Tikit erittäin lahjakkaille opiskelijoille
Toisaalta tics voi esiintyä erittäin lahjakkailla lapsilla ja aikuisilla samoista syistä kuin tavallisissa lahjakkaissa lapsissa ja aikuisissa. Toisaalta, tics voi kehittyä erittäin lahjakkaiden lasten ja aikuisten ärsykkeiden paremman havainnon ja herkkyyden vuoksi ärsykkeisiin. Ne voivat kehittyä vuoden aikana aivot kehittämiseen.
Samanlainen kuin tavalliset lahjakkaat lapset, väliaikaiset tics voi esiintyä vuoden aikana aivot uudistaminen. Kuten normaalisti lahjakkaiden lasten tikkien kohdalla, ympäristön käyttäytyminen on usein stressaavaa kuin itse tik. Erittäin lahjakkaiden ihmisten ominaispiirre on ns. Lisääntynyt psykomotorinen herkkyys, joka ilmenee liikkumishaluna, innostuksena ja liikaa energiaa.
Monet kaiken ikäiset erittäin lahjakkaat ihmiset voivat oppia sisältöä vain sydän liikkumisen aikana. Siten myös erittäin lahjakkaat ihmiset osoittavat ruumiinsa liikkeitä varsinkin keskittyessään. Lapsilla, kun he ovat oppiminen, se voi olla esimerkiksi jalan tai kokonaisuuden jatkuva heiluttelu jalka tai napauttamalla pöytää kynällä.
Esimerkiksi joidenkin erittäin lahjakkaiden aikuisten voidaan havaita liikkuvan jatkuvasti suu tai kädet keskittyen. Nämä liikkeet helpottavat jännitystä ja ovat tärkeitä sekä erittäin lahjakkaille lapsille että aikuisille. Jotta muut lapset eivät häiritse koulua, lahjakkaille lapsille voidaan tarjota muovailupallo tai vastaava esine.
Erittäin lahjakkaat aikuiset voivat helpottaa heitä jännitteitä by purukumi tai kirjoitus, neulominen tai jopa muovailupallo. Jos vaarattomien tikkien tai "omituisuuksien" lisäksi ilmenee muita ja pysyvämpiä käyttäytymismalleja, jotka heidän mielestään rajoittavat asianomaisen henkilön jokapäiväistä elämää, heidän on pyydettävä neuvoja pätevältä henkilöltä, joka tuntee lahjakkuuden. Päinvastoin kuin yllä kuvatuissa tikeissä, erittäin lahjakkaat lapset ja aikuiset ilmoittavat tämän tyyppisistä tikeistä, harvoin "ennakoinnista" aistimusten tai vastaavien muodossa.
Kuitenkin, kuten muidenkin lasten ja aikuisten kohdalla, henkilön ehdoton "hyväksyminen" on hyödyllistä. Diagnoosi tehdään tutkimalla (anamneesi) potilas ja tarkkailemalla oireita pidemmän ajanjakson ajan, jotta taudin vakavuus voidaan määrittää. Tämä tehdään kyselylomakkeiden ja estimaattien avulla.
On myös tärkeää arvioida potilaan omaa ja hänen perhettään lääketieteellinen historia. Erityistä tutkimusta ei kuitenkaan ole, ei laboratoriota eikä kuvantamista. Kuitenkin mittaus aivot aaltoja (elektroencefalogrammi, EEG) ja menetelmää aivojen virtuaalisten leikkauskuvien (yhden fotonin emissiotietokonetomografia, SPECT) tuottamiseksi voidaan käyttää tic-oireyhtymän erottamiseksi muista sairauksista.
Ticsille ei ole vielä standardoitua testiä. Tähän mennessä erilaisia testejä yhdistetään tarpeen mukaan tikin tai sen syyn tunnistamiseksi ja mahdollisten olemassa olevien olosuhteiden paljastamiseksi. On tärkeää suorittaa yksityiskohtainen haastattelu asianomaisen henkilön tai lapsen vanhempien kanssa.
Kohdassa ”ICD 10: n ja lasten ja nuorten DSM IV: n mukainen mielenterveyshäiriöiden diagnostiikkajärjestelmä - II” on diagnostinen tarkistuslista sekä kolmansien osapuolten ja itsearviointilomakkeet, joista voi olla apua diagnoosin tekemisessä. Osoitus ticsistä voi olla aiemmin kokenut "ennakkotunnelma" epämukavuuden tai jännityksen tunteiden muodossa. EEG: ssä saattaa puuttua valmiuspotentiaalin puute ennen yksinkertaisia tiksejä, mikä näkyy EEG: ssä mielivaltaisten liikkeiden aikana.
Lisäksi erityiskokeilla voidaan havaita muutoksia kuljetuksessa dopamiini, aivojen välittäjäaine. Jos epäillään tic-häiriötä, maksa, munuainen ja kilpirauhanen arvot tarkistetaan rutiininomaisesti. Motorisia tikkejä on vaikea erottaa pakko-oireisista häiriöistä. Liialliset-pakonaiset häiriöt liittyvät pakkomielteisiin pelkoihin, joten ahdistunut levottomuus syntyy, kun toiminta estetään.
Kuten ticsin kohdalla, pakollinen pakonomainen pelko on välttämätön tietty määrä toiminnan toistoja. Pelot eivät kuitenkaan ole potilaan kannalta ymmärrettäviä tai edes järjettömiä, kun taas tic-häiriöpotilaat kokevat aikaisemman tuntemuksen konkreettisena. Itse pakonaiset teot suoritetaan tarkoituksella, määrätietoisemmin ja hitaammin kuin liikkeet moottoreissa.
Lisäksi tikit ovat muiden nähtävissä alusta alkaen, mutta pakotteita voidaan usein peittää pitkään. Molempien sairauksien ennuste on myös erilainen: Pakko-oireisen häiriön täydellinen remissio on melko harvinainen tikkeihin verrattuna. Motoriset tikit on erotettava nopeasta tahattomasta lihasten nykimisestä (myoklonia) ja liikehäiriöistä (dystonia).
Tikit voidaan tukahduttaa tietyn ajan, myokloniat eivät lainkaan ja dystonia vain tietyssä määrin. Lisäksi tikkeihin liittyy edeltävä parestesia, joka laukaisee varsinaisen liikkeen. Tämä aistikomponentti on olennainen ero muihin liikehäiriöihin.
Monet potilaista oppivat käsittelemään tikkujaan itse ajan mittaan eivätkä vaadi psykoterapeuttista tai lääkehoitoa. Jos hoitoa tarvitaan, se voidaan kuitenkin tehdä vain oireenmukaisesti, eli oireet eli itse tikit hoidetaan, mutta syy on yleensä tuntematon eikä sitä voida hoitaa.
Usein a käyttäytymisterapia on hyödyllinen, jossa pitäisi oppia hallitsemaan tikit jokapäiväisessä elämässä. Siten tikit heikentyvät keskittyen asiaan tai toimintaan, mutta vahvemmat stressin alla. Lääkehoitoa käytetään yleensä vain kroonisiin tikkeihin, jotka kestävät yli vuoden tai jotka ovat niin pelottavia ympäristölle, että potilas muuttuu liian rajoitetuksi.
Lääkehoito on hyödyllinen myös aggressiivisille tikeille, jotka on suunnattu potilasta itseään tai muita ihmisiä vastaan. Tehokkaimmat tikiä vähentävät lääkkeet ovat neuroleptit kuten haloperidoli, pimotsidi ja fluphenatsiini, joiden vaikutus johtuu dopamiini reseptorit. Hoidon hyödyt on kuitenkin punnittava lääkkeiden mahdollisiin sivuvaikutuksiin.
Käyttö neuroleptit johtaa väsymykseen ja motivaation heikkenemiseen, mikä on erityisen ongelmallista koululaisille. Lisäksi, neuroleptit aiheuttaa häiriöitä liikkumismalleista (dyskinesia), minkä vuoksi niitä tulisi määrätä vain vaikeissa tapauksissa. Clonidine, tiapridi ja sulpiridi on vähemmän sivuvaikutuksia, mutta eivät ole yhtä tehokkaita.
Väliaikainen tic, on yleensä vaaraton missä tahansa iässä ja katoaa usein spontaanisti. Täällä hoitoa ei tarvita. Joissakin tapauksissa tikkien homeopaattinen hoito voi olla hyödyllistä.
Tässä tapauksessa hyödyllinen on yksityiskohtainen anamneesi ja syvällinen tuntemus hoitavasta henkilöstä. Rauhoittavia vaikutuksia on havaittu seuraavilla valmisteilla: Agaricus muscarius, Kiina officinalis, Cina / Artermisa cina, Cuprum metallicum, Hypscyamus niger, Ignatia amara, Lycopodium clavatum, Seepia officinalis, Sinkki metallicum. Hoito on räätälöitävä yksilöllisesti, ja se riippuu tikin tyypistä ja laajuudesta, asianomaisen henkilön psykologisesta mielentilasta ja mahdollisista oireista.
Esimerkiksi Sinkki metallicum käytetään lapsille, joiden tic ilmaistaan tahattomilla silmien liikkeillä, suu, kädet ja / tai jalat. Noin 60%: lla potilaista tapahtuu spontaani täydellinen remissio tai ainakin merkittävä parannus. Jos tauti tapahtui lapsuus, parantumismahdollisuudet ovat vieläkin suuremmat, ja noin kahdesta kolmasosasta tulee tikittömiä ensimmäisen elämän vuosikymmenen loppupuolella tai toisen vuosikymmenen alussa.
Kaikki tämän sarjan artikkelit:
