Keratoderma on iho mikä johtaa lisääntyneeseen keratinisaatioon fϋ. Tämä ehto Tunnetaan myös nimellä hyperkeratoosi, jossa iho sakeutuu.
Mikä on keratoderma?
Ihmisen iho koostuu eri kerroksista. Epidermi, jota kutsutaan myös kynsinauhaksi, on ihon pintakerros. Tämä kerros suojaa ihoa ympäristövaikutuksilta. Epidermis koostuu myös eri kerroksista. Näitä ovat sisempi tyvikerros, balaasikerros, piikkikerros, kerroksen spinosum, rakeinen kerros, stratum granulosum, vaalea kerros, stratum lucidum ja ulompi kiimainen kerros, sarveiskerros. Epidermis koostuu pääasiassa keratinosyytteistä. Nämä ovat keratiinia tuottavia soluja. Näistä soluista tulee kiimainen, kun ne kulkevat orvaskeden alemmista kerroksista ylempään kerrokseen. Tässä tapauksessa niitä kutsutaan kiimaisiksi soluiksi tai korneosyyteiksi. Kiimainen kerros koostuu yksinomaan korneosyyteistä. Solut ovat kuolleet ja muodostavat kiimaisen kerroksen. Jos tämän kiimaisen kerroksen muodostumisessa on häiriöitä, tätä tautia kutsutaan keratoderma. Tämän kiimaisen kerroksen paksuuntuminen tapahtuu kehon eri osissa. Sakeutumista voi esiintyä suurilla alueilla tai vain tietyillä alueilla.
Syyt
Keratoderma viittaa ryhmään sairauksia, joilla on samat oireet. Ne johtuvat kuitenkin erilaisista etiologioista. Perinnöllinen palmoplantaari keratoosit ovat perinnöllisiä häiriöitä. Tähän ryhmään kuuluvat sairaudet, kuten diffuusi tai fokaalinen palmoplantaari hyperkeratoosi. Nämä kaksi ryhmää on jälleen jaettu. Diffuusi palmoplantaari hyperkeratoosi sisältää olosuhteet kuten Greither-oireyhtymä tai napsautussyndrooma. Focal palmoplantaarinen hyperkeratoosi sisältää acrokeratoelastoidosis Costa sekä keratosis palmoplantaris striata. Follikulaarinen hyperkeratoosi kuuluu myös keratoderma-ryhmään. Erythrokeratoderma on myös perinnöllinen sairaus. Lisäksi porokeratoosi on autosomaalisesti hallitseva perinnöllinen sairaus. Dyskeratotic-akantolyyttinen keratoosit kuten Darierin tauti ovat myös autosomaalisesti hallitsevia perinnöllisiä sairauksia. Perinnöllisten mutaatioiden lisäksi kerotodermaan voi olla muita syitä. Näitä ovat tietyt infektiot ja lisääntyneet UV-säteily. Keratoderman lieviä muotoja voi myös esiintyä. Nämä ilmenevät kovettumina, erityisesti käsissä ja ranteissa, kun iho altistuu voimakkaalle kulumiselle. Tätä kutsutaan yleensä hyperkeratoosiksi. Ihon keratinisaatio voi johtua myös muista sairauksista, kuten psoriaasi, iktyoosi or finni. Keratoderma esiintyy lisääntyneen soluproliferaation vuoksi orvaskedessä tai sarveiskerroksen vähentyneen natriumin irtoamisen vuoksi.
Oireet, valitukset ja merkit
Keratodermassa epidermiksen uloimman kerroksen kornifikaatio tapahtuu. Taudista riippuen tämä keratinisaatio vaikuttaa kehon eri alueisiin. Perinnöllisessä palmoplantaarissa keratoosit, keratinisaatio tapahtuu enimmäkseen käsissä ja Fϋβenissä. Follikulaarinen hyperkeratoosi on lievä ehto joka johtaa vain pieneen ihon kornifikaatioon fϋ. Kyseinen henkilö kärsii vain vähän, koska liikkumisessa ei ole häiriöitä, joita voi esiintyä vakavan kornifikaation yhteydessä. Eryhrokeratodermassa esiintyy kornifikaatiota ja ihon punoitusta. Näitä ihon punoituksia kutsutaan myös punoitukseksi ja ne johtuvat paikallisesta verenkiertohäiriöstä. Prokeratoosi ilmenee ihovaurioiden ja -vaakojen esiintymisenä. Näitä esiintyy enimmäkseen raajoissa sekä rungossa ja limakalvoissa. Dyskeratoottiset-akantolyyttiset keratoosit ilmenevät keratinisaation ilmestymisenä kehoon jo murrosiässä.
Taudin diagnoosi ja kulku
Keratoderman diagnoosi tehdään ihon tutkimuksella. Asiantuntija pystyi havaitsemaan huomattavat muutokset ihossa kornifikaation muodossa, lisääntyneen asteikon muodostumisen ja punoituksen. Jos keratodermaa ei hoideta, kärsivät alueet voivat levitä keratoderman tyypistä riippuen. Lisäksi ihon keratinisaatio voi edetä, kunnes potilas ei pysty liikkumaan kärsineillä alueilla.
Komplikaatiot
Keratoderma aiheuttaa ensisijaisesti vakavaa epämukavuutta, lähinnä potilaan iholla, monissa tapauksissa tämä johtaa myös heikentyneeseen itsetunto- tai alemmuuskompleksiin, koska sairastuneet eivät enää käyttäydy kauniisti. Masennus voi myös kehittyä tämän taudin seurauksena. Korjaus tapahtuu pääasiassa jaloilla ja käsillä. Näin ei yleensä ole johtaa liikkumisen tai jokapäiväisen elämän erityisiä rajoituksia. Iholle voi kuitenkin muodostua myös vaakoja, jotka vaikuttavat sairastuneen henkilön ulkonäköön. Lisäksi se ei ole harvinaista veri levikki häiriintyä, jotta raajat voivat ilmestyä kylmä. Keratodermaa hoidetaan yleensä lääkityksen ja kauneusleikkaus. Oireet voivat olla suhteellisen rajoitettuja, vaikka kosmeettiset toimenpiteet on yleensä toistettava useita kertoja. Keratoderma ei muuta tai rajoita elinajanodotetta. Se ei ole harvinaista ehto esiintyy muiden ihosairauksien lisäksi, joten komplikaatioita tai epämukavuutta voi aiheutua myös muista olosuhteista.
Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin?
Lääkärin tulee tutkia ja hoitaa ihon normaalin ulkonäön muutokset ja poikkeavuudet. Jos jalkojen ylemmän ihokerroksen keratinoituminen tapahtuu ilman ilmeistä syytä, on käännyttävä lääkärin puoleen, jos sairastunut henkilö ei paranna itsehoitoa. Monissa tapauksissa riittävä jalkojen hoito ja terveiden jalkineiden käyttö riittää lievittämään olemassa olevat oireet. Jos toisaalta oireet leviävät edelleen tai jos kipu ja jalkojen väärä sijoittelu tapahtuu, on käännyttävä lääkärin puoleen. Vierailu lääkäriin on suositeltavaa, jos liikkuvuus on rajoitettua, lonkat tai lantio on väärässä asennossa tai heikentynyt tavallinen fyysinen suorituskyky. Jos on verenkiertohäiriöitä, kylmä raajat, yleinen huonovointisuus tai tavallisen lihaksen jatkuva väheneminen vahvuus jaloissa, käynti lääkäriin vaaditaan. Vauriot, ihon ylempien kerrosten skaalaus tai ihon punoitus tulee tutkia ja hoitaa. Jos fyysisten ongelmien lisäksi kehittyy henkisiä ja henkisiä epäsäännöllisyyksiä, lääkärin vierailu on suositeltavaa. Masennuksen, vieroituskäyttäytymisen, voimakkaan häpeän tai käyttäytymishäiriöiden tapauksessa riski mielisairaus ilman riittävää tukea. Ennaltaehkäisevä hoito on välttämätöntä hyvinvoinnin heikkenemisen välttämiseksi.
Hoito ja hoito
Vakavuudesta riippuen keratodermaa voidaan hoitaa kosmeettisesti keratolyyttejä. Nämä ovat aineita, jotka pehmentävät ja liuottavat keratinisoitumista. Ne indusoivat keratolyysiä, prosessia, jossa kiimainen solu irtoaa orvaskedestä. Retinoidit, kuten isotretinoiinia or asitretiini ovat tehokkaita keratolyyttejä. Ne sisältävät myös urea, salisyylihappo, alfa-hydroksi hapot, atselaiinihappoja bentsoyyliperoksidi. Tämä johtaa hyperkeratoosin pehmenemiseen, joka sitten on poistettava. Tämä tehdään kuorii, hohkakivi tai kovettuma lastut. Keratodermaa voidaan hoitaa myös hormonaalisesti tapauksesta riippuen. Keratoderma voi esiintyä myös samanaikaisesti muiden sairauksien kanssa. Nämä ovat sairauksia, kuten ihotulehdus, syyhy, Sézaryn oireyhtymä, Reiterin oireyhtymä tai reaktiivinen niveltulehdus ja ihmisen papilloomavirus. Tällaisissa tapauksissa perussairautta on hoidettava keratoderman syyn korjaamiseksi.
Näkymät ja ennuste
Keratoderman lievemmässä muodossa lääkehoitoa ei aina tarvita. Tapahtuvia kornaatioita voidaan yleensä hoitaa keratolyyttejä kuten salisyylihappo or Virtsahappo, jotka osoittavat sarven liukenevan vaikutuksen ja vähentävät kiimaista kerrosta. Lisämahdollisuutena ovat kylpyammeet, joiden seurauksena Verhornung poistetaan Hornhautraspelin tai hohkakiven avulla. Myös erikoinen kuoret tai Hornhautmasken jaloille voi tarjota helpotusta. Jokapäiväisessä elämässä on huolehdittava siitä, ettei ärsytä ihoa tarpeettomasti ja estää loukkaantumiset. Pellavasta ja puuvillasta valmistetut löysät vaatteet, toisin kuin silkkikankaat, eivät tartu kornifikaatioon eivätkä ärsytä ihoa. Jos sääolosuhteet sallivat, suositellaan avokärkisiä kenkiä, jotta iho voi hengittää eikä siihen kohdisteta liikaa painetta. Näin vältetään myös hikoilu, mikä puolestaan voisi johtaa mahdolliseen ihoärsytykseen.Jos ilmenee vammoja, punoitusta tai muita oireita tai jos ei ole helpotusta toimenpiteet sovellettava, lääkäriin on otettava yhteyttä epäonnistumatta. Hän tarkistaa, onko keratoderma todella läsnä tai perustuvatko oireet toiseen sairauteen, ja aloittaa sopivan hoito. Yleensä tämä on hormoni hoito with tyroksiinia, täydennetty riittävällä A-vitamiini.
Ehkäisy
Keratoderma-taudin tyypistä riippuen ennaltaehkäisevä toimenpiteet voidaan ottaa. Lievän keratoderman tapauksessa, joka johtuu vakavasta stressi iholla, tämän stressin aiheuttaja voidaan välttää. Esimerkki tästä on unflattering kenkien käyttö, joka voi johtaa hyperkeratoosiin jaloissa. Ehkäiseviä ei ole toimenpiteet perinnöllisille keratoderma-muodoille. Näitä muotoja on käsiteltävä, mutta ne toistuvat aina. Keratodermaan liittyvissä sairauksissa, kuten ihmisen papilloomavirusinfektiossa, varhainen hoito voi estää keratoderman kehittymisen.
Seuranta
Keratoderman jälkihoito riippuu tämän taudin luonteesta. Jos tila on vain lievä, on mahdollista lievittää iho-ongelmia vähentämällä altistumista. Esimerkiksi jalkapohjan kornifikaatio voidaan välttää antamalla potilaiden käyttää mukavampia jalkineita. Jos se on taudin perinnöllinen muoto, suora ehkäisy ei ole mahdollista. Seurantahoidon on tarkoitus vähentää kornifikaatiota pitkällä aikavälillä. Keratolyyttien avulla potilaat voivat poistaa vahingoittuneet ihoalueet itse. Tämä voidaan tehdä esimerkiksi salisyylihappo jossa jalat ovat liotettuja. Tätä seuraa kohdennettu hoito hohkakivellä tai a kovettuma kähinä. Kuorinta tuotteita, tarvittaessa yhdessä rauhoittavien aineiden kanssa, voidaan käyttää myös onnistuneeseen jälkihoitoon. Vaikeissa tapauksissa lääkäri suosittelee hormonihoitoa. Potilaiden tulisi sitten ottaa määrätty hormonit lääkärin ohjeiden mukaan. Hoitotoimenpiteestä riippumatta on tärkeää huolehtia ihoalueista. Muuten on olemassa komplikaatioiden tai loukkaantumisen vaara. Jos muut ruumiinosat kuin jalat vaikuttavat, lääkärit neuvoo käyttämään löysiä vaatteita. Tämä ei ärsytä herkkää ihoa ja antaa hyvän ilman levikki. Tartunnan poissulkemiseksi potilaiden ei pidä luottaa yksinomaan itsehoitotoimenpiteisiin, vaan heidän on hakeuduttava lääkäriin.
Mitä voit tehdä itse
Keratoderma ei aina vaadi lääkehoitoa. Lievissä tapauksissa keratolyyttiset aineet, kuten salisyylihappo, atselaiinihappo or bentsoyyliperoksidi voidaan käyttää itse koreaatioiden hoitamiseen. Pehmennyt iho voidaan sitten poistaa a kovettuma rasp tai hohkakivi. Kuorinnat myös kuorivat ihoa ja niitä voidaan käyttää yhdessä miedon kanssa rauhoittava lääke. Vaikeissa tapauksissa keratoderma vaatii hormonihoitoa. Jos keratodermaa ei voida hoitaa yllä mainituilla toimenpiteillä, on joka tapauksessa otettava yhteys lääkäriin. Jos valitukset ilmenevät samanaikaisesti toisen sairauden kanssa, on myös ilmoitettava lääkärin neuvoa. Samanaikaisesti iho on säästettävä loukkaantumisten ja uusien komplikaatioiden välttämiseksi. Jos jalalla on keratodermaa, on parasta käyttää avoimia kenkiä. Jos se vaikuttaa muihin kehon osiin, suositellaan löysiä vaatteita, jotka eivät ärsytä ihoa. Puuvilla ja liinavaatteet ovat ihanteellisia. Urheilun aikana tulee käyttää polyesterivaatteita. Jos kunnossapito ei vähene kaikista toimenpiteistä huolimatta, on käännyttävä lääkärin puoleen. Pidä vammoja, punoitusta ja muuta epämukavuutta, pidättäydy itsensä lisätoimenpiteistä.
