Gonorrhea
Johdanto / määritelmä
Gonorrhea on erittäin tarttuva sukupuolitauti (STD), jota esiintyy vain ihmisillä ja joka johtuu ns. Gonokokkien (Neisseria gonorrhea) aiheuttamasta infektiosta. Nämä gram-negatiiviset, hapesta riippuvat (aerobiset) bakteerit voi tartuttaa lisääntymiselinten, virtsateiden, suoliston, kurkun ja sidekalvo silmien lähettämisen jälkeen. Gonokokki-infektion syyt johtuvat yleensä suojaamattomasta yhdynnästä (ilman a kondomi) tartunnan saaneen henkilön kanssa.
Muut seksuaaliset käytännöt, kuten anaali- tai suuseksi, voivat myös johtaa bakteerit. Ihmiset, joilla on usein vaihtuvia seksikumppaneita ja joilla on suojaamaton yhdynnä, ovat erityisen vaarassa tarttua gonokokkiin. Koska taudin oireet puuttuvat alun perin, infektiota ei havaita pitkään ja se voi siten levitä. Lisäksi infektio voi myös siirtyä gonorrhea-tartunnan saaneelta äidiltä lapselle syntymän aikana, ja siksi se tulisi diagnosoida äidillä ennen syntymää.
Taajuuden jakauma
Maailman terveys Organisaatio (WHO) arvioi uusien tapausten määrän (ilmaantuvuuden) vuodessa olevan noin 60 miljoonaa (1% maailman väestöstä). Saksassa on noin 11-25 tapausta 100,000 30 asukasta kohti. Gonorrhea vaikuttaa enimmäkseen nuorempaan väestöön (noin 2000-vuotiaille). Vuodesta XNUMX lähtien tippuri ei ole enää ilmoitettava tauti Saksassa.
Diagnoosi
Gonorrhea-tartunnan saaneiden ihmisten kuvaamat tyypilliset oireet ovat jo ensimmäinen osoitus infektiosta bakteerit (Neisseria gonorrhea). Seuraavassa vaiheessa lääkärin on tarkastettava vahingoittuneet ruumiinosat tarkasti. Tarkempaa tutkimusta varten on tarpeen ottaa näytteet mahdollisesti tarttuvista nesteen eritteistä (esim kohdunkaula or virtsaputki).
Nämä voidaan sitten tutkia mikroskoopilla käyttäen ns. Gram-värjäystä. Mikroskooppinen tutkimus ei kuitenkaan aina ole riittävä. Diagnoosin vahvistamiseksi nestenäyte on lähetettävä laboratorioon, jossa viljelmä valmistetaan ravintoalustalle.
Nyt tutkitaan, asettuvatko gonokreaa aiheuttavat gonokokit. Samanaikaisesti tehdään myös niin kutsuttu antibioogrammi, jossa testataan, onko resistenssiä tietyille antibiootit käytetään tippurin hoitoon, joten tarvitaan toinen hoitomuoto. Toinen mahdollisuus varmistaa gonorrean diagnoosi voi olla taudinaiheuttajan geneettisen materiaalin tutkimus käyttämällä ns. PCR = polymeraasiketjureaktiota.
Yleensä kestää useita päiviä ennen kuin ensimmäiset merkit gonorrhea-infektiosta ilmenevät. Erityisesti naisilla on alussa usein vain hyvin vähän tai ei lainkaan oireita, mikä tekee taudin uusista infektioista ja komplikaatioista mahdollisia aloittamalla hoito myöhemmin. Naisilla Neisseria gonorrhea -bakteerin aiheuttama infektio voi ilmetä pienellä eritteellä emättimestä.
Tätä ei kuitenkaan usein pidetä epätavallisena. Jos rauhaset sisäänkäynti emättimeen (Bartholinin rauhaset) ovat tulehtuneita, mikä voi johtua bakteereista, kärsivät kärsivät kipu emättimen alueella, joka tapahtuu pääasiassa istuessa. Kohdunkaulan tulehdus (kohdunkaulan tulehdus) tai virtsaputki, joka ilmaistaan kipu, vastuuvapaus tai muut valitukset ovat myös mahdollisia.
Vaikea matalampi vatsakipu ja kuume viittaavat nousevaan infektioon, johon liittyy tulehdus munanjohtimet or munasarjat, joka on käsiteltävä mahdollisimman pian. Kohdun tulehduksen ja munasarjat or munanjohtimet, tulehdus peritoniitti ja hedelmättömyys - tartunnan ja tartunnan takia munanjohtimet ovat gonorrean mahdollisia komplikaatioita naisilla. Miehillä nähdään yleensä aamulla niin sanottu märkivä “bonjour” -lasku, joka johtuu virtsaputki gonokokit.
Tämä eritys syntyy yleensä virtsaputkesta ennen ensimmäistä aamuvirtausta. Lisäksi, kipu virtsaamisen aikana ja virtsaputken aukon punoitusta ja turvotusta voi myös esiintyä. Nouseva infektio, joka on gonorrhea-infektion komplikaatio, voi johtaa kipu alavatsassa ja kivekset.
Muita mainitsemisen arvoisia komplikaatioita ovat lisäkivestulehdus (tulehduksesta) lisäkivekset), eturauhastulehdus ( eturauhanen) tai uhka hedelmättömyys gonokokkitartunta peräaukon tai suuseksin seurauksena gonorrhea-tartunnan saaneen henkilön kanssa voi aiheuttaa kurkku (kurkkukipu) tai suolisto limakalvo (kipu ulostamisen aikana / liman ruuhkautuminen). Sidekalvontulehdus saastuneiden käsien aiheuttama on myös mahdollista. Sekä miehillä että naisilla bakteerien leviäminen verenkierron kautta on vakava komplikaatio tippurista. Tämä voi johtaa nivelkipu ja tulehdus, kuume ja ihomuutokset (rakkuloita). veri myrkytys (gonokokkisepsis), aivokalvontulehdus (gonokokki-aivokalvontulehdus) tai sydän tulehdus (gonokokki endokardiitti) ovat myös vaarallisia komplikaatioita.
