Proktiitti on erittäin tuskallinen tulehdus että peräsuoli ja peräaukko. Se johtuu usein sukupuolitauteista tai systeemisistä sairauksista, kuten colitis ulcerosa or Crohnin tauti.
Mikä on proktiitti?
Proktiitti on tulehdus että peräsuoli. Vaikka muut tulehdukselliset suolistosairaudet vaikuttavat yleensä koko suolistoon tai suuriin suolen osiin, tulehdus proktiitissa vaikuttaa vain suolen viimeisiin 16 senttimetriin. Taudin syyt ovat erilaisia. Esimerkiksi bakteeri-infektiot, krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet tai allergiset reaktiot ovat mahdollisia syitä. Potilaat kärsivät verisistä purkauksista, kipu ja kehottaa ulostamaan. Proktiitti voi edistää peräaukon kehittymistä polyypit. Nämä ovat peräaukon papillien suurennuksia. He voivat kasvaa enintään kahden senttimetrin kokoinen. Ulostamisen aikana ne liukastuvat ulos peräaukko ja sitten ne on työnnettävä takaisin a sormi. Ne aiheuttavat myös usein vieraita ruumiin tunteita suolistossa.
Syyt
Tarttuva tulehdus peräsuoli tapahtuu ensisijaisesti yhdessä sukupuolitaudit. Esimerkiksi, tippuri (tippuri) johtaa märkivään proktiittiin. Proktiittia voi esiintyä myös kolmen vaiheen aikana kuppa. muut sukupuolitaudit tulehdukseen voi liittyä ulcus molle, lymphogranuloma inguinale, Aids, donovanoosi, infektiot Klamydia trachomatis ja herpes simplex-virusinfektiot. Tarttuvan proktiitin yleisin syy on suojaamaton vastaanottavainen peräaukko. Kuitenkin, krooninen tulehduksellinen suolistosairaus voi vaikuttaa myös peräsuoleen. Tunnetuimmat krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet ovat colitis ulcerosa ja Crohnin tauti. Haavainen paksusuolitulehdus leviää jatkuvasti peräaukko että suu. Suolen ylemmän limakalvokerroksen haavaumat tapahtuvat. Sisään Crohnin tauti, tulehdus tunkeutuu kaikkiin suolikerroksiin. Tällöin leviäminen ei ole jatkuvaa, vaan segmenttitasoa. Tauti vaikuttaa ensisijaisesti ohutsuoli ja kaksoispiste. Allergiset tai toksiset reaktiot voivat myös johtaa proktiittiin. Esimerkiksi suoliston allerginen eksanteema limakalvo johtuu peräpuikoista, kondomiatai voiteluaineita. Erityinen myrkyllisen reaktion muoto on ergotismi gangraenosus cutaneus. Tässä haavaumat tapahtuvat ergotamiinin peräpuikot. Näitä peräpuikkoja käyttää migreeni esimerkiksi potilailla. Muita proktiitin syitä ovat trauma tai säteily hoito, esimerkiksi syöpä.
Oireet, valitukset ja merkit
Proktiitissa potilaat ilmoittavat vetisestä, verisestä tai märkivästä eritteestä peräaukosta. Ulosteet voivat myös sisältää verisiä ja märkiviä seoksia. Anaalialueella on voimakasta kutinaa. Niillä on melko epäsäännöllisiä suoliston liikkeitä, mutta he tuntevat jatkuvasti tarvetta käydä wc: ssä. Usein he eivät pysty pitämään ulosteita, ulosteita pidätyskyvyttömyys tapahtuu. Ilmaa ei myöskään voida pitää suolistossa ja se pakenee hallitsemattomasti. Tätä kutsutaan myös ilmavaivat. Peräaukko näyttää punoitetulta ja pullistuvalta. Taudin jatkuessa peräaukossa voi myös esiintyä peräaukon halkeamia tai fistuleita. Anaalihaavat ovat kyyneleitä iho or limakalvo peräaukon. A avanne on yhteys sisäisen onton elimen ja kehon pinnan välillä. Proktiitin tapauksessa putkimainen yhteys muodostuu peräsuolesta iho pinta peräaukon ympärillä. Molemmat peräaukon halkeama ja avanne ovat erittäin tuskallisia. Tartunnan tyypistä riippuen sukupuolielinten syylät voi myös muodostua. Mitä oireita todellisuudessa esiintyy, riippuu syystä. Esimerkiksi proktiitti, jonka aiheuttaa tippuri aiheuttaa vain vähän epämukavuutta kuin märkivä purkaus.
Taudin diagnoosi ja kulku
Oireet tarjoavat ensimmäiset vihjeet proktiittiin. Jos epäillään peräsuolen tulehdusta, lääkäri tarkastaa ensin peräaukon. Tässä voi näkyä ulkonemia, punoitusta, fistuleja tai halkeamia. Tätä seuraa digitaalinen rektaalinen tutkimus (DRU). Peräsuoli taputetaan a: lla sormi. Vakavan tulehduksen tapauksessa tämä voi olla hyvin tuskallista tietyissä olosuhteissa. Rektoskooppi tarjoaa lopullisen varmuuden. Ennen tutkimusta potilaan on suoritettava a laksatiivi varmistaa, että peräsuolessa ei ole ulostejäämiä.Lääkäri lisää sitten endoskoopin peräaukkoon. Tämä antaa hänelle mahdollisuuden havaita tulehdus ja verenvuoto ja epäilystapauksissa hoitaa niitä suoraan. Rectoscopy paljastaa tulehduksellisen punoituksen ja tunkeutuneet suolen seinämät. Eroosiot tai haavaumat voivat myös olla näkyvissä. Lisäselvityksiä varten lääkäri voi ottaa näytteitä tai koepaloja rektoskoopin aikana. Jälleen kerran endoskoopin sijainnista riippuen kipu voi kokea tutkimuksen aikana.
Komplikaatiot
Vaikka proktiitti on erittäin epämiellyttävä ehto, komplikaatiot ovat harvinaisia. Erityisellä syyllä on merkitystä. Esimerkiksi proktiitti tai peräsuolen tulehdus voi ulottua koko suolistoon, jos se jatkuu pitkään. Tietyissä olosuhteissa kehittyy haavainen ja krooninen suolistotulehdus, joka rajoittaa huomattavasti potilaan elämänlaatua. Erityisen vaikeissa proktiitin muodoissa veri menetys voi johtua verenvuodosta peräsuolen alueella. Näitä verenvuotoja esiintyy erityisesti peräpukamat. Suolitulehdus ei kuitenkaan vaikuta suoliston tulehdukseen peräpukamat. Tämä tapahtuu erityisesti kroonisissa tulehdusprosesseissa. veri menetys johtaa joskus anemia (anemia) vaikeissa tapauksissa. Tyypillisiä oireita ovat yleinen kalpeus, heikkous, hengenahdistus tai huimaus. Jos proktiitti jätetään hoitamatta, se voi myös johtaa peräsuolen alueen kiinnittymiin. Lisäksi kroonisen ulosteen kehittyminen pidätyskyvyttömyys on myös mahdollista. Jos proktiitti johtuu ns. Ihmisen papilloviruksesta, sukupuolielinten syylät joskus muodostaa. Nämä paranevat yleensä kokonaan, mutta voivat myös repeytyä ja siten johtaa verenvuotoon. Jotkut proktiitin muodot johtuvat sukupuoliteitse tarttuvasta tartunnasta taudinaiheuttajia ja ovat siksi erittäin tarttuvia, jos niitä ei käsitellä.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Peräaukon alueella esiintyvät epäsäännöllisyydet on esitettävä lääkärille. Jos oireet jatkuvat rauhoittamattomina useita päiviä tai lisääntyvät voimakkaasti, sairastunut tarvitsee lääkärinhoitoa. Kutina, kipu, vaikeudet käydä wc: ssä tai suoliston paine tunne tulee tutkia ja hoitaa. Haavoittuneet henkilöt ilmoittavat usein vieraasta ruumiista. Lääkärin tulisi tutkia tämä tarkemmin. Monissa tapauksissa proktiitti esiintyy samanaikaisesti a sukupuolitauti. Jos tätä ei ole vielä diagnosoitu, ota yhteys lääkäriin selvittämiseksi mahdollisimman pian. Turvotus, liikkumisongelmat tai istuma-asennossa ovat merkkejä epäsäännöllisyydestä. Vierailu lääkärille on välttämätöntä, jotta epämukavuuden syy voidaan löytää. Jos syyliä, kasvaimia tai fistuloita kehittyy peräaukon alueella, lääkärin on tarkasteltava niitä. Hoito on välttämätöntä komplikaatioiden välttämiseksi. Verenvuodon, sulkijalihaksen toiminnan heikkenemisen tai sulkijalihaksen toiminnan hallinnan menettämisen yhteydessä on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin. Proktiitin kärsivät eivät usein pysty säätelemään eritteiden ajoitusta yksin. Siksi heidän tulisi hakeutua lääkäriin. Jos seksuaalisessa toiminnassa on häiriöitä tai libidon heikkeneminen, nämä ovat myös viitteitä a terveys arvonalentuminen.
Hoito ja hoito
Hoito annetaan syystä riippuen. Bakteeri-infektioita hoidetaan antibiootit. Hoito tulehduksellisen suolistosairauden kannalta on jonkin verran vaikeampi. immunosuppressantit, TNF-alfasalpaajat ja muut huumeet käytetään tässä. Vaikeissa tapauksissa suolen palat on poistettava kirurgisesti. Jos proktiitti johtuu allerginen reaktio, liipaisinta on vältettävä kiireellisesti tulevaisuudessa. Tulehduskipulääkkeitä tai peräpuikkoja käytetään oireenmukaiseen hoitoon.
Ehkäisy
Tarttuva proktiitti voidaan estää kondomia. Erityisesti ihmisten, joilla on usein peräaukon välinen suhde vaihtuvien henkilöiden kanssa, tulisi aina käyttää kondomia. Esineiden asettaminen peräaukkoon voi myös johtaa tulehdukseen suoliston pienistä kyyneleistä limakalvo. Seksileluja tulisi siksi käyttää vain erittäin varovasti tällä alueella. Jos allergiat tietyille lääkkeille tai aineille (esimerkiksi lateksille) tunnetaan, niitä tulisi tietysti välttää mahdollisimman paljon.
Jälkihoito
Onko seurantahoito välttämätöntä, riippuu myös sen vakavuudesta ja syystä ehto. Esimerkiksi, jos se on infektioon liittyvä proktiitti, jotkut seurantatutkimukset saattavat olla tarpeen. Näitä suoritetaan edelleen säännöllisesti proktiitin vakavuudesta riippuen. Jos tauti on kulunut vain lievästi, lääkärintarkastuksia ei tarvita. Kuitenkin, jos kurssi on kohtalainen tai vaikea, lääkärin tulee tarkistaa, onko hoito onnistunut. Yleensä ensimmäinen näistä tutkimuksista tapahtuu XNUMX-XNUMX viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Tätä tarkoitusta varten suolen seinämästä otetaan lisää pyyhkeitä ja tarkastetaan. Jos infektiota ei enää voida havaita, hoito onnistui. Kunnes menestys on vahvistettu, ei pidä tapahtua uusia sukupuoliyhteyksiä, jotka voivat ärsyttää peräaukkoa tai peräsuolta. Muussa tapauksessa tarttuvan proktiitin onnistuneen hoidon jälkeen lisäseuranta ei ole enää tarpeen. Kuitenkin, jos proktiitti perustuu a krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, kuten haavainen paksusuolentulehdus, se voi vaikuttaa potilaisiin pidempään. Tämä tarkoittaa, että heitä on hoidettava lääkkeillä pitkällä aikavälillä. Samaan aikaan sairastuneiden tulisi myös käydä säännöllisesti lääkärin tarkastuksissa.
Mitä voit tehdä itse
Proktiitti on peräsuolen akuutti tai krooninen tulehdus. Peräsuolen limakalvoa pidetään erittäin herkänä, mikä on otettava huomioon kaikentyyppisessä itsekäsittelyssä tai omatoimisessa. Monissa tapauksissa proktiitti johtuu bakteerit, joten se on silloin yleensä tarpeen käyttää antibiootit. Monissa tapauksissa asianosaiset tekevät virheen, kun he eivät ota antibiootti hoito riittävän kauan tai liian pienellä annoksella. Koska epäsäännöllinen käyttö antibiootit voi aiheuttaa patogeeniresistenssin, mikä johtaa usein taudin kroonisiin kulkuihin. Antibioottien lisäksi muita lääketieteellisesti määrättyjä lääkkeitä, kuten immunosuppressantit tai allergialääkkeet huumeet tulee aina noudattaa tarkasti lääkärin määräämää kroonista proktiittitapausta varten. Harvoissa tapauksissa proktiitti johtuu allergisesta tapahtumasta, jolloin allergista laukaisinta tulisi välttää tulevaisuudessa mahdollisimman paljon. Peräpuikkoja tai ns. Peräruiskeita voidaan käyttää myös oireenmukaiseen hoitoon. Tarttuva proktiitti esiintyy usein ihmisillä, jotka harjoittavat säännöllisesti peräaukon yhdyntää. Siksi kondomia tulisi aina käyttää ennaltaehkäisyyn, varsinkin jos seksikumppanit vaihtavat usein. Seksilelujen asettaminen peräaukon kanavaan voi myös aiheuttaa mikropisaroita herkälle limakalvolle, mikä johtaa proktiittiin. Jos on lateksi-allergia, tulisi käyttää vain seksileluja, joiden taataan olevan lateksiton.
