Erikoismuodot / vaaralliset kurssit
Tiheiden kurssien, kuten lääkeallergioiden tai yleistyneiden allergisten reaktioiden lisäksi, jotka yleensä häviävät uudelleen laukaisevien tekijöiden lakkaamisen jälkeen, on myös joitain harvinaisia ja vakavia, joskus jopa hengenvaarallisia ihottumia. Yksi tällainen esimerkki on niin kutsuttu Lyellin oireyhtymä, joka aiheuttaa alkuperäisen ihottuman lisäksi eräänlaisen kuorinnan koko ihon pinnalta. Useimmissa tapauksissa syy on lääkkeitä, kuten sulfonamidit tai epilepsialääkkeet. Esiintyminen on ehdoton hätätilanne, joka on hoidettava plasmareesillä. Tästä syystä potilastutkimuksella ja lääkkeen tarkalla kirjaamisella on keskeinen rooli diagnostiikassa.
Erilaisia ihottumia
An allerginen reaktio tietyt asiat voivat ilmetä eri muodoissa.Jotkut ihmiset reagoivat turvotuksella suu nielun ja kurkun alue (esimerkiksi ruoka-intoleranssin yhteydessä), toiset kutisevat silmät ja jatkuva aivastelu (esimerkiksi siitepöly- tai talopölyallergian tapauksessa). Keho voi myös reagoida allergeeniin a-muodossa ihottuma. Tämä ihottuma voi näyttää hyvin erilaiselta: äkillinen, lievä punoitus (eksanteema), punoitus ja vaikea kutina (ekseema), nesteet tai ilman nestettä täytetyt wheals tai pustulat.
Kutinan lisäksi voi esiintyä myös hilseitä. Itkevät rakkulat yleensä peittyvät jonkin ajan kuluttua. Iho on osa meidän ulkoista suojaesteitä immuunijärjestelmä ja on elin, joka reagoi ensin “antigeeneihin”.
Jos kyseessä on allerginen reaktio tiettyyn ruokaan, esimerkiksi meidän immuunijärjestelmä tunnistaa ruoan "vieraaksi". Se reagoi vaarattomaan aineeseen valtavasti messenger-aineiden vapautumisella. Tämä on pääasiassa histamiini.
histamiini on tärkeä tulehdusreaktioiden välittäjä ja sen muodostavat ja vapauttavat tietyt solut immuunijärjestelmä (basofiiliset granulosyytit ja syöttösolut). Kehossamme histamiini syyt veri alukset laajentua, mikä lisää veren virtausta kärsineille alueille. Iholla tämä ilmenee punoituksena.
Histamiini lisää myös kudoksen "läpäisevyyttä", mikä johtaa turvotukseen ja turvotukseen. Jos kyseessä on a ihottuma, tämä johtaa rakkuloihin, valkeisiin ja kutinaan. Näillä "allergeeneilla" on erilaisia tapoja päästä kehoon.
Toisaalta se voi johtua suorasta kosketuksesta (esimerkiksi nikkeliä sisältävä kello, lateksikäsineet tai uusi sukkahousupari, jota kohtaan on suvaitsemattomuutta). Tässä allergiamuodossa ihottuma esiintyy yleensä paikoissa, joissa kontakti oli aiemmin tehty. Ruokailun aikana "allergeenit" (kuten pähkinät) pääsevät elimistöön suoraan suu limakalvojen tai Ruoansulatuskanava.
- ihottuma voi esiintyä monissa paikoissa. Kolmas tapa päästä allergeeniin elimistöön on hengitysteiden kautta hengittäminen (esimerkiksi talopöly, siitepöly, heinä). Pienimmät hiukkaset ovat usein riittäviä reaktion käynnistämiseksi.
Keuhkoissa histamiini kaventaa hengitysteitä, joten jotkut allergiset reaktiot voivat johtaa muihin hengittäminen vaikeuksia. Joten jos ihottumaa esiintyy ilman suoraan tunnistettavissa olevaa syytä, asianomaisen henkilön on pidettävä nämä tekijät mielessä ja harkittava, liittyykö se tiettyjen ruokien nauttimiseen vai esimerkiksi uuden kellon käyttämiseen. An allergiatesti voi olla erittäin hyödyllistä allergeenin tunnistamisessa.
Hoitona ihottumalle, joka johtuu allerginen reaktio, on usein hyödyllistä välttää allergeenia ihottuman vähentämiseksi. Muuten huumeet, kuten antihistamiinit, jotka vähentävät histamiinin vaikutusta, ja immunosuppressantit, kuten kortisoli, auttavat heikentämään immuunijärjestelmän reaktiota. Iho on erittäin herkkä elin ja reagoi eri tavoin erilaisiin ympäristövaikutuksiin.
Se paljastaa usein käsittelemättömät psykologiset prosessit. Sanotaan myös, että iho on "sielumme peili. ”Erityisesti stressillä on huomattava vaikutus ihon ulkonäköön ja se edistää punaisen täplän, rakkuloiden tai hilseen muodostumista iholla.
Tämä johtuu siitä, että iholla on tärkeä rooli immuunijärjestelmässä, se muodostaa ensimmäisen suojaavan esteen ja on siten ensimmäinen tapa tunnistaa reaktio. Näin muodostuvat tulehdukselliset muutokset tietyillä ihoalueilla, joskus myös reaktiona kehon sisäisiin puolustusprosesseihin. Kutinaa voi esiintyä kyseisillä alueilla mukana olevana oireena.
Koska stressin aiheuttamat ihottumat eivät ole pysyvä ihosairaus, rauhoittava luonnollinen voide, runsaasti raitista ilmaa ja stressin vähentäminen auttavat usein vähentämään ärsytystä. Jos näin ei ole, suositellaan vierailua ihotautilääkäriin. Siellä voidaan myös sulkea pois, että se on intoleranssin tai bakteeri- / virusinfektioiden aiheuttama ihottuma.
On tärkeää huomata, että jokainen ihminen reagoi stressiin eri tavalla, eikä kaikilla heistä kehity tällainen "eksanteema", kun henkinen tila muuttuu. Rakkulaisille ihosairauksille on tunnusomaista nestetäytteiset rakkulat, joissa erotetaan pienet rakkulat ns. bullae tai missä ihokerroksessa ne esiintyvät (epidermiksen ylä- tai alapuolella). Toisaalta ne aiheutuvat tarttuvien sidosten tai solukontaktien menetyksestä soluja, jotka pitävät niitä yhdessä. Tätä kutsutaan sitten akantolyysiksi.
Toisaalta rakkuloita voi aiheuttaa myös turvotus (turvotus), jota kutsutaan spongioosiksi, tai epidermin irtoaminen dermiksestä. Nämä ovat kaksi ylintä ihokerrosta. Esimerkkejä tarttumismolekyylien tai soluyhteyksien häviämisestä voivat olla kehon autoimmuunireaktiot, joissa vasta-aineita kohdistuvat kehon omiin rakenteisiin.
Synnynnäiset sairaudet voivat myös aiheuttaa solukontaktien menetystä, esim. Epidermolysis bullosa. Lisäksi kosketus myrkyllisten aineiden kanssa tai bakteerit (esim stafylokokki-infektio) Tai virukset, esimerkiksi herpes yksinkertainen tai vyöruusu (vesirokko) voi olla vastuussa rakkuloiden muodostumisesta.
Hoito riippuu syystä, esim. Immunosuppressantit, antibiootit tai viruslääkkeet. Jotkut rakkuloita aiheuttavat sairaudet voivat olla hengenvaarallisia, joten oireiden ilmetessä on aina otettava yhteyttä lääkäriin. Näitä sairauksia ovat stafylogeeninen toksinen epidermaalinen nekrolyysi (TEN), herpes simplex tai zoster leviävät koko kehoon ja purpura fulminans.
Iho, kuten muutkin elinjärjestelmät, käyvät normaalin fysiologisen muutoksen aikana raskaus. Joissakin tapauksissa patologinen ihomuutokset voi esiintyä vain aikana raskaus. Tähän sisältyy pemphigoid gestationis.
Se tapahtuu yleensä toisella tai kolmannella kolmanneksella tai syntymän jälkeen ja ilmenee napojen ympärillä olevien hiukkasten muodostumisena, jotka leviävät nopeasti. Tätä tautia hoidetaan kortisoni ja voiteita. Tunnetuin ja yleisin tauti on PUPPP (kutiseva nokkosihottuma ja plaketit Raskaus) ja esiintyy pääasiassa ensimmäistä kertaa äideillä raskauden viimeisellä kolmanneksella.
Alun perin vakavia kutinaa aiheuttavat whealit (nokkosihottuma) muodossa ns raskausarpia, myöhemmin papulat ja plakit hallitsevat. Ne voivat levitä raajoihin. Hoito on kortisoni lievittää oireita.
Ekseema voi esiintyä myös kaikenlaisilla ihoalueilla. Tyypillinen ihosairaus raskauden aikana on pustulaarinen psoriaasi, jossa muodostuu punoitettuja plakkeja, joissa on märkärakkuloita, jotka ovat keskellä. Tauti voi esiintyä milloin tahansa raskauden aikana.
Tyypillisesti se alkaa ylävartalosta ja leviää raajoihin; kasvot, kädet ja jalkapohjat säästetään yleensä. Täällä myös, kortisoni käytetään paikallisesti hoitona. Monet lapset kärsivät ajoittain ihottumasta, kuten aikuisilla, sillä voi olla useita syitä.
Lapset reagoivat usein herkistävästi pesuaineiden tai hoitotuotteiden ihottumalla. Tämä on erityisen todennäköistä, jos ihottuma ilmestyy uuteen tuotteeseen siirtymisen jälkeen ja häviää uudelleen vastaavien tuotteiden jättämisen jälkeen. Lisäksi ihottuman lokalisointi voi olla ratkaiseva tekijä.
Jos ihottuma esiintyy yksinomaan pakaroilla, se on todennäköisesti vaipan dermatiitti. Ihottuman luonne voi myös olla ratkaiseva; jos se on kuiva, hilseilevä ihottuma, johon liittyy kutinaa, lapsi voi kärsiä psoriaasi. Kuiva, punoitettu ihottuma, johon liittyy ihon kyyneleitä korvalehdessä, käsivarren kelmussa tai muissa kehon osissa, voi olla merkki neurodermatiitti, joka on krooninen tulehduksellinen ihosairaus.
Lopuksi ihottumaa esiintyy usein tartuntataudin yhteydessä. Usein täällä olevilla lapsilla on muita oireita perussairaudesta riippuen, kuten kuume, väsymys jne. Lisäksi ihottuma ilmenee suhteellisen äkillisesti taudin alussa tai sen aikana.
Ihottuman muoto on joskus hyvin ominaista kyseiselle taudille ja on ratkaiseva taudin diagnosoinnissa. Vesirokko liittyy lievä kuume ja kipeät raajat, yleensä rungossa ja pää. Nämä paranevat muutaman päivän kuluttua ilman arpia, tauti on visuaalinen diagnoosi lääkärille ja monille maallikoille.Tuhkarokko on ominaista myös punoitus maku ja sitten suuri ihottuma.
Myös tässä ihottuma vetäytyy itsestään muutaman päivän kuluttua. Kanssa vihurirokko, ihottuma alkaa tyypillisesti kasvoista ja leviää runkoon ja raajoihin. Nämä ovat kuitenkin yksittäisiä paikkoja.
Siihen liittyy usein kuume, turvotus imuneste solmut ja päänsärky tai kipeät raajat. Vauvojen ihottuma esiintyy yleensä lasten sairaudet. Tietenkin se voi olla myös lapsen allerginen reaktio.
Lapsuuden sairaudet liittyvät ihottumaan ovat pääasiassa vesirokko, scarlet kuume, vihurirokko, tuhkarokko, vihurirokko silsa ja kolmen päivän kuume. Havaitun lisäksi ihomuutokset, esiintyy tietylle taudille ominaisia oireita. Ihottuman tyyppi osoittaa myös taustalla olevan taudin.
Vesirokko: Kutiavat rakkulat ja punaiset täplät koko kehossa; rakkulat kuivuvat useiden päivien kuluttua. Voi kestää useita viikkoja, ennen kuin ihottuma häviää kokonaan. tulirokko: Tyypillinen kirkkaan punainen kieli (vadelmakieli) yhdistettynä punaisiin täpliin, jotka ovat levinneet koko kehoon.
Vihurirokko: Ihottuma alkaa kasvoissa ja korvien takana. Se on täplikäs ja voi levitä edelleen kehoon. Tuhkarokko: Tämä tauti alkaa tyypillisesti kirkkailla pisteillä suun kautta limakalvo.
Myöhemmin korvien taakse ja kasvoille kehittyy purppuranpunainen ihottuma, joka leviää kehon yli. Sormustettu vihurirokko: Lapset saavat ensin punaiset posket ja kehittävät sitten punaisista pisteistä koostuvan ihottuman. Pisteet sulautuvat osittain ja pysyvät noin kymmenen päivää.
Kolmen päivän kuume: Aluksi punaisia täpliä ilmestyy kasvoille, myöhemmin koko keholle. Ei ole kutinaa. Vaippaihottuma: Vauvojen ihottumilla voi olla myös muita syitä.
Erityisesti vaipan alueella herkälle vauvan iholle kohdistuu suurta stressiä vaipan virtsasta ja suolen liikkeistä. Tämä voi johtaa punaiseen ihottumaan vaipan alueella (vaipan dermatiitti). Jos sienet asettuvat myös tulehtuneelle alueelle, tauti tunnetaan nimellä vaippaihottuma.
Tämän estämiseksi vaipat on vaihdettava viimeistään 3-4 tunnin välein. Vanhempien tulisi aina varmistaa, että lapsen vaippapinta on aina riittävän kuiva, ja kiinnittää huomiota vauvan ihonhoitoon. Hajusteita ja säilöntäaineita sisältäviä hoitotuotteita tulisi välttää.
Lisäksi, jos mahdollista, vaippa ei saa olla liian tiukka, jotta ilma pääsee silti vauvan intiimialueelle. Neurodermatiitti: Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, vauvoilla voi jo olla ihosairauksia, joihin liittyy ihottumia, kuten neurodermatiitti. Ensimmäinen oire on usein ns. Maitokuori, joka ilmestyy noin kolmannesta elokuusta.
Vauvalla on yleensä punertavia rakkuloita päänahassa, jotka parantumisen jälkeen jäävät valkoisiksi kuoriksi (tästä syystä nimi "maitokuori"). Vaikeissa tapauksissa telineen korkki voi levitä koko kehoon. Se ei ole epätavallista neurodermatiitti kehittyä tästä myöhemmin.
Tyypillisesti ihottuma löytyy sitten polven takaosasta, käsivarren käyrästä ja kaula. Rokotuksen jälkeen voi joskus esiintyä punoitusta tai jopa ihottumaa, yleensä alueella, jolla rokote injektoitiin. Yleensä tällainen reaktio ei vaadi erityishoitoa ja katoaa itsestään suhteellisen nopeasti.
Kasvojen ihottumilla voi olla erilaisia syitä ja ne voivat olla erilaisia. Diagnoosin tekee ihotautilääkäri, joka voi usein jo johtaa syyn lääketieteellinen historia ja tarkista ihottuma ja aloita hoito. Usein kasvojen ihottuma liittyy huomattavaan kärsimykseen kärsivälle henkilölle.
Usein ns kosketusihottuma on laukaisu; tässä tapauksessa ihottuman aiheuttavat ärsyttävät aineet, kuten siitepöly (siitepölyn aiheuttama ihottuma), tietyt elintarvikkeet, kosmetiikka tai eläimet hiukset. Jos ärsyttävää ainetta vältetään, ihottuma tyypillisesti vetäytyy. Ekseema kasvoilla, joka on pieni pistemäinen ihon tulehdus, johtuu usein myös ympäristövaikutuksista tai kosmetiikasta.
Yleinen syy, etenkin murrosiässä, on finni tauti, johon tyypillisesti liittyy märkiviä märkärakkuloita. Sisään lapsuuskasvojen ihottumia esiintyy usein tartuntatautien kuten vesirokko, tuhkarokko tai vihurirokko, jotka kaikki ovat erittäin tarttuvia, krooniset tulehdussairaudet, kuten neurodermatiitti tai psoriaasi ilmenevät usein myös kasvoilla. Aikuisilla sukupuolitaudit voi myös johtaa ihottumiin kasvoilla, joihin usein liittyy sukuelinten oireita, kuten kutinaa tai ihottumaa.
Paljon bakteereita kuten bakteerit tai tietyt sienet voivat myös johtaa ihottumiin ja kasvotulehduksiin. Lisäksi tietyt lääkkeet, kuten antibiootit voi myös johtaa ihottumiin kasvoilla (ihottuma antibioottien jälkeen). Tällöin ihottuman ajallista esiintymistä muutamasta tunnista päivään lääkityksen ottamisen jälkeen tulisi välttää.
Ei ole myös harvinaista, että liiallinen auringonvalo aiheuttaa ihottumaa kasvoille (esim. Mallorca finni). Punaiset laastarit tai ihottumat kaula harvoin esiintyy yksin. Usein ihottumat alkavat ylävartalosta ja leviävät välittömään läheisyyteen.
Ihottuma kaula voi esiintyä monista syistä. Enimmäkseen se on ihon reaktio tiettyihin tekijöihin, esimerkiksi suojareaktiona tiettyjä taudinaiheuttajia vastaan tai allergisena reaktiona. On erittäin tärkeää selvittää tarkka syy ihottuman hoitamiseksi.
Tätä tarkoitusta varten potilasta hoitava lääkäri ottaa yksityiskohtaisen lääketieteellinen historia. Jos se on reaktio tiettyyn patogeeniin, ihottuman lisäksi ilmenee muita oireita, mikä viittaa moniin eri taudinaiheuttajiin. Tuhkarokko, vesirokko, silsa, follikuliitti, herpes ja vyöruusu, bakteeri-infektio voi olla sen takana.
Taudinaiheuttajan tunnistamiseksi ihottuman kulku tai muutos voi antaa ratkaisevia vihjeitä. Koska kukin taudinaiheuttaja vaatii erilaista hoitoa, erotusdiagnoosi on ratkaisevan tärkeää. Allergisen reaktion tapauksessa ratkaiseva ruoka tai lääke, jota sietää sietämättömyys, on löydettävä kiireellisesti.
Asianomaisen henkilön on kiinnitettävä huomiota siihen, esiintyykö ihottumaa tiettyjen toimintojen jälkeen (esimerkiksi nikkeliä sisältävien korujen käyttäminen) vai tiettyjen asioiden (esimerkiksi pähkinöiden) syömisen jälkeen. Jos metalleja, kuten nikkeliä, siedetään, kosketusihottuma tapahtuu kosketuksen jälkeen, joka kuuluu tyypin IV allergisten reaktioiden luokkaan. Tämä on allerginen reaktio, joka tapahtuu yhden tai kahden päivän kuluttua (viivästynyt tyyppi) ja ilmenee ihon punoituksena ja kutina.
Pitkäaikaista altistumista auringolle tulisi välttää, jos iho on ärtynyt. Stressi voi olla myös syy kaulan punoitukseen. Jos näin on, ihottuman tulisi yleensä hävitä stressin voittamisen jälkeen.
Toinen syy voi olla kosmeettisia valmisteita, joita levitetään ja heikosti siedetään tässä vaiheessa. Finni voi myös olla vastuussa punaiset täplät kaulassa. Tuhkarokolle tyypillinen ihottuma voi kuitenkin alkaa myös kaulasta ja levitä sitten, kuten muutkin bakteeri- tai virussairaudet (katso yllä).
Punoitusta tai ihottumaa voi ilmetä vatsa monista eri syistä. Se voi olla laajalle levinnyttä tai satunnaista ja voi ottaa erilaisia muotoja. Punoituksen lisäksi voi kehittyä märkärakkuloita tai papuloita, joita voi esiintyä ilman nestettä tai jotka ”itkevät”.
Jopa hyvin kuiva iho voi laukaista exantheman hilseen muodostumisella. Jos nämä alueet ovat myös kutiava, niitä kutsutaan myös ekseema. Jotkut viruspatogeenit aiheuttavat ihottumaa vatsa erityisen usein: maksatulehdus virukset tai vesirokko taudinaiheuttajavyöruusu".
-. \ T vyöruusu yleensä tapahtuu, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt akuutisti. Sitten virus leviää hermoalueita pitkin vyön muotoisella tavalla vatsan ja rinta alueella ja aiheuttaa tuskallista eksanteemia. Siksi tätä tautia kutsutaan myösvyöruusu".
Virusten ja bakteerien lisäksi lapsuus infektiot, kuten vihurirokko, silsa, scarlet kuume, tuhkarokko tai vesirokko (jotka yleensä aiheuttavat muita oireita vatsan ihottuman lisäksi), sieni-infektio on myös mahdollinen. Mutta paitsi bakteeri- ja viruspatogeenit ovat mahdollisia syitä ihottumalle. Allergiat tai intoleranssit voivat myös aiheuttaa eksanteemia vatsa.
Tässä on myös otettava huomioon edeltävä antibioottien saanti tai uusi pesuaine, johon reagoi allergisesti. Jos suvaitsemattomuus on ihottuman syy, ruokaa tai tuotetta tulisi välttää tulevaisuudessa. Tarkka diagnoosi on erittäin tärkeä asiaankuuluvassa hoidossa, joten asianomaisen henkilön on tarkkailtava ihottuman esiintymistä ja kulkua erittäin huolellisesti ja oltava yhteydessä hoitavansa perhelääkäriin.
Useimmissa tapauksissa ihottumaan liittyy lievä tai erittäin vaikea kutina. Tämä pätee erityisesti useimpiin tartuntatauteihin, kuten vesirokoon, jossa kehittyy hyvin kutiava rakkuloita. On kuitenkin myös ihottumia, joita esiintyy ilman kutinaa ollenkaan.
Tässäkin syyt ovat moninaisia. Yleensä on huomattava, että jokainen henkilö voi reagoida hyvin yksilöllisesti ympäristön ärsykkeisiin. Vaikka yhdessä ihmisessä ihottuma ilmenee voimakkaana kutinana yhdellä henkilöllä, toisella ihmisellä se on vain ihon punoitusta ilman kutinaa.
Ihottuman tarkat olosuhteet ja syyt on siksi tutkittava erikseen kussakin tapauksessa. Tuhkarokko: Tuhkarokko on tunnetuin tartuntatauti, joka tyypillisesti ilmenee ihottumana ilman kutinaa. Tuhkarokko tarttuu useimmiten lapsiin.
Esiintyy tyypillisiä puna-violetteja täpliä, jotka törmäävät toisiinsa ja voivat levitä koko kehoon alkaen korvien taakse ja kasvoihin - tyypillisesti ilman kutinaa. Systeeminen lupus erythematosus (SLE): SLE on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa pääasiassa nuoriin hedelmällisessä iässä oleviin naisiin. Se aiheuttaa kroonisia tulehdusreaktioita eri elimissä ja kudoksissa.
Taudin tyypillinen oire on kasvojen ihottuma, joka kehittyy erityisesti nenä-cheek-alue (ns perhonen punoitus). Tämä ihomuutos ei yleensä kutina tai satuta. Hoidon aikana perhonen punoitus voi kadota kokonaan.
Lisäksi ihomuutokset kasvoissa pienempää, hilseilevää punoitusta voi esiintyä myös muualla kehossa. Altistuminen auringonvalolle pahentaa usein SLE-ihottumaa. Lymen tauti: Punkkien puremien välittämä borrelioosi ilmenee noin 50 prosentissa tapauksista vaeltavalla punoituksella (erythema migrans), joka voi kehittyä puremiskohdan ympärillä muutaman päivän tai viikon kuluttua ja levitä sitten vaeltaa kehossa.
Tämä ihottuma on pyöreä ja kirkastuu keskellä ja voi esiintyä kutinalla tai ilman. Noin 1–4 viikkoa HIV-infektion jälkeen sairastuneella voi kehittyä epäspesifisiä oireita, jotka voidaan helposti sekoittaa a flunssa-tyyppinen infektio. Useimmat potilaat kärsivät kuumeesta, turvotuksesta imuneste solmut ja nielutulehdus akuutin HIV-infektion aikana.
Ihottumat ovat myös akuutin HIV-infektion mahdollisia oireita (50-70% tartunnan saaneista). Tätä ihottumaa esiintyy pääasiassa kasvoissa ja vartalossa (selkä, rinta, vatsa), käsivarret ja jalat kärsivät harvemmin. Se koostuu pienistä punaisista täplistä, joita on piilotettu pienillä kyhmyillä.
Sitä kutsutaan myös makulopapulaariseksi eksanteemiksi. Vaurioihin liittyy yleensä ei ollenkaan tai vain vähäistä kutinaa. Ihottuma häviää usein itsestään 24-48 tunnin kuluttua.
Tarttuva ihottuma HIV: ssä: Koska immuunijärjestelmä on heikentynyt HIV: ssä, taudinaiheuttajat (bakteerit, sienet, virukset) voi helposti laskeutua iholle ja johtaa ihottumiin ja punoitukseen. Siksi jotkut ihottuman muodot ovat yleisempiä HIV: llä, esim. Sammas (ihon sieni-infektio). HIV-hoidon aiheuttama ihottuma: Jos potilasta hoidetaan jo HIV-infektionsa vuoksi, näissä olosuhteissa voi silti esiintyä ihottumaa, joka voi johtua reaktiosta vastaavaan lääkkeeseen (huumeiden ihottuma).
On tärkeää erottaa tämä ja infektioon liittyvä ihottuma, koska HIV-potilaat ovat yleensä alttiimpia kaikenlaisille infektioille. Jos ihottuma liittyy ehdottomasti lääkkeisiin, lääke tulee lopettaa ja korvata. Kaposi-sarkooma: Edistyneessä HIV-taudissa voi kehittyä Kaposi-sarkooma.
Nämä ovat pahanlaatuisia ihokasvaimia, joita voi esiintyä heikentyneen immuunijärjestelmän yhteydessä, kuten HIV: n tapauksessa. Kaposin sarkooma tyypillisesti ilmenee violettina tai ruskeansinisenä, nodulaarisena ihonmuutoksena ja tapahtuu yleensä ensin useissa paikoissa jaloissa ja myöhemmin suu, muun muassa. Riittävällä HIV-hoidolla se yleensä vetäytyy, koska immuunijärjestelmä voi sitten taistella rappeutuneita soluja vastaan.
Ihottuma on suhteellisen yleinen haittavaikutus antibiootit. Sietämättömyystyypistä riippuen ihottuma näkyy muutaman minuutin, tunnin tai päivän kuluttua ensimmäisestä antibioottien saannista. beeta-laktaamiantibiootit kuten penisilliini tai kefalosporiini aiheuttaa useimmiten ihottumaa. Jopa 3-10% kaikista ihmisistä reagoi tällaisiin antibiootteihin ihottumilla, useimmat niistä pseudoallergisen reaktion yhteydessä, harvemmin klassisen allergisen reaktion yhteydessä.
Sen selvittämiseksi, onko kyseessä todellinen allergia kyseiselle antibiootille, a pistotesti voidaan esittää. Tämä on allergiatesti injisoimalla epäiltyä allergeenia kyynärvarsi ja havaitaan reaktio iholla. Toinen mahdollisuus on vasta-aineita vuonna veri.
Useimmissa tapauksissa ihottuma on vaaraton ja häviää muutaman tunnin ja päivän kuluttua antibiootin lopettamisesta. Hyvin harvoissa tapauksissa ihottuma ilmestyy heti antibiootin ottamisen jälkeen ja voimakas allerginen reaktio ilmenee anafylaktinen sokki hengenahdistuksella ja välittömällä tukehtumisella. Antibioottien jälkeiset ihottumat ovat erityisen yleisiä vanhuksilla, joiden maksa ja munuainen toiminta on heikentynyt ja siten antibiootti pysyy elimistössä pidempään.
Myös monien lääkkeiden saanti suosii ihottumaa. On tärkeää kääntyä lääkärin tai perhelääkärin puoleen ihottuman ilmaantumisen jälkeen. Mahdollisesti allergiatesti todellisen allergian diagnosoimiseksi tai sulkemiseksi pois.
Tämän seurauksena kyseisiä ja rakenteeseen samankaltaisia antibiootteja tulisi välttää, lääkäri voi antaa allergiapassi tätä varten. Joillakin ihmisillä se tulee a flunssa-tyyppinen infektio ihon reaktioon punoituksella, turvotuksella ja myös rakkuloilla. Kärsineillä alueilla kipu, polttava tai kutinaa voi myös esiintyä.
Syy tällaiseen ihottumaan a flunssa on yleensä immuunijärjestelmän puolustava reaktio sen aiheuttamaan virukseen. Tietyt solut (syöttösolut), joilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmässä, vapauttavat välittäjäainetta "histamiinia" puolustuksen aikana taudinaiheuttajia vastaan. Solut sijaitsevat pääasiassa dermis (stratum corneum) ja limakalvossa.
Ympäröivässä kudoksessa histamiini laukaisee turvotuksen, parantunut veri verenkierto (tämä johtaa punoitukseen) ja kipu. Tämä johtaa siihen, että kehon reaktio näkyy ulkoisesti. Immuunijärjestelmä on usein heikentynyt edellisen infektion vuoksi.
Eksanteeman leviäminen ja kulku vaihtelee suuresti ja voi antaa hoitavalle lääkärille tietoa syystä. Lääkäriä olisi myös kuultava, jotta tartuntataudit, kuten tuhkarokko, vihurirokko, tulirokko ja vesirokko, voidaan sulkea pois syystä. Jos lääkkeitä on käytetty hoitoon vaikuttaa, ihottuma voi johtua myös suvaitsemattomuudesta heitä kohtaan.
Monet lääkkeet (mukaan lukien antibiootit) aiheuttavat ihottumaa sivuvaikutuksena, ja niitä tulee käyttää varoen. Kaiken kaikkiaan iäkkäät ihmiset ovat herkempiä lääkityksen sivuvaikutuksille. Allergiat voivat myös aiheuttaa usein ihoreaktioita.
Koska ihottuman hoito riippuu suuresti syystä, on suositeltavaa selvittää tämä. Jos tomaattien nauttimisen jälkeen ilmenee ihottumaa ihottumana, on harkittava mahdollista herkistymistä ja intoleranssin kehittymistä. Ihottumia kutsutaan myös eksanteemiksi.
Heillä on ominainen kulku, joka koostuu alkamisesta, huipusta jonkin ajan kuluttua ja parantumisesta. Ihottuman syystä riippuen leviämiseen kuluva aika voi vaihdella. Monissa tapauksissa eksanteema vaikuttaa kasvoihin, kaulaan, käsivarsiin ja jalkoihin, selkään tai vartaloon.
Eksanteema saattaa näyttää täysin vailla oireita visuaalisen ulkonäön lisäksi tai siihen voi liittyä kutinaa, polttava tai jopa vakava kipu. Ihottuman syyt voivat olla allergisia reaktioita (esim. Uuden levittämisen jälkeen) ihovoide tai nikkelikorvakoru). Iho ja hermot ihon ylemmästä kerroksesta ärsytetään ensin.
Todellisen allergisen ihottuman laukaisee sitten verisolut alukset, jotka aiheuttavat verisuonten laajenemisen ja lisäävät verenkiertoa vastaavalle ihoalueelle (eksanteeman punertava väri). Vain ihosolujen ja verisuonisolujen välinen vuorovaikutus sallii ihottuman kehittymisen. Eksanteman yleisin syy on huumeet.
Niiden osuus on noin 80% tapauksista. Laukaisevat lääkkeet voivat olla: ampisiliinit, sulfonamidit, penisiliinit, kefalosporiinit, salisylaatit, ACE-estäjät, karbamatsepiini, fenytoiini ja AllopurinolinLisäksi tarttuvat suhteet ovat yleinen syy ihottumaan. Klassikko lasten sairaudet kuten tuhkarokko, tulirokko ja vihurirokko, on mainittava, ja niitä esiintyy eriasteisen ihottuman, kronologisen järjestyksen ja sijainnin mukaan.
Riippuen siitä, miten ihottuma leviää, voidaan usein epäillä, että tauti on syy. Bakteeri-infektiot voivat myös olla vastuussa ihottumasta. Harvoin esiintyvät luet tulisi mainita tässä.
Toinen luokittelu laukaisevien tekijöiden lisäksi on myös ulkonäkö. Eksanteema voidaan jakaa makulaariseen eksantemaan (ei nouse vain ihon tasolla), papulaariseen eksanteemiin (kohonneet ihomuutokset), pustulaariseen eksantemaan (vastaa näppylää), seroosiseen eksanteemiin (deflatoivat ihomuutokset) ja urtikariaan (tasainen, pyöristetty, punainen) ja nostettu). Diagnoosi koostuu toisaalta katseen diagnoosista, joka voi antaa viitteitä eksanteemasta, ja toisaalta yksityiskohtaisesta anamneesista (potilaan haastattelu).
Tähän tulisi sisältyä keskustelu siitä, kuinka kauan oireet ovat olleet, onko uusi ihovoide tai uutta lääkettä on käytetty ja onko siihen liittyviä oireita (kuten kuumetta jne.). Hoito riippuu laukaisevasta tekijästä. Perusperiaate on, että laukaiseva tekijä on poistettava.
Laukaisevien ihovoiteiden käyttö on lopetettava ja asianmukaiset lääkkeet on korvattava vaihtoehtoisilla valmisteilla. Allergisen eksanteeman tapauksessa sitä on yritettävä hoitaa kortisoni-voiteilla tai kortisonitabletit. Koska allergiset reaktiot ovat enimmäkseen histamiinivälitteisiä, hoitoa voidaan yrittää myös lääkkeillä, jotka kuuluvat histamiinin salpaajien ryhmään (setiritsiini).
Lisäksi oireiden väheneminen voidaan saavuttaa jäähdyttävillä siteillä ja geeleillä. Yleensä ihottuma vähenee yhdistelmällä (laukaisevien tekijöiden välttäminen, tulehduskipulääkkeet ja oireenmukainen hoito). Jos syy on tartuntatauti, kuten tuhkarokko, on odotettava taudin paranemista.
Niille harvoille bakteeri-infektioille, jotka voivat laukaista eksanteeman, voidaan aloittaa hoito antibiootilla. Eksanteemit ovat yleensä vaarattomia, mutta ne ovat vakava varoitusmerkki. Joissakin harvoissa ja vakavissa tapauksissa ihottuma voi merkitä alkavaa hätätilannetta.
Ns. Lyellin oireyhtymä, joka on yliherkkyysreaktio erilaisille lääkeryhmille, tulisi mainita tässä. Eksanteemaa seuraa ihon hilseily. Ilman hoitoa tauti on kohtalokas ja tästä syystä ainoa hoito on plasman paresis.
Potilaille, joille tulee eksanteema allergisen reaktion vuoksi, on myös annettava allergiakortti, jossa on ilmoitettava allergiatyyppi ja mitä aineita tulisi välttää. Allergiapassi on erityisen tärkeä huumeiden allergioiden tapauksessa.
