Dementian hoidon taso Dementia

Dementian hoidon taso

Dementia potilaat tarvitsevat yhä enemmän hoitoa taudin edetessä. Potilaiden ja heidän sukulaistensa tukemiseksi hoitotyön tasoa voidaan hakea hoitokassojen kautta. Hoidon tarpeen aste määritetään paikallisen sairaanhoitopalvelun työntekijöiden toimesta ja arvioidaan sitten tasojärjestelmänä.

Hoitotasot 1-3 voidaan saavuttaa. Monet dementia potilaat voivat sairauden alkaessa tarvita edelleen suurelta osin itsenäistä hoitoa, mutta tarvitsevat silti säännöllistä apua tietyissä toiminnoissa. Monien sukulaisten tyytymättömyys ensimmäisen hoitotason saavuttamatta jättämiseen on johtanut hoitotason 0 käyttöönottoon.

Tällöin tarvittava hoitotyön aika voi olla alle 90 minuuttia päivässä, mikä on edellytys hoitotasolle 1. "Rajoitettu jokapäiväinen osaaminen" riittää hoitotason 0 saavuttamiseen ja siten hyväksytyn taloudellisen tuen saamiseen. Jos epäillään, että tällä hetkellä hyväksytty hoidon taso ei enää riitä vastaamaan potilaan tarpeisiin, voidaan hakea uusi tarkastelu.

Hoitotasolla 2 potilaan hoitoon on käytettävä vähintään 3 tuntia ja hoitotasolla 3 vähintään 5 tuntia päivässä. Tärkeä rooli on perushoitoon käytetty aika, johon sisältyy fyysinen hygienia, pukeutuminen, wc-käynti ja syöminen. Potilaille tai heidän läheisilleen annettua taloudellista tukea voidaan käyttää joko sairaanhoitajan palkkaamiseen tai perheen sisäisen hoidon helpottamiseen.

Hoito

Usein epäsuotuisasta ennusteesta dementia jo voidaan nähdä, että dementian hoidossa on kokonaisuutena vain melko epätyydyttäviä terapeuttisia lähestymistapoja. Ensinnäkin on huomattava, että ei ole lääkettä, joka voisi hoitaa tai jopa parantaa dementian syytä. Lääkärin on siksi kiinnitettävä erityistä huomiota siihen, onko kyseinen dementia hoidettavampia tyyppejä (esim Masennus jne.).

Terapeuttinen lähestymistapa on kaiken kaikkiaan hyvin monimutkainen. Varsinkin alussa dementian vaiheet, yrttivalmisteet voivat parantaa oireita. Neidonhiuspuu valmisteet ovat erityisen sopivia parantamiseen aivot suorituskykyä.

Vaikka vaikutus neidonhiuspuu on tieteellisesti todistettu, ginkgon toimintamekanismia ei ole vielä selvitetty epäilemättä. Paljon tehokkaampia lääkkeitä voi parantaa dementian oireita. On olemassa useita lääkepohjaisia ​​lähestymistapoja, joiden on osoitettu hidastavan dementian yleistä kehitystä (niin kutsutut dementialääkkeet).

Tyypillisiä lääkkeitä ovat: Memantiini (esim. Akatinol Memantine ®), Pirasetaami (esim. Nootrop ®) Rivastigmiini (esim.

Exelon ®) galantamiini (esim. Reminyl ®) Lisäksi käytetään lukuisia muita lääkkeitä mukana olevien oireiden mukaan. Jos lisää hallusinaatiot ihanteellisesti pieni annos neuroleptit (esim Risperdal ®) käytetään. Muiden masennusoireiden tapauksessa käytetään masennuslääkkeitä.

Terapeuttisella hoidolla on varmistettava, että jotkut masennuslääkkeet voivat tehostaa dementian oireita. Tästä syystä ns SSRI tai SSNRI: tä tulisi käyttää. Bentsodiatsepiinit (esim. Valium) voi olla hyödyllistä kroonisessa levottomuudessa.

On kuitenkin huomattava, että kaikki bentsodiatsepiinit voi olla paradoksaalinen vaikutus. Tämä on halutun vaikutuksen käänteinen. Lääkkeellä ei ole vaimentavaa vaikutusta, mutta stimuloiva vaikutus.

Lisäksi, bentsodiatsepiinit aiheuttavat riippuvuutta, kun niitä käytetään säännöllisesti. Heikompi neuroleptit (esim. Atosil tai dipiperoni) sopivat paremmin sekoituksen hoitoon. Huumelähestymistavan lisäksi on tärkeää kannustaa ja haastaa säännöllisesti olemassa olevia henkisiä kykyjä.

Erityisesti dementian alussa säännöllinen harjoittelu voi hidastaa kehitystä. Kun henkinen suorituskyky heikkenee asteittain, potilaiden hoitotarve ja sukulaisten vaatimukset kasvavat. Huumeet voivat parantaa dementian oireita huomattavasti tehokkaampi.

On olemassa useita lääkepohjaisia ​​lähestymistapoja, joiden on osoitettu hidastavan dementian yleistä kehitystä (niin kutsutut dementialääkkeet). Tyypillisiä lääkkeitä ovat seuraavat: Lisäksi käytetään lukuisia muita lääkkeitä mukana olevien oireiden mukaan. Jos hallusinaatiot ihanteellisesti pieni annos neuroleptit (esim Risperdal ®) käytetään.

Muiden masennusoireiden tapauksessa käytetään masennuslääkkeitä. Terapeuttisella hoidolla on varmistettava, että jotkut masennuslääkkeet voivat voimistaa dementian oireita. Tästä syystä ns SSRI tai SSNRI: tä tulisi käyttää.

Bentsodiatsepiinit (esim. Valium) voivat olla hyödyllisiä kroonisessa levottomuudessa. On kuitenkin huomattava, että kaikilla bentsodiatsepiineilla voi olla paradoksaalinen vaikutus. Tämä on halutun vaikutuksen käänteinen.

Lääkkeellä ei ole vaimentavaa vaikutusta, mutta stimuloiva vaikutus. Lisäksi bentsodiatsepiinit aiheuttavat riippuvuutta, kun niitä käytetään säännöllisesti. Heikommat neuroleptit (esim. Atosil tai dipiperoni) soveltuvat paremmin sekoituksen hoitoon.

Huumelähestymistavan lisäksi on tärkeää kannustaa ja haastaa säännöllisesti olemassa olevia henkisiä kykyjä. Erityisesti dementian alussa säännöllinen harjoittelu voi hidastaa kehitystä. Kun henkinen suorituskyky heikkenee asteittain, potilaiden hoitotarve ja sukulaisten vaatimukset kasvavat.

• Memantiini (esim. Akatinol Memantine ®),
• Pirasetaami (esim. Nootrop ®)
• Rivastigmiini (esim

Exelon ®)

• Galantamiini (esim. Reminyl ®)

Saako dementia parantua, riippuu siitä, miten ymmärretään kysymys. Onko mahdollista parantaa olemassa oleva dementia? Tässä vaiheessa vastaus tähän kysymykseen voidaan vastata suhteellisen varmasti negatiivisesti.

Voidaanko dementian etenemistä estää? Vai voidaanko prosessi pysäyttää alkuvaiheessa? Tässä tapauksessa kysymykseen ei ole niin helppo vastata.

On lukuisia dementian muodot. Dementian syystä riippuen on siis löydettävä sopivat hoitovaihtoehdot. Alzheimerin taudin dementia erityisesti on intensiivisen tutkimuksen kohteena.

Jokaisella ihmisellä on luonnollinen työllistämistarve, tämä koskee myös dementiapotilaita. Aktiivisuus suojaa yksinäisyyttä vastaan. Lisäksi vielä olemassa olevia kykyjä voidaan kouluttaa.

Tämä vahvistaa potilaan itseluottamusta. On kuitenkin tärkeää, että ammatti ei rasita potilasta. Siksi dementiapotilaan palkkaamisesta tulisi päättää erikseen.

Joka tapauksessa on järkevää ottaa huomioon dementian vaihe. Aikaisin dementian vaiheet, muisti harjoittelu voi silti olla hauskaa, mutta jos dementia etenee edelleen, potilas tuntee usein olonsa epävarmaksi hyvin nopeasti. Sillä tulisi myös olla merkitys siinä, mitä potilas aikoi tehdä.

Kaikki potilaat eivät halua tehdä esimerkiksi käsityötä. Periaatteessa harrastukset, kuten maalaaminen, käsityöt tai kevyt käsityö, puutarhanhoito mukaan lukien, sopivat hyvin pitämään dementiapotilaat kiireisenä. Tämä koskee myös ruoanlaittoa tai paistamista yhdessä.

On kuitenkin oltava hyvin varovainen, että potilaat eivät vahingoita itse keittiövälineitä. Liikkeestä on hyötyä myös potilaille. Säännölliset kävelyretket ovat mahdollisia. Lisäksi tuttu musiikki on hyvä toimintamuoto; tämä koskee musiikin kuuntelua tai yhdessä laulamista. On yksinkertaisesti tärkeää vastata yksilöllisesti potilaaseen ja hänen tarpeisiin.