- nilkka nivel, joka tunnetaan myös nimellä nilkka, on tärkeä nivel, joka yhdistää jalan ja vasikan. nilkka joint on itse asiassa miellyttävä ”nykyaikainen”: se toimii yleensä hyvin koko eliniän, on tuskin havaittavissa ja huolestuttaa omistajaa vasta, kun olet satuttanut sitä. Sitten tulee erään erikoisuuden selväksi: ”Esimerkiksi nilkka yhteistä sellaisenaan ei todellisuudessa ole - kummallakin puolella on kaksi…
Mikä on nilkanivel?
Kaavamainen kaavio, joka esittää nilkanivel. Klikkaa suurentaaksesi. nilkanivel yhdistää alemman jalka ja jalka ja sitä kutsutaan myös puhekielessä nilkkaksi, ottaen huomioon viereiset luurakenteet. nilkanivel on jaettu ylempään ja alempaan nilkkaliitokseen, jotka vain yhteistyössä mahdollistavat jalan kokonaisvaltaisen liikkuvuuden ja siten pystyasennon. Nilkan muodostavat useat luut. Se koostuu ylemmästä ja alemmasta nilkanivelestä ja mahdollistaa jalan liikkuvuuden. Samanaikaisesti nivel altistuu suurimmalle kuormitukselle jokapäiväisessä elämässä - jo kävelyn aikana nilkan on kestettävä noin seitsemän kertaa ruumiinpaino.
Anatomia ja rakenne
Ensinnäkin nilkanivelen anatomia koostuu muutamasta luut: Alemmasta jalka, sääriluu (sääriluu) ja ulkopuolelta fibula (vasikan luu) muodostavat eräänlaisen nilkkahaarukan tai -pihdittimen, jonka talus (trochlea tali) on leveä, ylöspäin kaartuva nivelpinta, joka on suljettu keskelle alhaalta. . Se kuuluu talukseen, joka puolestaan on ensimmäinen ja ylin tarsal luu. Tämä nivel on siten ylempi nilkkanivel. Taluksen ja calcaneuksen välissä on toinen nivelpinta, alempi nilkanivel, joka voidaan edelleen jakaa etu- ja takaosaan osaliitokseksi kolmen nivelpinnan kautta. Calcaneus on luu, joka muodostaa "kantapään", joka voidaan tuntea ulkopuolelta. Vahvat lateraaliset nivelsiteet nilkan luun ja sääriluun (sisäinen nilkka) tai nilkan luun ja fibulan (ulomman nilkan) välillä varmistavat ylemmän nilkanivelen saranaliikkeen. Lisäksi jotkut nivelsiteet vetävät myös alemman nilkanivelen vetämällä vielä alaspäin kohti kalkkia tai eteenpäin kohti navikulaarista luua. Alemmassa nilkanivelessä on myös erittäin tiukkoja nivelsiteitä sen kiinnittämiseksi. Se on kuitenkin paljon vähemmän alttiita loukkaantumisille kuin ylempi, koska onnettomuuksien päävipu on yleensä keskittynyt nilkkahaarukkaan. Lihakset eivät edistä liikaa nilkan kiinnittämistä, mutta ovat tietysti tärkeitä liikkuvuuden kannalta. Suuri pyyhkäisy jänteet takaosan alaosasta jalka lihakset vetävät mediaalisen malleoluksen takaosan ohi hihnapyörän yli jalan pohjaa kohti, jotta ne voidaan sijoittaa erilaisiin luisiin ja pehmytkudosrakenteisiin. Voimakas akillesjänne kiinnittyy kantapää luu ja on siten ensisijaisesti vastuussa jalan taipumisesta. Etuosa alasääri lihakset ulottuvat pitkään lateraalisen malleoluksen edessä jalan sivureunaan. Majuri veri alukset ja hermoreitit kulkevat myös jänteet.
Toiminnot ja tehtävät
Nilkkanivelen tehtävänä on ensisijaisesti mahdollistaa pystysuora kävely, joustava askel, löytää tiensä epätasaisilta pinnoilta ja tehdä nopeita kiertymis- ja kääntöliikkeitä liikkumisen aikana. Ylempi nilkkanivel on ensisijaisesti sarananivel, jonka akseli kulkee poikittain nilkan haarautumisen ja taluksen läpi. Jalan taipuminen vetämällä akillesjänne on mahdollista suuremmassa määrin kuin jalan jatke jalan selän suuntaan (noin 50 tai 30 astetta neutraalista asennosta seisomaan). Lisäksi nilkkahaarukan ja nilkkarihnapyörän välinen luukontakti muuttuu hieman löysemmäksi taivutuksen aikana niin, että jalan pienet sivuttaisliikkeet alasääri sitten tulee mahdolliseksi. Tällä on merkitystä esimerkiksi vuorikiipeilyssä: ylämäkeen sinulla on turvallinen jalka, alamäkeen ei. Nyrjähdyksiä esiintyy siis enimmäkseen laskeutumisessa (tosin väsymys ja huonommalla näkyvyydellä on varmasti oma osuutensa tässä). Alempi nilkanivel on liikkuvuudeltaan hieman monimutkaisempi: Rakenteeltaan se on melkein pallo- ja holkkiliitos, mutta luut ja nivelsiteet vähentävät akselit yhdeksi pääliikkeeksi, joka on vino ja antaa jalan kiertyä sisäänpäin 60 astetta ja ulospäin 30 astetta.
Sairaudet ja vaivat
Vammat ja sairaudet vaikuttavat nilkkaan suhteellisen harvoin. Paljon yleisempi kuin niveltulehdus, niveltulehdukset ja kihti iskut ovat ulkoisen voiman aiheuttamia vammoja. Repeytyneet nivelsiteet ovat yleisimpiä. Tämä voi vaikuttaa sisäiseen nivelsiteeseen tai ulomman nilkan osittaisiin nivelsiteisiin. Ihmiskehossa yleisimmin loukkaantunut nivelside on talofibulaarinen etuosa, etupäässä ulkoisista nivelsiteistä. Useimmiten nivelsiteet repeytyvät vammojen kiertymisen seurauksena, esimerkiksi pelattaessa jalkapalloa vastustajan kanssa tai yksinkertaisesti epätasaisella nurmella. Leikkauksia ei yleensä tarvita repeytyneille nivelsiteille. Repeytyneet osat paranevat itsestään viikkoja liikkumattomana, mutta ovat alttiita toistuville kyyneleille koko elämän ajan. Luu murtumat ovat harvinaisempia, mutta yhtä mahdollisia sekä vakavina urheiluvammina (hiihto, jalkapallo jne.) Että liikenneonnettomuuksissa. Näissä tapauksissa tarvitaan yleensä leikkaus luiden jatkuvuuden palauttamiseksi asettamalla metalliosia, jotta murtumat voivat parantua puhtaasti.
