinen sairaus on edistyneemmässä vaiheessa, konservatiivisen hoidon lisäksi voidaan harkita kirurgista hoitoa. Kirurgisen hoidon alalla on erilaisia ​​mahdollisuuksia.

Yksi mahdollisuus on angioplastia, jossa kaventunut verisuoni laajennetaan jälleen verisuonijärjestelmän kautta asetetulla katetrilla. Tämä menettely on minimaalisesti invasiivinen, mikä tarkoittaa, että vain yksi verisuoni täytyy puhkaista katetrin asettamiseksi. Lisäksi trombendarterieektomia voidaan suorittaa kirurgisesti, jolloin verisuonet paljastetaan kirurgisesti ja avataan uudelleen.

Vaihtoehtoisesti voidaan myös estää hermot (sympathektomia), jotka ovat vastuussa alusten kaventamisesta kärsivällä alueella. Toinen mahdollisuus on ohitustoiminto. Tässä operaatiossa laitetaan joko kehon omasta tai vieraasta materiaalista valmistettu astia, joka ohittaa supistumisen ja antaa siten edelleen riittävästi verta seuraavaan kudokseen.

  • Terveellinen ruokavalio
  • Liike ja
  • Lopeta tupakointi

Jos on ääreisvaltimon okklusiivinen sairaus, potilaiden on oltava erityisen varovaisia ​​jalkojensa ja jalkojensa suhteen, koska verenkierron häiriöt liittyvät tautiin haavan paranemista vaikeat ja siten jopa pienimmätkin haavat voivat kehittyä kroonisiksi suuriksi haavoiksi. Siksi on suositeltavaa tarkistaa jalat ja jalat päivittäin painepisteiden tai haavojen varalta ja käyttää peiliä alueilla, joita on vaikea nähdä. Lääketieteellinen jalkahoito auttaa pitämään jalat hyvässä kunnossa ehto ja poistaa ammattimaisesti halkeillut kovettumat.

Lisäksi jalkojen vammoja tulisi välttää, ja jos niitä esiintyy, ota yhteys lääkäriin ajoissa paranemisen hallitsemiseksi. Lisäksi iho on voideltava säännöllisesti, mieluiten ennen nukkumaanmenoa tai suihkun jälkeen. Voiteet, jotka sisältävät urea suositellaan, koska tämä vaikuttava aine on erityisen tehokas kuiva iho.