A kaihi, linssin peittävyys tai kaihi on silmäsairaus, joka voi ilmetä ihmisillä, erityisesti vanhuudessa. Siihen liittyy silmän linssi. Kaihi jätetään hoitamatta, yleensä kaihi johtaa että sokeus tai vakavia näköongelmia. Tyypillisiä ensimmäisiä merkkejä a kaihi ovat huokoisia ja sumuisia ja voimakas valoherkkyys.
Mikä on kaihi?
Kaihi, joka tunnetaan myös nimellä kaihi, on silmäsairaus, jossa silmän linssi muuttuu sameaksi ja harmaaksi. Kaihi, jos sitä ei käsitellä johtaa että sokeus. Aiemmin uskottiin, että harmaa neste juoksi silmän linssi. Tästä syystä taudille annettiin nimi kaihi (vesiputous).
Syyt
Kaavio kaaviosta silmäleikkaus kaihi. Klikkaa suurentaaksesi. Suurimmassa osassa tapauksia (noin 90%) kaihi on ikääntynyt sairaus, jota esiintyy pääasiassa yli 65-vuotiaana. Eri syistä johtuen sairaus voi kuitenkin toisinaan esiintyä nuoremmassa iässä. Nämä sisältävät diabetes mellitus tai tiettyjen lääkkeiden, kuten kortisoni. Suojaamattomien silmien altistuminen haitallisille UV-säteille monien vuosien ajan on myös mahdollinen syy. Perinnöllinen taipumus voi myös edistää kaihin kehittymistä. Joissakin tapauksissa kaihi on synnynnäinen. Syyt ovat äidin sairaudet aikana raskaus, Kuten vihurirokko.
Oireet, valitukset ja merkit
Aluksi kaihi aiheuttaa huomattavaa näön heikkenemistä. Tämän ohella on tyypillinen sumu näkökentän keskellä, joka tiheytyy ajan myötä ja hämärtää käsitystä. Taudin edetessä tämä sumu leviää koko näkökentälle aiheuttaen värien, kontrastien ja ääriviivojen haalistumisen. Tähän liittyy tilakäsityksen heikkeneminen ja siten myös asianomaisen henkilön orientointikyky. Taudin edetessä lisääntyy herkkyys kirkkaalle valolle yleensä. Aktiviteetit, kuten lukeminen tai television katselu, koetaan rasittaviksi ja aiheuttavat usein päänsärkyä ja huimaus. Oireiden tyyppi ja vakavuus vaihtelevat potilaasta toiseen. Myöhäisissä vaiheissa melkein kaikki sairastuneet henkilöt kokevat vakavasti rajoitetun näön, mikä johtaa lopulta osittaiseen tai täydelliseen sokeus. Kaihi-merkit eivät ole ilmeisiä vain potilaalle, vaan usein myös perheenjäsenille ja ystäville. Esimerkiksi potilaiden epävakaus lisääntyy ajon tai fyysisen toiminnan aikana. Kireä kasvojen ilme kapenevilla silmillä on tyypillistä. Myös kärsivät kärsivät usein kätensä, kun he haluavat poimia jotain.
Kurssi
Kaihien ensimmäiset oireet ovat yhä hämärtyneempiä, näön hämärtyminen. Vaikea häikäisy ja vähentynyt kontrastinäkymä alkavat myös silmän linssin samenemisen myötä. Pilviprosessi kestää usein vuosia. Tästä syystä monet sairastuneet näkevät lääkärin vasta taudin myöhäisvaiheessa. Jos tauti on jo hyvin edennyt, oppilas näyttää melkein valkoiselta. Viimeisessä vaiheessa nesteyttäminen oppilas voi myös esiintyä, mikä johtaa sokeuteen.
Komplikaatiot
Hoitamaton kaihi johtaa näön jatkuvaan heikkenemiseen ja siten masentuneisiin rajoituksiin jokapäiväisessä elämässä. Näön pilvisyys, näön hämärtyminen ja valon taittuminen näkökentässä lisääntyvät. Kaihin hoito on melko vähäriskistä. Alle prosentissa tapauksista vakavia komplikaatioita esiintyy laserleikkauksen aikana. Näitä ovat esimerkiksi sairastuneiden myöhempi sokeus (alle 1: 1000 XNUMX tapausta) tai silmän infektiot. Noin neljässä prosentissa tapauksista esiintyy ns. Jälkikaihi, joka ilmenee samanlaisina oireina kuin itse kaihi. Se voidaan kuitenkin myös poistaa. Linssi elinsiirrot ei myöskään todennäköisesti aiheuta komplikaatioita. Vain silmän mukautumiskyvyn menetys menetetään käytettäessä keinolinssiä. Loppujen lopuksi tämä ei voi suorittaa mitään aktiivista lihasten työtä. Siksi sairastuneilla potilailla on kiinteä etäisyys, jolla he voivat nähdä terävästi linssinsiirron jälkeen. Tilanteesta riippuen tätä on täydennettävä sopivalla lasitPieniä komplikaatioita, kuten silmänpaineen vaihtelu tai verkkokalvon turvotus, voi esiintyä noin viidessä prosentissa kaikista silmäleikkauksista. Niitä voidaan kuitenkin hoitaa lääkkeillä. Riski kaihileikkaus on hyvin matala. Nämä leikkaukset edustavat yleisimpiä ihmisille tehtyjä kirurgisia toimenpiteitä.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Kaihien suhteen on aina suositeltavaa nähdä lääkäri. Pahimmassa tapauksessa ja varsinkin ilman hoitoa tauti voi johtaa sairastuneen sokeuteen, ja lääkärin tulee aina hoitaa se. Yleensä varhainen diagnoosi ja hoito voivat täysin estää mahdolliset näköongelmat tai sokeuden. Vierailu lääkäriin on tarpeen, kun sairastunut kärsii näköhäiriöistä, joita esiintyy ilman erityistä syytä ja suhteellisen äkillisesti. Yleensä visio heikkenee ja kaksoisnäkö tai jopa verhonäkymä tapahtuu. Suuri valoherkkyys voi kuitenkin myös osoittaa taudin, ja se on tutkittava. Diagnoosi ja hoito suoritetaan silmälääkäri. Akuuteissa hätätilanteissa voidaan myös käydä sairaalassa. Koska joissakin tapauksissa tauti voi johtaa myös psykologisiin valituksiin tai Masennus, tulisi myös kuulla psykologia. Erityisesti täydellisessä sokeudessa tai vakavissa näköhäiriöissä psykologinen hoito on erittäin suositeltavaa.
Hoito ja hoito
Kaihia ei voida parantaa lääkkeillä. Silmälinssi voidaan korvata kirurgisesti vain keinotekoisella linssillä. Kirurginen toimenpide on nyt yksi rutiinitoimenpiteistä, ja siihen liittyy vain rajoitettuja riskejä. Kirurginen toimenpide suoritetaan paikallinen anestesia ja kestää noin 20-30 minuuttia silmää kohti. Kirurgisia tekniikoita on kaksi. Useimmissa tapauksissa käytetään ekstrakapsulaarista menetelmää. Tässä menetelmässä linssikapseli avataan, sairas linssi murskataan lasersäteen avulla ja imetään sitten. Kapselinsisäisessä menetelmässä koko linssikapseli poistetaan. Tätä menetelmää käytetään nykyään harvoin, koska siihen liittyy enemmän riskejä kuin ekstrakapsulaariseen menetelmään. Opasiteetin poistamisen jälkeen on useita vaihtoehtoja. Optimaalisin ja useimmiten käytetty vaihtoehto on keinolinssin asettaminen, joka on valmistettu pleksilasista, silikonista tai hydrogeelistä. Jo jonkin aikaa on käytetty moderneja multifokaalilinssejä, jotta potilaat eivät enää tarvitse sitä lasit leikkauksen jälkeen. Hieman häikäisyä ja heikentynyttä visioa varsinkin yöllä, voi silti säilyä. Toinen keinotekoisen linssin etu on, että sitä ei tarvitse koskaan vaihtaa, mutta se pysyy silmissä koko elämän. Vaihtoehto keinolinssin käytölle on piilolinssit. Tätä vaihtoehtoa käytetään nyt vain lääketieteellisesti perustelluissa tapauksissa. Valittu menetelmä on keinolinssin asettaminen. Leikkauksen jälkeen silmä tarvitsee noin yhden tai kahden kuukauden parantua. Tänä aikana ei pidä suorittaa raskasta fyysistä työtä tai urheilua, mikä lisää silmän painetta. Uima ja saunat eivät myöskään ole sopivia tänä aikana. Ennuste:
Useimmissa tapauksissa kaihileikkaus ovat niin hyviä, että ihmiset saavuttavat lähes täydellisen näöntarkkuuden leikkauksen jälkeen. Jos kuitenkin esiintyy muita silmäsairauksia, voi olla välttämätöntä jatkaa käyttöä lasit or piilolinssit leikkauksen jälkeen.
Näkymät ja ennuste
Nykyisten kaihien ennuste voi vaihdella suuresti. Koska silmän metaboliset prosessit ovat hyvin yksilöllisiä, tarkka ennuste ei ole mahdollinen. Voidaan joka tapauksessa olettaa, että näöntarkkuus heikkenee edelleen, jos ehto ei hoideta. Ei myöskään voida olettaa, että silmien spontaani paraneminen tapahtuu. Sokeus tapahtuu määrittelemättömän ajan kuluttua. Toisaalta ennuste hoidolla on hyvä. Noin 50-100 prosenttia näöntarkkuudesta voidaan palauttaa potilailla, joilla on vain kaihi. Jos muita silmäsairauksia, kuten silmänpainetauti, ovat myös läsnä, ennuste on jonkin verran huonompi. Kun degeneratiiviset silmäsairaudet johtivat ensin kaihiin, ennuste on myös huonompi. Lisäksi onnistuneen hoidon jälkeen voi esiintyä ns. Jälkikaihi. Tämä voi tapahtua kuukausia tai vuosia hoidon jälkeen, mutta on helposti hoidettavissa. Jälkitähden esiintymistä ei voida koskaan sulkea pois. Kaihihoidon jälkeen ei ole odotettavissa epämukavuutta. Tekolinssi kestää eliniän eikä aiheuta epämukavuutta. Ei vieraan kehon tunne silmässä joko odotetaan.
Jälkihoito
Kaihin parantavan leikkauksen jälkeen (kaihi tai laserleikkaus) silmän päälle asetetaan side ärsytyksen estämiseksi. Vieläkin ei kosmetiikka tai vastaavien tulisi päästä siteen alueelle. Silmä on kuitenkin suojattava mahdolliselta ärsytykseltä myös sidoksen poistamisen jälkeen. Siksi fyysistä rasitusta, kuten urheilua tai fyysistä työtä, tulisi aluksi välttää. Tämä voi lisätä silmän painetta, mikä voi johtaa riskeihin äskettäin käytetylle silmälle. Samoin ei pidä suorittaa toimintoja, joissa lika tai pöly voi kerääntyä silmään. Haavan paranemista sen jälkeen, kun operaatio on tuettu asianmukaisella tavalla silmätipat. Säännölliset seurantakäynnit silmälääkäri asianmukaiset tarkastukset ja mittaukset ovat erityisen tärkeitä. Optometristi voi myös suorittaa näön mittauksia, mutta vain lääkäri voi hallita paranemista ja kertoa sinulle, milloin voit jatkaa kaikkia fyysisiä aktiviteetteja tavalliseen tapaan. Lisäksi silmälääkäri pystyy havaitsemaan mahdolliset riskit, kuten "taka-kaihi". Voit myös yleensä tilata uudet lasit neljästä kuuteen viikkoon leikkauksen jälkeen, kun silmä on tottunut uuteen keinolinssiin.
Tässä voit tehdä itse
Väliaika vuoteen XNUMX asti kaihileikkaus voidaan yhdistää joidenkin kanssa toimenpiteet helpottaa jokapäiväistä elämää. Huipun, lippalakin tai leveän reunan hatun käyttö vähentää häikäisyä ulkona. Aurinkolasit voidaan käyttää sen sijaan tai sen lisäksi päähine. On hyvin todennäköistä, että näöntarkkuus heikkenee jonkin verran siihen aikaan, kun kaihi on valmis leikkaukseen. Siksi on tärkeää rakentaa koti ja työpaikka ja tarjota kontrasteja. Esimerkiksi pöytä voidaan asettaa suurella kontrastilla. Suurikontrastiset astiat sopivat kontrastiksi pöydälle. Toinen muunnos on lasinalustojen vastakohta astioille. Värillisiä sävytettyjä juomalaseja on saatavana kaupoista. Ne auttavat tunnistamaan lasin paremmin ja estävät tahattoman kaatumisen. Toinen tapa välttää lasien kaatumista on liikuttaa kämmentäsi sivuttain, koskettamalla pöytää, eteenpäin tunteaksesi pohjassa olevan lasin. Kulma, jossa olkanivel, kyynärpää ja ranne kahva voidaan muistaa hyvin. Sillä ruoanlaittovaadittu määrä mauste voidaan kallistaa onttoon käteen. Nesteiden määrä säiliössä on hyvin kuulla: Mitä korkeampi nesteen määrä säiliössä, sitä korkeampi ääni. Lisäksi voidaan havaita aika, joka kuluu hanan avautumisen yhteydessä. Väliaikainen suurentava visio aids voi olla tarpeen. Myopinen kaihi-potilas näkee paremmin, jos lähestyy kohdetta voimakkaasti ja poistaa lasit.
