daunorubisiini on sytostaattisten ja antrasykliinilääkkeiden luokassa. Lääkettä käytetään sytostaattisena aineena.
Mikä on daunorubisiini?
daunorubisiini on saatavana reseptillä ja sitä käytetään erilaisten syöpien hoitoon. Tätä tarkoitusta varten lääke infusoidaan laskimoon. daunorubisiini on sekä glykosidi että antibiootti. Se tulee antrasykliinien ryhmästä. Antrasykliinit ovat antibiootit käytetään kemoterapia as sytostaatit erilaisia pahanlaatuisia syöpiä vastaan. antibiootti daunorubisiinia tuottavat Streptomyces peuceticus ja Streptomyces coeruleorubidus -bakteerilajit. Kemiallisesti lääkkeen perusmolekyylirakenne koostuu neljästä bentseeni renkaat järjestetty peräkkäin. Vastaavasti daunorubisiini kuuluu aromaattisten hiilivetyyhdisteiden ryhmään tai aromaatit. Daunorubisiini on huoneenlämpötilassa kiinteässä muodossa. sulamispiste on 208 ° C ja liukoisuus vesi on köyhä. Daunorubisiinia on saatavana reseptillä, ja sitä käytetään erilaisten syöpien hoitoon. Tätä tarkoitusta varten lääke infusoidaan laskimoon. Toisin kuin muut sytostaattiset huumeet, daunorubisiinia ei käytetä immunosuppressiivisena lääkkeenä autoimmuunisairaudet.
Farmakologinen vaikutus
Daunorubisiini on niin kutsuttu DNA-interkalaattori. Lääkkeen tasomainen rakenne saa aikaan interkalaation nukleiinissa emäkset DNA: ta. Termi interkalaatio viittaa atomien palautuvaan interkalointiin, molekyylit, ionit tai muut kemialliset yhdisteet DNA: ksi. Daunorubisiinin tapauksessa lääke interkaloituu DNA: han. Interkalaatioprosessi häiritsee DNA: n replikaatiota. Myös DNA: n transkriptio on heikentynyt. Kun replikaatio häiriintyy, mitoosia ei voi esiintyä. Mitoosissa ydin jakautuu ja DNA jakautuu. Ilman mitoosia solujen jakautumista ei voi tapahtua, tai solut, jotka kehittyvät mitoosin heikentyessä, kuolevat ohjelmoidun solukuoleman (apoptoosi). Siitä asti kun syöpä solut jakautuvat erityisen usein ja erityisen nopeasti, ne vaikuttavat eniten huumeet jotka häiritsevät mitoosia. Monia sivuvaikutuksia esiintyy kuitenkin, koska kehon solut estävät niiden kasvua kokonaisuudessaan huumeet tämän tyyppisiä. Replikaation ja transkription lisäksi daunorubisiinin vaikutus vaikuttaa myös RNA-synteesiin, jossa muodostuu polypeptidejä. Lisäksi daunorubisiinilla on estävä vaikutus topoisomeraasi II: een. Tällä entsyymillä on myös tärkeä rooli solujen jakautumisessa. Daunorubisiinilla on kuitenkin kolmasosa toiminnan mekanismi. Jälkeen imeytyminen daunorubisiinin, lääke aktivoituu. Redox-reaktiossa muodostuu välituote, joka toimii samalla tavalla kuin vapaat radikaalit. Se siirtää elektroneja molekyyliin happi. Tämä puolestaan muuttuu hydroksyyli- ja superoksidiradikaaleiksi. Molemmilla radikaalimuodoilla on sytotoksinen vaikutus. Ne vahingoittavat DNA: ta, mieluummin DNA: n juosteen katkoksia.
Lääketieteellinen käyttö ja käyttö
Daunorubisiini on sytostaattinen lääke, jota käytetään pahanlaatuisten syöpien hoitoon. Aikuisilla lääkettä annetaan akuutin myelooisen ja akuutin lymfoblastin hoidossa leukemia. Akuutissa myelooisessa leukemia (AML), hematopoieettinen järjestelmä vaikuttaa. Kypsymättömiä esiasteita esiintyy valtavasti veri solut luuydin. Akuutissa lymfoblastissa leukemia (ALL), lymfosyyttien esiastesolut rappeutuvat. hoito Molempien leukemiamuotojen hoito tapahtuu melkein aina yhdessä muiden kanssa sytostaattiset lääkkeet. Daunorubisiinia käytetään myös lasten hoidossa akuutti myelooinen leukemia ja hoitaa akuutti lymfoblastinen leukemia. Daunorubisiini yhdistetään myös muihin sytostaattiset lääkkeet tässä. Sisään akuutti lymfoblastinen leukemia, daunorubisiinia annetaan ns. induktiovaiheessa, toisin sanoen hoidon alussa.
Riskit ja sivuvaikutukset
Daunorubisiinin sivuvaikutukset johtuvat sen sytotoksisista ja kasvua estävistä vaikutuksista. Yleisimmin kärsivät eniten kudokset, joissa solujen jakautuminen ja / tai kasvu on nopeaa. Näitä ovat esimerkiksi limakalvot, hiukset ja luuydin. Ruoansulatuskanavassa daunorubisiini voi aiheuttaa limakalvovaurioita. Vahinko voi olla vähäinen, mutta haavaumia voi kehittyä kipu vuonna suu tai vatsa, sijainnista riippuen. Pahoinvointi voi myös kehittyä limakalvovaurioiden seurauksena. Joissakin tapauksissa potilaiden on oksennettava useita kertoja päivässä. Tämä johtuu toisaalta limakalvovaurioista ja toisaalta suoraan daunorubisiinista. Limakalvovaurio voi olla niin vakava, että suoliston toiminta on heikentynyt. Tuloksena, ripuli hoitoa tarvitsevia. Daunorubisiini vahingoittaa myös hematopoieesia luuydin. Tämä johtaa puutteeseen valkosolut (leukopenia), verihiutaleet (trombosytopenia) Ja punasolujen (anemia). Hematopoieesin alaraja saavutetaan kahdeksasta kymmeneen päivään daunorubisiinin jälkeen hallinto. Noin kolme viikkoa sen jälkeen hallinto, hematopoieettinen järjestelmä on yleensä toipunut. Valkoisen puutteen seurauksena veri soluja, infektioita esiintyy useammin aikana ja sen jälkeen hoito daunorubisiinin kanssa. Nämä ovat pääasiassa bakteerit ja sienet. Nämä voivat olla hengenvaarallisia. Trombosytopenia lisää verenvuotoriskiä potilailla. Daunorubisiinin tyypillinen sivuvaikutus hoito is hiustenlähtö. Hiukset kasvu voi pysähtyä tai täydentyä hiustenlähtö voi esiintyä. Tämä daunorubisiinin sivuvaikutus on yleensä täysin palautuva. Sitä vastoin daunorubisiinin kardiotoksinen vaikutus voi jättää peruuttamattomia vaurioita. Akuutti kardiotoksisuus johtaa rytmihäiriöihin, anginaja tulehdus että sydän lihas. Myöhäinen tyyppi ilmenee usein viikkoja, kuukausia tai vuosia daunorubisiinin jälkeen hallinto. Potilaat kehittyvät keuhkopöhö or sydän vajaatoiminta. kardiomyopatia voi olla tarpeeksi vakava vaatia sydän elinsiirrot. Vakavien haittavaikutusten takia daunorubisiinia ei tule antaa hoidon aikana raskaus tai imetyksen aikana. Vaikea sydänsairaus on myös vasta-aiheita.
