Aivokalvontulehduksen oireet ja diagnoosi

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Lääketieteellinen: aivokalvontulehdus tai aivokalvontulehdus serosa

  • Aivokalvontulehdus
  • aivotulehdus
  • Aivokalvontulehdus

Termi aivokalvontulehdus (tulehduksesta) aivokalvon) kuvaa aivokalvojen (aivokalvojen) tulehdusta (-itis), jonka voivat aiheuttaa hyvin erilaiset taudinaiheuttajat. On kahta muotoa aivokalvontulehdus: märkivä aivokalvontulehdus (märkivä aivokalvontulehdus) johtuu bakteerit. Siihen liittyy korkea kuume ja vakava yleinen kliininen kuva ja edustaa ehdotonta hätäapua, joka on hoidettava välittömästi.

Ei-märkivä aivokalvontulehdus (ei-märkivä aivokalvontulehdus), jonka yleensä aiheuttaa virukset, on yleensä vaarattomampi ja esiintyy usein yleisten virusinfektioiden yhteydessä (paitsi herpes simplex aivotulehdus, joka on akuutti hätä). Oireet ja kulku ovat lieviä ja ennuste on parempi.

  • Märkivä aivokalvontulehdus
  • Ei-märkivä aivokalvontulehdus

Epidemiologia ja sukupuolijakauma

Suhde märkivä aivokalvontulehdus että ei-märkivä aivokalvontulehdus on noin 1: 5. 3⁄4 märkivä aivokalvontulehdus sairastuu ennen 10 vuoden ikää. Saksassa on noin 60 aivokalvontulehdusta 100,000 5 asukasta kohti vuodessa, joista 10-XNUMX tapausta on märkivä aivokalvontulehdus. Erityisesti imeväiset, pikkulapset ja vanhukset kärsivät, koska heidän immuunijärjestelmä ei joko vielä toimi tai ei enää toimi hyvin.

Aivokalvontulehduksen oireet

Taudin alussa samanlaiset oireet kuin vaikuttaa, Kuten kuume, kipeät raajat ja päänsärkyä, esiintyy. Taudin edetessä kaula jäykkyys tapahtuu, mikä tarkoittaa, että se aiheuttaa kärsiville vakavan kipu kun he liikkuvat pää kohti rinta. Lisäksi sairastuneet valittavat usein herkkyydestä valolle ja melulle. Toisaalta vauvoilla ja pikkulapsilla on taipumus osoittaa epäspesifisiä oireita, kuten väsymystä, heikkoutta juomisessa ja ärtyneisyyttä. Lisäksi pullollaan oleva fontanel tai kramppeja voi tapahtua.

Patogeenispektri

Taudinaiheuttajan spektri on laajasti levinnyt ja vaihtelee iän, aiempien sairauksien, vuodenajan ja myös siirtotien mukaan. Periaatteessa mikä tahansa taudinaiheuttaja voi olla myös aivokalvontulehduksen syy aivokalvon). Iästä riippuen erilaisia ​​taudinaiheuttajia voidaan löytää aivokalvontulehduksen (aivokalvontulehduksen) laukaisijoina.

Pohjimmiltaan voidaan erottaa kolme ryhmää: Vastasyntyneillä se on usein bakteerit kuten Escherichia coli ja B-streptokokki, harvemmin Listeria (Listeria monocytogenes), jotka aiheuttavat aivokalvontulehdusta. Ne siirtyvät äidiltä lapselle syntymän aikana tai heti sen jälkeen. Lisäksi Haemophilus Influenzae -bakteerin rokottamisen aloittamiseen asti (ei pidä sekoittaa influenssaa aiheuttavaan influenssavirukseen!)

vuonna 1990 puolet kaikista lasten vakavista märkivistä aivokalvontulehduksista kärsi lapsista heidän ensimmäisessä elinvuodessaan. Tämän rokotuksen käyttöönoton jälkeen ne ovat vähentyneet dramaattisesti.

  • Vastasyntyneet
  • Pikkulapset ja koululaiset
  • Teini-ikäiset ja aikuiset

Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV-potilaat, leukemia, immunosuppressiivinen hoito (ts. hoito, joka estää potilaan oman immuunijärjestelmä kuten nivelreumassa niveltulehdus) tai alkoholisteissa listeria (Listeria monocytogenes) ja enterokokit (<10%) ovat aivokalvontulehduksen ( aivokalvon).

Aivokalvon sieni- ja loisinfektiot ovat myös yleisempiä. Lisäksi virusinfektiot, joissa virukset ovat jääneet kehoon tai hermosto infektion jälkeen (viruksen pysyvyys) aktivoidaan uudelleen useammin näillä potilailla, ts. ne aiheuttavat taudin elimistössä pitkän oireettoman lepovaiheen jälkeen. Tyypillisiä edustajia ovat virukset että herpes ryhmä: herpesvirus 1 (aiheuttajahuuli herpes"), sytomegalovirus (CMV), varicella zoster -virus (VZV, taudinaiheuttajan aiheuttaja vesirokko ja "vyöruusu“) Ja Epstein-Barr-virus (EBV, viheltävän rauhasen aiheuttaja kuume).

Lopuksi on myös bakteerit joka voi aiheuttaa ei-märkivä aivokalvontulehdus. Näihin kuuluu mykobakteeri tuberkuloosi (Meningitis tuberculosa), Treponema pallidum (taudinaiheuttajan aiheuttaja) kuppa, Neurolues) ja Borrelia (taudinaiheuttaja Lymen tauti, jonka välittää a punkin purema) .Tyyppiset muodot meningoenkefaliitti (aivokalvojen tulehdus ja aivot) aiheuttavat taudinaiheuttajat, kuten rickettsia, brucella, coxielle, unisairautta aiheuttava taudinaiheuttaja, malaria ja monet muut. Bakteeri- ja bakteeri-aivokalvontulehduksen tarttuvista muodoista on ilmoitettava yleisölle terveys osastolla vaarallisen tartuntataudin leviämisen estämiseksi.