oireet
Erektiohäiriöt tai ns. erektiohäiriö viittaa jatkuvaan tai toistuvaan kyvyttömyyteen saavuttaa tai ylläpitää seksuaalisen toiminnan kannalta välttämätöntä erektiota. Tämä tekee yhdynnästä mahdotonta ja rajoittaa vakavasti seksuaalista elämää. Vaikuttaneelle miehelle erektiohäiriö voi olla suuri psykologinen taakka. Se voi laukaista stressi, vaikuttaa negatiivisesti itsetuntoon ja aiheuttaa mielisairaus.
Syyt
Erektion kehitys riippuu fyysisistä ja psykologisista tekijöistä. Keskus- ja ääreishermostot, sileät lihakset, hormonit, eroottiset, tuntoherkät ja emotionaaliset ärsykkeet ja veri alukset sekaantuneet. Sairaudet ja riskitekijät jotka häiritsevät tätä järjestelmää voivat johtaa erektiohäiriö. Perusta erektiohäiriöiden syyt voi sisältää anatomisia, vaskulaarisia, neurologisia, psykologisia, hormonaalisia, iatrogeenisiä ja lääkkeitä. Esimerkiksi sydän- ja verisuonitaudit, ateroskleroosi, metabolinen oireyhtymä, korkea verenpaine, hyperglykemia, tupakointi, liikalihavuusja dyslipidemia vaikuttaa veri verisuonten ja endoteelin toiminta. Diabeettinen neuropatia, multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti ja selkäydin vammat häiritsevät hermon johtumista. Lisäksi on läheinen suhde hyvänlaatuiseen eturauhanen laajentuminen. Erityisesti nuoremmilla miehillä psyykellä on tärkeä rooli. Lääkkeet, kuten 5a-reduktaasin estäjät (finasteridi ja dutasteridia), antiandrogeenit (esim, bikalutamidi ja Spironolaktoni), verenpainelääkkeet (esim. beetasalpaajat, diureetit), masennuslääkkeetja neuroleptit (esim, bentsodiatsepiinit) voi myös laukaista erektiohäiriön. päihde käyttö (esim. alkoholi, nikotiini, huumeet) on yksi riskitekijät. Lopuksi tärkeä tekijä on sairastuneen ikä. Iän myötä erektiohäiriötä voidaan pitää normaalina ja fysiologisena. Muut syyt:
- Alzheimerin tauti
- Leikkaukset, sädehoito
- Kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta
- Psykiatriset sairaudet
Diagnoosi
Diagnoosi tehdään lääkehoidossa potilaan historian perusteella kohdennetuin kysymyksin (IIEF-5), a lääkärintarkastus, laboratorioanalyysi ja kuvantamistekniikat muun muassa.
Ei-farmakologiset menetelmät
Hoidon tulisi käsitellä syitä mahdollisimman paljon. On huomattava, että monilla miehillä, joilla on erektiohäiriöitä, on suurempi riski sydän- ja verisuonitauteille, ja heitä tulee hoitaa vastaavasti, mukaan lukien ei-farmakologiset toimenpiteet.
- Vaikutus tiedossa riskitekijät.
- Liikunta
- Psykologinen hoito psykogeenisen koston tapauksessa, neuvonta.
- Tupakoinnin lopettaminen
- Vähennä ylipainoa
- Pidä terveellistä elämäntapaa ja syö terveellistä ruokaa
- Vähentää päihde kulutus (alkoholi, nikotiini, huumeet).
- Yhteydessä lääkärin kanssa, joka aiheuttaa huumeet lopettaa tai muuttaa.
- Lääketieteelliset laitteet kuten tyhjiöpumput ja proteesit.
Huumehoito
Fosfodiesteraasi-5: n estäjät:
- Tunnetuimmat ja yleisimmin käytetyt aineet erektiohäiriöiden hoidossa ovat fosfodiesteraasi-5: n estäjät, Kuten sildenafiili (Viagra, yleinen), tadalafil (Cialis, yleinen) ja vardenafiili (Levitra, yleinen). Niiden vaikutukset perustuvat fosfodiesteraasi 5 (PDE 5) -entsyymin estoon, mikä johtaa cGMP: n lisääntymiseen, jolla on tärkeä rooli erektion muodostumisessa. Vaikuttavasta aineesta riippuen tablettia otetaan vähintään puoli tunnista tuntiin ennen yhdyntää. Yleisin haittavaikutuksia sisältää päänsärky, näköhäiriöt, matala verenpaine, huimaus, punoitus, nenän tukkoisuus ja ruoansulatushäiriöt. Fosfodiesteraasi-5-estäjät ei pidä yhdistää nitraattien ja vastaavien aineiden kanssa, koska se voi aiheuttaa voimakkaan laskun veri paine.
Prostaglandiinit:
- Alprostadiili rentouttaa sileitä lihaksia ja laajentaa syvävaltimoita, johti erektioon. Vaikutukset johtuvat sileiden lihassolujen PGE-reseptoreihin sitoutumisesta. Toisin kuin fosfodiesteraasi-5: n estäjät, vaikutus on riippumaton seksuaalisesta stimulaatiosta.Alprostadiili ruiskutetaan penikseen, työnnetään virtsaputki tai levitetään voiteena peniksen aukkoon.
Dopamiiniagonistit:
- apomorfiini (Uprima, pois kaupasta) ei enää jaeta Sveitsissä. Se annettiin kielen alle annettavana tabletina. apomorfiini käyttää vaikutuksiaan hypotalamus keskellä hermosto. Yhteinen mahdollinen haittavaikutuksia olemme pahoinvointi, päänsärky ja huimausta.
Androgeenit:
- Hypogonadismissa androgeenit ja varsinkin testosteroni annetaan korvaushoitona.
Melanokortiinireseptorin agonistit:
- Bremelanotide on osoittanut erektiota edistäviä ominaisuuksia kliinisissä kokeissa, mutta toistaiseksi se on hyväksytty vain naisille.
Ravintolisät:
- Aminohappo arginiini käytetään ruokavaliona täydentää hoitoon. Arginiini metaboloituu kehossa typpioksidi (NO), joka laajentaa verta alukset. Mahdollinen haittavaikutuksia ruoansulatuskanavan häiriöt.
- Fytofarmaseuttiset tuotteet: Maca
