Vaikuttavaa aineosaa terbinafiinia käytetään hoitoon sienitaudit. Agenttia voidaan käyttää sekä paikallisesti että systeemisesti.
Mikä on terbinafiini?
Sienilääkettä käytetään pääasiassa urheilijan jalka (tinea pedis) ja kynsien sieni (onykomykoosi). Terbinafiini on allyyliamiinijohdannainen, joka on yksi sienilääkkeistä. Sienilääkettä käytetään pääasiassa urheilijan jalka (tinea pedis) ja kynsien sieni (onykomykoosi). Se soveltuu paikalliseen (paikalliseen) hoitoon muodossa voiteet, mutta sitä voidaan käyttää myös systeemisesti tablettia. Kemiallisen rakenteensa vuoksi terbinafiini kuuluu allyyliamiinien ryhmään. Terbinafiinin on kehittänyt sveitsiläinen lääkeyhtiö Novartis. Antimykoottinen lääke tuotiin markkinoille vuonna 1991. Yhdysvallat seurasi sitä vuonna 1996. Saksassa useita yleinen huumeet sisältävää terbinafiinia voidaan nyt myös antaa.
Farmakologinen vaikutus
Sienet, jotka voivat aiheuttaa taudin ihmisillä, koostuvat yksittäisistä soluista. Solu muodostaa pienimmän itsenäisen yksikön kaikissa elämänmuodoissa. Hoitoon sienitaudit, lääketiede käyttää erilaisten elämänmuotojen eroja torjuakseen tehokkaasti sienisoluja tällä tavalla. Koska soluerot ihmisistä eivät kuitenkaan aina ole kovin voimakkaita, lukuisat sienilääkkeet huumeet kohdistuvat solukalvo. Tällä on erilainen rakenne sienillä ja ihmisillä. Ihmisten ja eläinten kalvo koostuu pääasiassa lipidejä kuten kolesteroli. Kolesteroli antaa solukalvo ihmisten joustavuutta, mikä antaa sille mahdollisuuden kestää ympäristövaikutuksia. Sienissä tämän tehtävän suorittaa ergosteroli, aine, jolla on kemiallinen samankaltaisuus kolesteroli. Siitä huolimatta sen rakenteessa on joitain ratkaisevia eroja. Terbinafiini voi hidastaa ergosterolin vaikutusta. Lääke estää tärkeän skvaleeniepoksidaasin entsyymin ja siten vastustaa sienisoluseinän muodostumista. Lisäksi prekursori-skvaleeni kertyy sienikudokseen. Tämän seurauksena useimmat sienet kuolevat. Terbinafiinin fungisidinen vaikutus näkyy jo pieninä pitoisuuksina homeissa, ihon sienet ja joitain dimorfisia sieniä. Sienilääke estää myös hiivojen kasvua tai tappaa ne hiivan tyypistä riippuen. Terbinafiinin vaikutuksen kestoa pidetään pitkäaikaisena. Imeytyminen aineen pitoisuus suolistossa katsotaan hyväksi. Vaikuttavan aineen osien hajoaminen tapahtuu kuitenkin nopeasti maksa. Tämän seurauksena vain 50 prosenttia annos tulee verenkiertoon. Terbinafiini saavuttaa korkeimman tasonsa siellä noin 90 minuutin kuluttua. Rasvaliukoisuuden vuoksi sienilääke voi helposti saavuttaa iho ja kynnet. Noin 30 tuntia sen nauttimisesta noin 50 prosenttia terbinafiinista on poistunut organismista. Hajoamistuotteet erittyvät virtsan ja ulosteen kautta.
Lääketieteellinen käyttö ja käyttö
Terbinafiinin tärkeimmät käyttöalueet ovat sieni iho dermatofyyttien aiheuttamat infektiot, kuten urheilijan jalka or kynsien sieni. Lisäksi sienilääkettä voidaan antaa kandidiaasia (hiiva-infektioita), Kleienpilzflechtenia vastaan sekä Microsporum canis -sientä vastaan. Tätä sieniä esiintyy usein eläimissä. Ei ole harvinaista, että se tarttuu kissoista lapsiin. Sen ulkoisen lisäksi hallinto, Terbinafiinia käytetään sisäisesti muodossa tablettia - onykomykoosin ( varpaankynnet ja kynnet). Ulkoinen hallinto terbinafiinin on läpi geelit, suihkeita tai yksi prosentti voiteet. Näitä käytetään kerran tai kahdesti päivässä hoidettaville kehon alueille. Sieni-infektion tyypistä riippuen hoidon kesto on yksi tai kaksi viikkoa. Sisäinen hallinto by tablettia sisältää 250 milligrammaa terbinafiinia tapahtuu, kun potilas kärsii vakavasta kynsistä tai iho sieni-infektiot. Tabletit otetaan kerran päivässä aterioista riippumatta lasillisen kanssa vesi. On suositeltavaa ottaa tabletit aina samaan aikaan päivästä. Terbinafiinin käytön kesto riippuu taudin vakavuudesta. Vaikka sieni-ihoinfektioissa kestää yleensä neljästä kuuteen viikkoon, kynsien sienelle se voi kestää jopa kolme kuukautta.
Riskit ja sivuvaikutukset
Noin kymmenen prosenttia kaikista potilaista kärsii haittavaikutuksista hoito terbinafiinin kanssa. Haittavaikutusten luonne riippuu annostelumuodosta. Esimerkiksi paikallinen käyttö voi aiheuttaa allergisia reaktioita hoidetuilla ihoalueilla (punoitus, kutina tai polttava). Yksittäisissä tapauksissa allergia leviää kärsineille alueille ja johtaa sirontareaktioihin. Kun sitä käytetään sisäisesti, sivuvaikutuksia, kuten ruokahalun menetys, turvotus, pahoinvointi, oksetus, ripuli, lievä vatsakipu, nivelkipu, lihaskipuihottumat, nokkosihottuma päänsärkyja näppäimet häiriöt ovat mahdollisia. Jos terbinafiinin aikana esiintyy allergisia reaktioita tai ihoärsytystä hoitolopeta hoito. Jos kipeä kurkku tai korkea kuume ilmenee, on otettava heti yhteys lääkäriin. Terbinafiinia ei saa antaa sisäisesti eikä ulkoisesti, jos potilas kärsii yliherkkyydestä lääkkeelle. Akuutin tai kroonisen maksa tauti tai alkoholiriippuvuus, terbinafiinia ei voida antaa tablettimuodossa. Sama pätee myös merkittävien rajoitusten tapauksessa munuainen toiminto. Aikana on käytettävissä vain rajoitetusti tietoja raskaus. Tästä syystä sienilääke tulisi antaa vasta lääkärin neuvojen jälkeen. Koska terbinafiini siirtyy rintamaito, sen sisäistä ja ulkoista käyttöä tulisi välttää imetyksen aikana.
