A aivolisäkkeen kasvain on pääasiassa hyvänlaatuinen kasvu aivolisäke sen osuus on noin 30-40 prosenttia aivot kasvaimet. Aivolisäkkeen kasvaimet ovat yleensä helposti hoidettavissa nykyaikaisen mikrokirurgisen menettelytavan ansiosta.
Mikä on aivolisäkkeen kasvain?
Kaaviokuva, joka esittää a aivot kasvain aivoissa. Klikkaa suurentaaksesi. A aivolisäkkeen kasvain on patologinen, yleensä hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen) kasvain aivolisäke. Ero tehdään useammin diagnosoiduista aivolisäkkeen adenoomista, joiden osuus on 15 prosenttia aivot kasvaimet ja syntyvät solun etukannan solukudoksesta aivolisäke (adenohypofysiikka), ja aivolisäkkeen takareunan erittäin harvinaiset kasvaimet (esim. neurohypofyysin rakeiset solukasvaimet). Aivolisäke on noin pavun kokoinen hormonaalinen rauhanen, joka toimii rajapintana aivojen ja umpieritysrauhasiin ja osallistuu merkittävästi hormonaaliseen säätelyjärjestelmään. Koska a aivolisäkkeen kasvain syntyy aivolisäkkeen kudossoluista, se voi ottaa haltuunsa hormoneja tuottavat ominaisuudet. Siksi tehdään erillinen ero hormoni-inaktiivisten ja hormoniaktiivisten aivolisäkekasvainten välillä. Pääasiassa esiintyvät hormoniaktiiviset aivolisäkkeen kasvaimet tuottavat hormonit ja heikentää aivolisäkkeen hormonaalista säätelyjärjestelmää hormonien liiallisen määrän seurauksena. Yleisin aivolisäkkeen kasvain on prolaktinooma (noin 40 prosenttia aivolisäkkeen kasvaimista), joka on hormoniaktiivinen kasvain, joka tuottaa prolaktiini.
Syyt
Aivolisäkkeen kasvaimen syitä ei ole vielä ymmärretty selvästi. Epäillään, että aivolisäkkeen kasvain syntyy yhdestä epänormaalista aivolisäkkeen kudossolusta, joka jakaa, lisääntyy ja muodostaa kasvaimen ilman erityisiä soluja, joilla olisi erityinen riski rappeutumiselle. Tämän degeneraatioprosessin laukaisijat eivät myöskään ole tiedossa, ja niiden välillä on korrelaatio ympäristötekijät vaikutusta genomiin ja kasvaimen kehittymistä ei ole vielä osoitettu. Yksittäisissä erityistapauksissa geneettiset tekijät ovat aivolisäkekasvaimen taustalla. Esimerkiksi, useita endokriinisia neoplasioita (MEN-1 -oireyhtymä) aiheuttaa lisääntyneen aivolisäkekasvainten riskin.
Tyypilliset oireet ja merkit
- Näköhäiriöt
- Näkökentän viat
- Aivolisäkehormonien lisääntyminen
Diagnoosi ja kulku
Aivolisäkkeen kasvaimen diagnosointiin käytetään diagnostisia kuvantamistekniikoita, kuten MRI, CT ja Röntgen käytetään pääasiassa. MRI (magneettikuvaus) pääEsimerkiksi voidaan käyttää aivolisäkkeen kasvaimen paikantamiseen ja sen koon määrittämiseen. Hormonin määritys veri tarjoaa tietoa hormoniaktiivisuudesta ja aivolisäkkeen kasvaimen tyypistä osana a erotusdiagnoosi. Siten prolaktinooman tapauksessa prolaktiini arvo on kohonnut. Kasvun kohonnut arvo hormonit (yli 5 ng / mm) osoittaa kasvuhormonia tuottavan aivolisäkkeen kasvaimen. Lisäksi a deksametasoni testi voi havaita ACTHtuottava (adrenokortikotrooppinen hormoni) aivolisäkkeen kasvain. Siitä asti kun heikkonäköinen on läsnä noin 30 prosentissa aivolisäkekasvaimen tapauksista, tarkka silmätutkimus on osoitettu. Yleensä aivolisäkkeen kasvaimet eivät ole tappavia tai hengenvaarallisia, ja ennuste on suotuisa, vaikka uusiutumisen riski on suuri. Hoitamattomana aivolisäkkeen kasvain voi vaikuttaa vierekkäisiin elimiin (optiikka hermot, veri alukset), kun se kasvaa ja johtaa kuolemaan useimmissa tapauksissa.
Komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa aivolisäkkeen kasvain voidaan hoitaa ja poistaa suhteellisen hyvin, mikä ei aiheuta erityisiä komplikaatioita tai epämukavuutta potilaalle. Kuitenkin ilman hoitoa aivokasvain voi levitä muille pää ja kehon ja aiheuttaa epämukavuutta näillä alueilla. Aivolisäkekasvaimen vuoksi näköhäiriöitä esiintyy useimmissa tapauksissa. Näkö voi heikentyä ja potilas kärsii kaksoisnäköstä tai ns. Lisäksi voi ilmetä halvauksia ja epäonnistumisia näkökentän eri alueilla, joten sairastunut henkilö ei voi enää liikkua tai hallita tiettyjä alueita. Nämä halvaukset rajoittavat vakavasti potilaan päivittäistä elämää ja johtavat merkittävään elämänlaadun heikkenemiseen. Aivolisäkkeen kasvaimen hoito tapahtuu yleensä säteilyllä hoitoKoska kirurginen poisto ei ole mahdollista, erityisiä komplikaatioita ei ole ja kasvain voidaan yleensä poistaa suhteellisen hyvin. Lisäksi käytetään lääkitystä ja sairastuneelle on tehtävä toistuvia tutkimuksia seuraavina vuosina. Jos poisto onnistuu, elinajanodotteeseen ei vaikuta.
Milloin pitäisi mennä lääkäriin?
Aivolisäkkeen kasvaimen koko ja sijainti voivat aiheuttaa hyvin erilaisia oireita. Vierailu lääkäriin on suositeltavaa heti, kun ilmenee hormonihäiriön merkkejä, kuten vatsan rasvakertymien lisääntyminen ja lihasten menetys samanaikaisesti massa tai selittämätön käsien ja jalkojen laajentuminen (akromegalia). Lapset tulee esittää lastenlääkärille, jos normaali kasvupyrähdys ei näy ja heidän korkeutensa on merkittävästi jäljessä ikäisensä ikäisistä. Kuukautisten epäsäännöllisyydet ja seksuaalisen halun menetys naisilla voivat viitata kasvaimen aiheuttamaan naispuolisen puutteen puutteeseen hormonit. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käydä gynekologissa, joka voi sulkea pois gynekologiset syyt ja tarvittaessa järjestää asiantuntijoiden lisäselvityksiä. Miehillä aivolisäkekasvain aiheuttaa toisinaan potentiaalihäiriöitä ja libidon menetystä; tässä urologi on sopiva ensimmäinen yhteyspiste. Muut aivolisäkkeen kasvaimen varoitusmerkit voivat olla lisääntynyt tunne kylmä, hidas syke, matala veri paine, väsymys, suorituskyvyn menetys, huomattava kalpeus iho, päänsärkyä, näköhäiriöt ja taipumus hypoglykemia. Jokainen näistä oireista voi johtua myös muista, paljon vaarattomammista sairauksista - vierailu perhelääkäriin on suositeltavaa, jos useita oireita esiintyy samanaikaisesti, valitukset jatkuvat pidempään tai pahenevat yhä enemmän. Jos epäily vahvistuu, on suositeltavaa suorittaa lisätutkimuksia endokrinologilta tai kuvantamismenetelmillä.
Hoito ja hoito
Standardi hoito aivolisäkekasvain on mikrokirurgia, vaikka prolaktinooma on poikkeus ja sitä hoidetaan lääkkeillä. Aivolisäkkeen sijainnin vuoksi pääsy tuumoriin tapahtuu useimmissa tapauksissa nenän aukon kautta ja kallo tarvitaan vain erityisen suurille aivolisäkkeen kasvaimille. Jos aivolisäkkeen kasvain osoittautuu toimimattomaksi tai vain osittain poistettavaksi, säteily hoito käytetään myös. Joissakin tapauksissa aivolisäkkeen ongelmallisen sijainnin vuoksi jäännöskasvaimen radikaali poistaminen ei ole mahdollista, joten sen kehitystä seurataan kuvantamistekniikoilla (MRI) ja tarvittaessa tarvitaan uusi kirurginen toimenpide. Prolaktinooma, hormonaalisesti aktiivisena aivolisäkkeen kasvaimena, hoidetaan lääketieteellisesti dopamiini agonistit, jotka estävät lisääntynyttä prolaktiini eritystä ja peräkkäin johtaa aivolisäkkeen kasvaimen minimoimiseksi. Mikrokirurgista kasvaimen poistoa harkitaan vain potilaille, jotka eivät siedä pitkäaikaista lääkehoitoa ja kun kasvain ei reagoi lääkkeeseen. Aivolisäkkeen kasvaimen mikrokirurgisen ja radikaalin poistamisen seurauksena on harvoin hypopituitarismi, mikä johtaa hormonipuutokseen. Tämä kompensoidaan lääkkeillä osana korvaushoitoa.
Ehkäisy
Koska oletetun solujen rappeutumisen tarkkoja syitä tai laukaisijoita ei tunneta, aivolisäkekasvainta ei voida estää. Yleensä on suositeltavaa välttää syöpää aiheuttavia aineita, kuten kemikaaleja, tarpeetonta säteilyä ja alkoholi ja nikotiini. Terveellinen ruokavalio ja käyttää tukea immuunijärjestelmä ja minimoida taudin riski yleensä ja erityisesti aivolisäkkeen kasvainten suhteen.
Seuranta
Aivolisäkekasvaimen jälkeen on usein hormonipuutos, jonka laukaisee aivolisäkkeen hypofunktio. Tätä varten lääkäri määrää sopivan lääkityksen. Potilaiden tulee noudattaa huolellisesti tämän korvaushoidon ohjeita poistaakseen mahdolliset ongelmat. Hoidon jälkeisessä vaiheessa on tärkeää välttää haitallisia vaikutuksia stimulantit kuten alkoholi ja nikotiini. Terveelliset elintarvikkeet ja riittävä liikunta auttavat kärsiviä vähentämään sairausriskiä ja vahvistamaan immuunijärjestelmä. Tämän parannuksen myötä terveysPotilaat tuntevat olevansa aseistettuja sairauksia ja uusiutumista vastaan ruokavalio, he voivat rajoittaa kofeiini kulutus ja ruokavalio, jos ne ovat ylipainoinen. Potilaat, joilla on normaali paino, tuntevat olonsa paljon paremmaksi, koska heidän sydän- ja verisuonijärjestelmä ei ole ylikuormitettu. Lääkärin suosittelemalla painonpudotuksella on myös positiivinen vaikutus veriarvoihin ja se varmistaa suuremman kunto. Siksi on syytä sisällyttää urheilu ja liikunta jälkihoito-ohjelmaan. Toiminta ja sitä seuraavat rentoutuminen vaiheet vähentävät myös jokapäiväistä stressi. Tämä on toinen tärkeä kohta terveys. Kanssa autogeeninen koulutus ja / tai jooga, kärsivät myös kouluttavat tietoisuuttaan ja parantavat siten elämänlaatua.
Mitä voit tehdä itse
Aivolisäkkeen kasvain on vakava sairaus, jota potilaiden ei pidä missään tapauksessa hoitaa tai jättää huomiotta yksin. On erittäin tärkeää, että hoito määritetään yhteistyössä hoitavan lääkärin kanssa ja suoritetaan johdonmukaisesti. Potilaan aktiivinen osallistuminen on mahdollista. Potilas voi seurata hoitosuunnitelmaa johdonmukaisesti, osallistua kontrollitutkimuksiin ja raportoida aktiivisesti muutoksista, poikkeavuuksista tai mahdollisista uusista oireista lääkärille. Kasvainhoidon rinnalla potilas voi yrittää saavuttaa immuunijärjestelmä se on mahdollisimman vakaa ja hyvä yleinen fyysinen ehto. Ensimmäinen askel kohti tätä on pidättäytyä haitallisista aineista, kuten nikotiini ja alkoholi. Kofeiini kulutus voidaan myös vähentää yhteen tai kahteen kuppiin päivässä. Jos potilas on ylipainoinen, hänen pitäisi yrittää saavuttaa normaali paino. Tämä lievittää hänen rasitusta sydän- ja verisuonijärjestelmä ja aseta hänet terveellisempään kuntoon. Painonpudotus voidaan yleensä saavuttaa nopeasti muuttamalla ruokavalioja veriarvot ja yleinen fyysinen ehto myös parantaa. Sopiva urheilu- tai liikuntaohjelma tukee näitä toimenpiteet. Tällä tavalla potilas itse voi varmistaa, että hänellä on terveempi keho selviytymään paremmin hoitojen rasittavista rasituksista. Stressi ja arjen paine voidaan välttää tai vähentää monissa tapauksissa. Autogeeninen koulutus or jooga voi osallistua rentoutuminen.
