Anestesian sivuvaikutukset
Anestesian sivuvaikutukset voivat ilmetä monin eri tavoin ja riippuvat monista muista tekijöistä. Jos komplikaatioita esiintyy leikkauksen aikana tai sen jälkeen, tämä ei välttämättä johdu anestesiatoimenpiteestä. Anestesian aikana tapahtuvien komplikaatioiden riski riippuu muun muassa potilaan mahdollisista aikaisemmista sairauksista ja kasvaa iän myötä.
Leikkauksen jälkeiset vauriot tai kuolleisuus nukutus itsensä arvioidaan olevan hyvin pieni. Mahdolliset ongelmat voivat olla huolestuttavia hengittäminen, esimerkiksi. Aluksi onton koettimen (putken) asettaminen henkitorveen voi olla vaikeaa, jos turvotus tai verenvuoto estää rakenteiden näkymän.
Lisäksi voi esiintyä ns. Aspiraatiota, eli vieraiden kappaleiden, kuten regurgitoituneiden tai oksentuneiden ruokajäämien, tunkeutumista hengitysteihin. Tällöin ne voidaan siirtää paikalleen, mikä merkitsee akuuttia tukehtumisvaaraa potilaalle tai aiheuttaa keuhkokuume jälkeenpäin. Aspiraatio on kuitenkin harvoin kohtalokasta, koska nieltyjä vieraita kappaleita poistetaan endoskooppisesti ja antibioottihoito voi estää myöhemmän tulehduksen.
Tämä aihe saattaa myös kiinnostaa sinua: Naamio nukutus Jos anestesia ei ole tarpeeksi syvä tai sen aiheuttama hengitysteiden ärsytys intubaatio on liian voimakas, voi esiintyä niin kutsuttu bronkospasmi. Tässä tapauksessa henkitorven ja keuhkoputkien seinämien sileät lihakset jännittyvät vaistomaisesti kaventamalla hengitysteitä. Potilaat, joilla tiedetään seen sairaudet (esim. astma, COPD) ovat erityisen yleinen ryhmä.
Tämä korjataan lihaksia rentouttavilla tai keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä ja lisääntyy ilmanvaihto paineet. Laryngospasmi tapahtuu, kun lihakset kurkunpää tulee jännittynyt ja glottit ovat kiinni. Hengittäminen ei ole enää mahdollista ja hapen puutteen seuraukset uhkaavat.
Tämä komplikaatio esiintyy todennäköisemmin anestesia viemäröintieli kun putki poistetaan henkitorvesta. Happea voidaan antaa maskin avulla ilmanvaihtotukkeutuneet eritteet on poistettava ja hätätilanteessa käytetään lihasrelaksanttia lihasten rentoutumiseen kurkunpää. Muut mahdolliset komplikaatiot vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmä.
Anestesia-aineen vaikutuksesta veri aluksetmuun muassa laajenevat, mikä voi johtaa laskuun verenpaine, ja sydän lyö pienemmällä nopeudella. Vaikka tällä olosuhteella ei ole merkitystä terveelle potilaalle, heikentyneelle potilaalle, jolla on ennestään olemassa oleva potilas sydän- ja verisuonijärjestelmä voi reagoida siihen erittäin voimakkaasti. Hoito nopeaan laskuun veri paine sisältää nesteen infuusioita veren määrän lisäämiseksi ja verta supistavia lääkkeitä aluksetKaikki mahdolliset sydämen rytmihäiriöt korjataan sopivilla aineilla (rytmihäiriölääkkeet).
Yksittäisiä ekstrasystoleja, toisin sanoen ylimääräisiä sydämenlyöntejä normaalissa rytmissä, havaitaan toisinaan, mutta ne eivät ole huolestuttavia. Suurempi riski on sydän hyökkäykset toimenpiteen aikana, joita esiintyy todennäköisemmin sydänsairauksia sairastavilla potilailla. stressin seuraukset leikkauksen aikana, veri - puute ja alitarjonta sydän lihakset voivat pahimmassa tapauksessa johtaa sydänpysähdys, joka vaatii välitöntä elvytys toimenpiteet.
Tämän riskin minimoimiseksi ennalta vaurioituneiden potilaiden säännöllinen ja säännöllinen lääkehoito verenpaine seuranta suositellaan. ehto Jotkut ihmiset pelkäävät leikkauksen aikana "intraoperatiivista valppautta" (tietoisuus), jossa potilaalla on muistoja sanoista tai lauseista tai tunneista, kuten kipu, paniikki tai pelko jälkikäteen. Taajuuden arvioidaan olevan 0.1-0.2%, ja useimmissa tapauksissa olemassa olevien muistojen ei katsota olevan taakka.
Vain yksittäisissä tapauksissa tämän kokemuksen seurauksena esiintyy vakavia psykologisia häiriöitä. Tällaisen valppaustilan riski kasvaa pienemmillä annoksilla anestesia- aikaisempien sairauksien osalta, pitkittyneet hengityselimet suojelu, hallinto lihasrelaksantit, tekninen vika vastuussa olevissa laitteissa, mutta myös potilaspuolella aiempi alkoholin, huumeiden tai unilääkkeet. Mahdollisten valvetilojen sulkemiseksi pois seuranta jo käytetään järjestelmiä, jotka rekisteröivät sähköiset aivot kuulon aktiivisuus ja havaintokyky.
Allergisia reaktioita pidetään myös mahdollisena komplikaationa, mutta niillä on harvoin merkitys. Useimmiten lihasrelaksantit ovat syy, mutta anestesia, antibiootit tai lateksikäsineet voivat myös laukaista allerginen reaktio. Tämä voi ilmetä yksinkertaisena ihon punoituksena, keuhkoputkien ja anafylaktinen sokki verenkierron romahtamisen seurauksena.
Seuraava menettely on rajoitettu laukaisevan allergeenin poistamiseen ja nesteen ja lääkityksen antamiseen potilaan vakauttamiseksi. Pelätty komplikaatio nukutus is pahoinvointi ja oksetus anestesian jälkeen, koska siihen liittyy aspiraation riski (hengitysteitse) oksennusta. Jos sylki tai oksentamista hengitetään, hengityselimet voi kehittyä helposti, ja potilaita on seurattava ja hoidettava.
Tapahtumat ovat vähentyneet viime vuosina uusien lääketieteellisten tekniikoiden ja menettelyjen ansiosta, mutta niitä voi esiintyä vielä tänään. Viime vuosien taajuusnopeudet ovat noin yksi aspiraatiotapa 2000-3000 leikkausta kohden, ja raskaana olevilla naisilla on hieman suurempi määrä 1/1000. Hyvin harvinainen komplikaatio on ns pahanlaatuinen hyperthermia.
Tämä on perinnöllinen sairaus, joka ilmenee ensimmäisen kerran, kun anestesia- annetaan ja sitä pidetään hengenvaarallisena. Se johtaa lihaskuitujen yliaktivointiin, jotka kuluttavat energiaa hallitsemattomalla tavalla, mikä johtaa väistämättä hiilidioksidin lisääntymiseen, lämpötilan nousuun ja liikahappoon kehossa. Vastaavat oireet ovat lihasten jäykkyys, takykardiasekä aineenvaihdunnan ja elinten vajaatoiminta, joka lopulta johtaa kuolemaan.
Jos epäillään tällaista taipumusta, testit voidaan suorittaa etukäteen tai voidaan välttää laukaisevia aineita. Hätätilanteessa käytetään "dantroleenia", joka on viime vuosina vähentänyt kuolleisuutta erittäin voimakkaasti. Tämä on hengenvaarallinen ehto voidaan korjata vain lopettamalla anestesia välittömästi tai korvaamalla syy-aiheinen lääkitys. Muita toimenpiteitä ovat jäähdytys ja tehohoito seuranta. ja yleisanestesian jälkivaikutukset
